סכרת סוג 1

Question 1

מהם שלבי ההתפתחות של סכרת סוג 1?

Answer 1

1. פקטורים גנטיים בשילוב וירוס/ חשיפה לשמש/ מזון (חלב אם מגן, גלוטן מוקדם מטרגר), אנטיביוטיקה ופגיעה במיקרוביום.
2. ירידה הדרגתית ברמות תאי בטא- פרה סכרת. עד 20% תאי בטא תקינים יאפשרו רמות גלוקוז תקינות.
3. התייצגות קלינית של סכרת חדשה- פוליאוריה, פולידיפסיה (שתיה מרובה), ירידה במשקל, דייקייאי.

Question 2

DKA מהו המצב?

Answer 2

מוגדר כסוכר מעל 250, ביקרבונט פחות מ15, עדות לקטונים

פחות מ7.3 PH בדם או בשתן ו

DKA- מצב מסכן חיים, המופע הראשוני של סכרת טייפ 1 ב20-40% מהמקרים.

תוך שבוע המטופל יכול להגיע למצב מפולידיפסיה.

HSL במצב של חסר אינסולין מתמיד, יפעל האנזים

שאחראי על פירוק שומן. יש שחרור מוגבר של חומצות שומן לדם, בכבד הם יהפכו לגופיפי קטו.

נראה לפעמים גם לויקוציטוזיס, עליה ברמות עמילאז, הקאות.

Question 3

DKA מה הטיפול ב?

Answer 3

תיקון נוזלים ואלקטרוליטים, צריך להיזהר מהיפוקלמיה בגלל האינסולין שנותנים.

בנוסף גם נתינת פוספט.

נמוך מ-7 נותנים גם ביקרבונט PH אם ה

הסכנה העיקרית היא בצקת מוחית ולכן צריך להיזהר מטיפול מוגזם בנוזלים

שורה תחתונה עלולה להיות היפוגליקמיה היפוקלמיה, היפופוספטמיה, בצקת מוחית

יש פסאודוהיפונתרמיה.

Question 4

מה ההגדרה של היפוגליקמיה?

Answer 4

ירידה של גלוקוז מתחת ל70, גורמת להפרשת הורמונים כמו אדרנלין.

בעודף אדרנלין נראה חוורון, הזעה, רעב, רעד, טכיקרדיה.

סימפטומים מוחיים של גלוקופניה יהיו בלבול, עצבנות, אגרסיביות, חוסר התמצאות, פרכוסים וקומה.

היפוגליקמיה קלה או קשה מוגדרת לפי תסמינים:

חמורה- חוסר התמצאות, חוסר יכולת לעזור לעצמו.

קלה- המטופל יכול לטפל בהיפוגליקמיה.