PREVENTIVA Flashcards

Question 1

Q

Question 2

Q

Violência sexual:
Medidas burocráticas de atendimento (4)
Profilaxia de ISTs (6)
Profilaxia para gestação

Answer

A

Notificação IMEDIATA ao SINAN
< 18 anos: notificação de conselho tutelar
Ofertar / aconselhar BO ou perícia
Comunicação a autoridade policial pela Unidade

Profilaxia para gestação:
Levonogestrel 1,5mg VO
- idealmente < 72 horas
- algum efeito em até 5 dias

Profilaxia para ISTs:
1. Virais:
a. HBV (até 14d): para suscetíveis
Vacinação + Imunoglobulina
b. HIV (até 72h): Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
2. Não virais: ABC da Mulher
A = Azitromicina 1g VO DU (clamídia)
B = Benzatina
C = Ceftriaxone 500mg IM DU (gonococo)
M = Metronidazol 2g VO DU (tricomoníase)

Question 3

Q

Criação do SUS:
Como ocorreu?
Seguro social vs. Seguridade social
Princípios do SUS (9)

Answer

A

1988 = Ano de criação do SUS (nova Constituição)
- Reforma sanitária
- VIII Conferência Nacional de Saúde (1986)
- 1990 = Lei Orgânica da Saúde

Seguro social (bismarckiano): CAPS, IAPS, INPS, INAMPS
Trabalhadores contribuíam para acesso em saúde
Seguridade social (beveridge): SUS
SAÚDE, PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA SOCIAL: direito de todos e dever do estado

Princípios do SUS:
- Éticos ou doutrinários:
1. Universalização
2. Integralidade
3. Equidade
- Organizacionais ou operativos:
4. Descentralização
- Nacional define / Estado coordena / Município executa
5. Regionalização
6. Hierarquização
7. Participação social
8. Resolubilidade
9. Complementariedade
- instituições filantrópicas ou sem fins lucrativos

Question 4

Q

Lei 8142:
Participação popular: como foi garantida?
Conselhos vs. Conferências
O que foi definido sobre gastos?

Answer

A

Participação popular:
PARIDADE (50% usuários do SUS, 25% profissionais da saúde, 25% prestadores de serviços e governo)
- Conselhos:
Cargos PERMANENTES, poder DELIBERATIVO
Eleições próprias a cada dois anos
Reuniões mensais (gastos e políticas de saúde)
- Conferências:
Convocadas pelo poder Executivo a cada 4 anos.
Diretrizes da Política de Saúde.

Gastos:
Por critério populacional.
Orçamento fixo.

Question 5

Q

NOB 93 vs. NOB 96 vs. NOAS 2001/2002

Answer

A

NOB 93 (partite):
1. Municipalização
2. Comissões intergestoras entre municípios/estados
a. Bipartite: estados + municípios
b. Tripartite: MS + estados + municípios

NOB 96 (9G):
Poder pleno pelo município:
PAB fixo: 23-28 reais/hab/ano
PAB variável: incentivo para novas ações

NOAS 2001/2002:
Regionalização organizada
- região de saúde
- portas de entrada
Ampliação da atenção ambulatorial
- PAB ampliado (procedimentos)

Question 6

Q

Região de Saúde:
O que é?
É formada por (6)

Answer

A

Conjunto de municípios limítrofes que possam garantir INTEGRALIDADE de atendimento:

AP - UBS
Secundária
Terciária
Urgência/Emergência - UPA
Psicossocial - CAPS
Vigilância em saúde

Question 7

Q

Atenção Primária:
Atributos essenciais / princípios principais
Princípios derivados (4)

Answer

A

PLINCÍPIOS PLINCIPAIS
1. Primeiro contato
2. Longitudinalidade
3. Integralidade
4. Coordenação

Princípios derivados
1. Enfoque familiar
2. Orientação comunitária
3. Competência cultural
4. Reorientação

