PSA- Psoriatic arthropathy Flashcards
Psoriatic arthritis ל Psoriatic disease מה ההבדל בין?
arthritis-
מחלה דלקתית במפרקים המערבת מנגנונים אוטואימוניים, מתפתחת בחלק מהחולים עם פסוריאזיס עורית
כאה דלקתי, קישיון בוקר, חום נפיחות כאב והגבלה משמעותית במפרק כביטוי לתהליך הדלקתי. יש מעורבות אקסיאלית ומעורבות אנטזיס (מקום החיבור של הגיד לעצם). ראומטיק פקטור שלילי וביטוי של
HLA-B27
disease
מכילה את כל הנל (עורית וארתריטיס) אבל גם עם ביטויים חוץ מפרקיים כמו מעורבות עיניים, מערכת עיכול ותחלואה קרדיווסקולרית.
PSA מהם גורמי הסיכון ל?
שווה בין המינים, עשור 4-5 לחיים בדכ עכשור לאחר הופעת המחלה העורית
מחלה עורית קשה מעלה סיכון
היסטוריה משפחתית
HLA-B27 ועוד
IL23 receptor פולימפורפיזם של
PSA מה הפתוגנזה של?
- וסקולריות מוגברת, יצירה של כלי דם חדשים פתולוגיים
- דלקת סביב האנטזיס (=חיבור הגיד לעצם). מניחים שהמחלה נגרמת כתוצאה מהטראומות החוזרות באיזור של האנטזיס בשילוב עם סביב גנטית מתאימה.
B,T,NK בדלקת עצמה יהיה ריבוי של מאקרופגים
IL17, IL23, TNFalpha הציטוקינים שמהווים מטרות עיקריות לטיפול הם
RANKL כל הנל פלוס
גורמים לשפעול אוסטאוקלסטים מה שמביא לרימודלינג של העצם
יש גם קשר ללפטין
PSA מהם הביטויים הראומטיים ב?
- אנטזיטיס (אכילס, פלנטר פאציה ועוד). ניתן לראות אותו באולסטרסאונד ואםאראי, ברנטגן רק לאחר הרבה שנות מחלה נוכל למצוא הסתיידויות.
- Dactylitis- אצבעות נקניקיה, עיבוי של כל האצבע
- ארתריתיס
- כאב גב דלקתי
ביטויים במערכות נוספות-
ציפורניים, מעיים, עיניים, לבבית
לסוגים PSA מהי הקלסיפיקציה של?
PSA מהם המאפיינים המעבדתיים והרדיוגרפיים ל?
זה כן לקרוא
PSA אבחנה מבדלת ל
PSA מה הטיפול ל?
Nsaids הקלה מיידית- סטרואידים ו
אפשר דראמס אבל טיפולים ביולוגיים יותר משמעותיים בטיפול
TNFalpha+ IL17inhibitors