Malaise & MIN Flashcards
6 mesures de prévention de la MIN
- coucher enfant en décubitus dorsal
- berceau rigide avec matelas ferme
- pas d’oreiller, ni couverture ni couette
- chambre à 19°
- ne pas surcouvrir l’enfant
- interdire tabagisme passif
6 causes fréquentes de MIN
- infections respiratoires apneisantes hivernales
- RGO compliqué
- hyperthermie
- accident de literie
- maltraitante
- hyper réflectivite vagale
Qui prend en charge une MIN après constat par équipe SMUR
Centre de référence de MIN
=> transfert du corps pour diagnostic étiologique
ECP au centre de référence en cas de MIN
- NFS Plq CRP 2 Hemocs, PL, ECBU par sondage
- prélèvements nez, pharynx, trachée, selles pr bacterio + viro
- prélèvements humeur vitrée
- analyse toxiques sang + urines
- TDM ou IRM cérébrale
- RX thorax + squelette entier
- prélèvements à conserver
2 démarches médico légales en cas de MIN
- rédaction du certificat de décès
- signalement judiciaire à tout moment si suspicion maltraitance
Modalités de l’autopsie en cas de MIN
- systématiquement proposée mais pas d’obligation légale
- accord écrit parent
- dans les 48h après décès
- examen, photo, prélèvements, toxiques, bacterio, examen histo + macroscopique
Quel est le pic de fréquence des MIN
< 6 mois (2-4 mois)
8 étiologies principales de malaise grave du nourrisson
- RGO
- rhinite obstructive
- inhalation CE
- coqueluche
- bronchiolite
- HSD (maltraitance)
- hypoglycémie
- IIA
Bilan paraclinique de 1ère intention en cas de malaise grave du nourrisson (10)
- NFS Plq
- CRP
- urée créat
- iono
- transaminases
- ECG
- RX thorax
- glycémie
- calcémie
+/- lactates
4 raisons de d’hospitaliser 24h un maladie grave du nourrisson
- traiter urgence vitale
- risque de récidive
- bilan étiologique
- rassurer les parents
2 indications au monitoring à domicile
- si récidive d’un malaise grave sans étiologie retrouvée
- pour rassurer les parents si ATCD de MIN