Question 8

Q

Política Nacional de Atenção Básica:
Implantação e adscrição de clientela
Composição eSF (4) ou equipe ampliada (4)
Funcionamento (2)

Answer

A

Implantação:
a. Territorialização: microárea
b. Adscrição de clientela: conhecer a comunidade
- 2000-3500 pessoas
- 750 por agente comunitário de saúde
Composição:
a. Médico
b. Enfermeiro
c. Técnico de enfermagem
d. Agente comunitário de saúde
+- equipe ampliada:
e. Dentista
f. Técnico em saúde bucal
g. Agente de controle de endemias

Profissional obrigatório na atenção básica:
Gerente de atenção básica (nível superior)

Funcionamento:
a. eSF: todos 40h/semana
exceção: saúde na hora
b. uso de tecnologias de alta complexidade e baixa densidade

Question 9

Q

Método Clínico Centrado na Pessoa:
O que faz parte? (7)
O que considera? (4)

Answer

A

Explorar a doença x experiência da pessoa com:
S = sentimentos
I = ideias
F = funcionalidade
E = expectativa
Entender a pessoa como um todo
Elaborar um plano comum de manejo
Decisão compartilhada
Fortalecer a relação médico-paciente
Empatia, compaixão, cuidado
Incorporar prevencão e promocão da saúde
Intensificação do relacionamento entre pessoa e médico
Ser realista

Question 10

Q

Humanização:
O que é o PTS?
Quais as suas etapas? (4)
Se necessário apoio matricial (3)

Answer

A

Projeto terapêutico singular
Condutas articuladas após a clínica ampliada de casos mais complexos que exigem discussão.

Definir hipóteses - diagnóstico amplo
Metas
Dividir responsabilidades
Reavaliar

Apoio matricial:
- NASF-AB (núcleo ampliado)
- Freelancer
- Incorporação de profissional à equipe

Question 11

Q

Financiamento do SUS:
Lei 141-2012:
Emenda Constitucional 95 (2016)

Answer

A

Municípios: responsáveis por 15% (MUNICINCO)
Estados: 12% (ESTADOZE)
União: Valor do ano anterior + correção pelo IPCA (por 10 anos- subfinanciamento do SUS)

A lei 141 determinava que a União deveria ir crescendo em porcentagem para 15% em saúde. Mas a Emenda determinou que seria a do ano passado + correção pela inflação, não chegando aos 15%.

Question 12

Q

Financiamento do SUS:
Novo Financiamento da AP
Previne Brasil:
Como funciona?

Answer

A

CPIs da atenção básica:

Capitação Ponderada: antigo PAB fixo
Pagamento por Desempenho: melhora nos indicadores de saúde
Mulher:
Citopatológico
Pré-natal: 6 consultas (primeira em até 12 semanas)
- exame para sífilis, HIV e dentista
  Criança:
Vacinação até 1 ano
Doença crônica:
HAS: consulta e PA semestral
DM: consulta e HbA1c semestral
Incentivo para Ações Estratégicas: antigo PAB variável
Incentivo por Critério Populacional

Question 13

Q

Coeficiente/Taxa:
Morbidade:
Prevalência vs. Incidência
O que pode aumentá-los?
O que pode reduzí-los?

Answer

A

Prevalência: número de doentes / população total
RISCO de alguém ser doente
- Aumentar:
Droga que prolonga vida, mas não cura
Aumento da incidência
Imigração de doentes
- Reduzir:
Morte
Cura
Emigração de doentes

Incidência: número de casos novos / população exposta e suscetível
RISCO de alguém se tornar doente
- Aumentar:
Rastreamento
Novo fator de risco
Imigração de doentes
- Reduzir:
Diminuição de diagnósticos
Prevenção primária
OBS: Incidência em epidemia = Coeficiente de Ataque

Question 14

Q

Coeficiente/Taxa (RISCO):
Mortalidade Geral:
Mortalidade por Causa (MATERNA)
Mortalidade por Idade (INFANTIL)
Quais as causas mais comuns no Brasil?
Letalidade

