Cancers

Question 0

4 Spécificités de la PEC d’un cancer en pédiatrie

Answer 0

• consultation d’annonce:
  
  • info de l’enfant avec langage adapté
  • entretien avec les 2 parents
• chimio sensibilité: PAC
• urgence = soulager la douleur
• PAI

Question 1

Quels sont les cancers les plus fréquents chez l’enfant

Answer 1

• hémopathies: LA (50% des K avant 5 ans), lymphome
• cérébrales: craniopharyngiome, astrocytome, medullobastome
• embryonnaires: nephroblastome, nephroblastome
• osseuses: sarcome Ewing, ostéosarcome
• autres: retinoblastome

Question 2

Symptomes en Fonction Différentes localisations d’un neuroblastome

Answer 2

• surrénale et ganglion sympathique abdominal: masse abdominale retro pelvienne dure, HTA
• colonne vertébrale: signes neuro, compression médullaire
• sd paranéoplasique: sd opsomyoclonique, diarrhées
• métastases:
  ~ enfant: osseuses, sd huntchinton: ecchymoses péri orbitaires bilatérales
  ~ nourrisson: HMG, nodules bleutés sous cutanés

Question 3

ECP si neuroblastome

Answer 3

• dosage catécholamines urinaires des 24h rapportes à creatininurie
• écho abdo: masse calcifiée
• scinti MIBG: hyper fixation
• IRM
• scinti os
• biopsie sauf si doute avec nephroblastome
  +/- BOM

Question 4

Signes cliniques en faveur d’un nephroblastome

Answer 4

• < 5 ans
• retard SP
• asymptomatique ou douleurs abdominales
• masse retro péritonéale intra rénale
• HTA et hématurie
• signes respi si métastases pulmonaires

Question 5

Complication principale d’un nephroblastome

Answer 5

HTA maligne

Question 6

ECP si nephroblastome

Answer 6

• Écho abdo: tumeur intra rénale
• Uro TDM
• PAS de biopsies car risque de dissémination eleveé
• catécholamines urinaires pour diagnostic différentiel
• RX thorax: rechercher métastases

Question 7

Traitement uranifère d’un nephroblastome

Answer 7

• chimio neoadjuvante
• puis chirurgie d’exerese néphrectomie totale + curage
  +/- ttt post op
• surveillance