Dermatite Atopique

Question 0

3 indications du bilan allergologique dans le cadre d’une dermatite atopique

Answer 0

• DA grave = échec ttt bien conduit
• retard ou stagnation courbe SP
• suspicion d’une allergie alimentaire, respiratoire ou de contact

Question 1

Critères diagnostiques de dermatite atopique

Answer 1

1 obligatoire: Dermatose prurigineuse
Associée à au moins 3/5:
- ATCD personnels ou familiaux au 1er degré d’atopie
- ATCD perso d’eczéma des plis +/- joues chez enfant < 10 ans
- topographie: zones de convexité et des grands plis
- xerose cutanée permanente
- survenue précoce avant 2 ans

Question 2

Quelle complication redoutée en cas de dermatite atopique de l’enfant

Answer 2

Sd de Kaposi Juliusberg = surinfection par HSV 1 d’une DA en poussée

Question 3

Mots clés lésion lichenifiée

Answer 3

• hyperpigmentation
• peau épaissie
• quadrillée
• erythemato squameuse

Question 4

5 complications liées au prurit d’une dermatite atopique

Answer 4

• impetiginisation
• retard de croissance SP
• retard psychomoteur
• trouble du sommeil
• retentissment sur qualité de vite

Question 5

Signes cliniques d’un Kaposi Juliusberg

Answer 5

• survenue brutale
• sd infectieux marqué avec AEG
• lésions vesiculo pustuleuses nécrotiques et hémorragiques explosives avec centre ombiliqué
• atteinte muqueuse: gingivo stomatite
• atteintes viscérales possibles:
  ~ ME herpétique
  ~ kératite herpétique
  ~ hépatite
• surinfection staph/SGA fréquente

Question 6

2 traitements du Kaposi Juliusberg

Answer 6

• aciclovir IV

- augmentin PO

Question 7

3 mesures d’hygiène pour les enfants avec dermatite atopique (détaillez)

Answer 7

Lutte contre xerose à vie:
- bains courts tièdes avec pains sans savon
- crème émolliente 
Lutte contre prurit:
- éviter hyper sudation et vêtements en laine
\+/- anti H1 si sévère
Lutte contre surinfection:
- ongles coupés courts, lavage mains
- antiseptiques chlorhexidine

Question 8

7 modalités de prescription des dermocorticoides dans traitement de la dermatite atopique

Answer 8

• CI sous les couches et si surinfection
• 1 application/jour
• durée courte (5-7j)
• galénique adaptée: crème si suintante, pommade si xerose
• posologie: règle de la phalangette = 2 paumes d’adulte
• compter les tubes
• relais par crèmes émollientes

Question 9

CAT si échec du traitement d’une dermatite atopique

Answer 9

• rechercher une mauvaise observance
• DA grave = faire bilan allergologique
• discuter ttt spécialisé