Answer

A

Mortalidade geral (aspone):
Número de óbitos / População exposta ao risco
- Comparar regiões: padronização por idade

Mortalidade por causa:
Número de óbitos por causa / população SOB RISCO
- Número de óbitos maternos / Nascidos vivos
maternos: gestação, parto, puerpério (< 42 dias)
42-365 dias: materna TARDIA
CAUSAS OBSTÉTRICAS:
1. Diretas / evitáveis: gestação é a causa
10x mais comuns no Brasil
Hipertensão > Hemorragia > Infecção > Aborto
2. Indiretas / inevitáveis: gestação é agravante
Mais comum em países desenvolvidos

Mortalidade por idade:
Número de óbitos por idade / população SOB RISCO
- Infantil: mortes em < 1 ano / nascidos vivos x 1000
- Neonatal: mortes < 28 dias / nascidos vivos
a. Precoce: mortes < 7 dias / nascidos vivos
b. Tardia: mortes entre 7-28 dias / nascidos vivos
- Pós neonatal: mortes 28-365 dias / nascidos vivos
- Perinatal: natimortos > 22 semanas + óbitos < 7 dias / Nascidos vivos + Natimortos

Causas mais comuns de morte infantil no Brasil:
1. Afecções perinatais
2. Malformações congênitas
3. Distúrbios respiratórios
4. DIP

Letalidade:
Número de mortes por doença / doentes
Avaliação de GRAVIDADE

Question 15

Q

Índice (PROPORÇÃO):
de Mortalidade Proporcional por Idade
de Swaeoop-Uemura
Curvas de Nelson de Moraes

Answer

A

Mortalidade Proporcional por Idade:
Número de óbitos em idade / Número de óbitos total

Swaeoop-Uemura:
Número de óbitos >= 50 anos / Número total de óbitos
DESENVOLVIMENTO SOCIOECONÔMICO
1. >= 75% - desenvolvidos
2. 50-74%
3. 25-49%
4. < 25% - subdesenvolvidos

Curvas de Nelson de Moraes:
NÍVEL DE SAÚDE
Divisão em 5 faixas etárias e 4 grupos
1. Não = nível de saúde MUITO BAIXO
2. Lembro = nível de saúde BAIXO
3. Um = nível de saúde REGULAR
4. Jeito = nível de saúde ELEVADO

Question 16

Q

Índice (PROPORÇÃO):
de Mortalidade por Causa (CID):
Grupos que mais matam no Brasil
Geral vs. Homens vs. Mulheres vs. Exceções
E o DALY?

Answer

A

Geral:
1. Circulatório
2. Neoplasias
3. Respiratório
4. Causas externas

Homens:
1. Circulatório
2. Neoplasias
3. Causas externas (homicídio e agressão)
4. Respiratório

Mulheres:
1. Circulatório
2. Neoplasias
3. Respiratório
4. Endócrino
5. Causas externas

Em 2020: circulatório > DIP
Em 2021: DIP > circulatório

DALY = anos de vida perdidos ajustados por incapacidade
1. Morbidade = viver com incapacidade
2. Mortalidade = morte precoce
o que mais sobe: causas EXTERNAS

Question 17

Q

Transição DEMOGRÁFICA vs. EPIDEMIOLÓGICA
Razão de Dependência
Índice de envelhecimento
Tripla carga de doença / Acúmulo epidemiológico

Answer

A

Transição DEMOGRÁFICA (pêra-maçã):
1. Queda da fecundidade
2. Queda da mortalidade geral
3. Aumento da esperança de vida
4. Aumento do índice de envelhecimento

Razão de Dependência:
População <= 14 anos e >= 60 anos / População entre 15-59 anos
Índice de envelhecimento:
População >= 60 anos / População <= 15 anos

Transição EPIDEMIOLÓGICA:
1. Aumento de mortalidade proporcional por doenças crônico-degenerativas e causas externas
2. Diminuição da mortalidade proporcional por DIPs

Tripla carga de doença / Acúmulo epidemiológico:
Morbidade no Brasil ainda caracterizada por:
1. Doenças crônicas
2. Causas externas
3. DIPs

Question 18

Q

Estudos epidemiológicos:
Quais os estudos agregados? (3)
Suas particularidades

Answer

A

ESTUDO ECOLÓGICO (IIc):
Agregado | Observação | Transversal
Sujeito à: FALÁCIA ECOLÓGICA (individualização do coletivo)
Utiliza dados secundários
Série temporal:
Agregado | Observação | Longitudinal
Ensaio comunitário:
Agregado | Intervenção | Longitudinal
Exemplo: vacinação

Question 19

Q

Estudos epidemiológicos:
Qual o melhor estudo para avaliação de PREVALÊNCIA?
Quais as suas particularidades

Answer

A

Transversal / Inquérito / Seccional
Individuado | Observação | Transversal

Criar hipóteses
Sujeito à CAUSALIDADE REVERSA

Medida de associação: razão de prevalências

Question 20

Q

Estudos epidemiológicos:
Coorte vs. Caso-controle vs. Ensaio Clínico
Suas particularidades, viés associado e medida de associação

Answer

A

Coorte (IIb): INCIDÊNCIA | Define risco
Individuado | Longitudinal | Observação
Expostos e não expostos ao fator&raquo_space;» desfecho
Sujeito à:
Viés de seleção
Viés de confusão
Medida de associação: RR
Caso-controle (IIIb): Estima risco
Individuado | Longitudinal | Observação
Doentes e não doentes ««&laquo_space;houve exposição prévia?
Sujeito à:
Viés de memória (aferição)
Viés de amostragem
Medida de associação: OR
Ensaio clínico (Ib):
Individuado | Longitudinal | Intervenção
Sujeito à:
a. Viés de seleção e confusão = RANDOMIZADO
b. Viés de intervenção = CONTROLADO
c. Viés de aferição / Hawthorne = MASCARADO
Medida de associação: RR, redução de RR, RaR e NNT

Question 21

Q

Estudos epidemiológicos:
Medidas de associação que devemos conhecer
Transversal | Coorte | Caso-controle | Ensaio (4)
Relevância estatística e tipos de erros (2)

Answer

A

Razão de prevalências: Transversal
Doentes / população exposta //// Doentes / população não exposta
Risco relativo: Coorte e Ensaio
Incidência exposto / incidência em não exposto
3.Odds Ratio (razão de chances): Caso-controle
AD / BC (razão de produtos cruzados)

< 1 - fator de proteção
= 1 - não há associação
> 1 - fator de risco

Redução do RR: Ensaio
1 - RR
R a R (redução do risco absoluto): Ensaio
Incidência controle - Incidência exposto
NNT: Ensaio
1 / RaR

Relevância estatística:
Erro sistemático: viés - quando evitamos = ACURADO
Erro aleatório: acaso - p < 0,05 ou IC >= 95% = SIGNIFICATIVO

Question 22

Q

Testes diagnósticos:
Acurácia
Sensibilidade
Especificidade
São inerentes aos testes?

Answer

A

Acurácia = VP + VN / todos os testados

Sensibilidade = VP / VP + FN (DOENTES)
Probabilidade do teste identificar o doente
Alta sensibilidade = baixo FN
- rastreamento
- doenças muito letais / coloquem em risco o outro
- banco de sangue
aumento: TESTES EM PARALELO

Especificidade = VN / VN + FP (NÃO DOENTES)
Probabilidade do teste identificar o não doente
Alta especificidade = baixo FP
- diagnóstico definitivo
- trauma / iatrogenia com FP
aumento: TESTES EM SÉRIE

São inerentes ao teste: E e S
Acurácia: se S = E não varia com a prevalência, se diferentes varia

Question 23

Q

Testes diagnósticos:
Probabilidade pré-teste
Probabilidade pós-teste
São inerentes aos testes?

Answer

A

Probabilidade pré-teste = PREVALÊNCIA
VP + FN / todos

Probabilidade pós-teste = Valor preditivo:
- VPP (chance de um teste + ser verdadeiro):
VP / VP + FP (TESTES POSITIVOS)
- VPN (chance de um teste - ser verdadeiro):
VN / VN + FN (TESTES NEGATIVOS)

Se alteram com a prevalência:
Quanto maior a P - maior o VPP - menor o VPN

Question 24

Q

Testes diagnósticos:
Razão de Verossimilhança (LR)

Answer

A

Definição:
chance de um teste ser + ou - em DOENTES
/
chance de um teste ser + ou - em NÃO DOENTES

LR + = Sensibilidade / 1 - Especificidade
LR - = 1 - Sensibilidade / Especificidade

Question 25

Q

Curva ROC:
Para que serve? (3)
Eixo X e eixo Y
Qual o melhor ponto na curva ROC?

Answer

A

Para que serve?
1. Comparação de exames
2. Avaliação da acurácia de um exame (maior área)
3. Avaliação de parâmetros utilizados em diagnósticos

Eixo Y = Sensibilidade
Chance do teste ser POSITIVOS em DOENTES
Cresce para o SUPERIOR

Eixo X = 1 - Especificidade
Chance do teste ser POSITIVO nos NÃO doentes
Falsos-positivos
Cresce para a ESQUERDA

Qual o melhor ponto na curva ROC?
Mais superior e à esquerda.

Question 26

Q

Variáveis Categóricas vs. Quantitativas:
Definição e tipos (4)
Estudos que avaliam-nas (4)

Answer

A

Categóricas:
- ordinal (ordem): faixa etária, estadiamento CA, escolaridade
- nominal: sexo, cor dos olhos, etnia, tabagismo

Quantitativas:
- contínua: idade, peso, PA
- discreta: número de filhos, FC e FR, anos de escolaridade

Estudos:
1. T de Student (paramétrico): 1 qualitativa e 1 quantitativa
- avalia diferença entre as MÉDIAS
2. Qui quadrado: 2 qualitativas
- Teste exato de Fisher
3. Correlação de Pearson: 2 quantitativas

Question 27

Q

Medidas de tendência central:
Quais são? (3)
Quais testes as avaliam? (2)

Answer

A

MÉDIA: média aritmética
sofre influência de extremos
melhor para análise estatística
- TESTE DA NORMALIDADE

MEDIANA: valor do meio
não sofre com valores extremos
melhor para análise de amostras irregulares
- TESTE DE MANN-WHITNNEY

MODA: valor que mais aparece na amostra

Question 28

Q

Medidas de dispersão:
Quais são as clássicas? (4)
Para que serve o Intervalo interquartil?

Answer

A

AMPLITUDE: subtração de maior e menor valor

DESVIO: distância de cada valor à MÉDIA

VARIÂNCIA: média do quadrado dos DESVIOS

DESVIO-PADRÃO: raiz quadrada da VARIÂNCIA

Obs: Intervalo interquartil: quando variáveis de distribuição ASSIMÉTRICA

Question 29

Q

Critérios de Hill:
Para que serve?
Quais os critérios? (9)

Answer

A

Saber se uma associação é verdadeira ou não.

Temporalidade / Sequência cronológica (mais importante)
Força de associação
- incidência maior em expostos (RR ou OR)
Relação dose-resposta / Gradiente biológico
- incidência maior quanto maior a exposição
Consistência de associação
- outros pesquisadores achando o mesmo
Plausibilidade da associação
Analogia com situações
- mesmo evento ou similar já na literatura
Especificidade
- aquele fator causa a doença
Coerência
- não entra em conflito com o conhecido
Evidência experimental

Question 30

Q

Processo Epidêmico:
Epidemia vs. Endemia
Como determinar o padrão esperado?
Fases da epidemia (3)
Classificação geográfica da epidemia (2)
Classificação de velocidade da epidemia (2)

Answer

A

Epidemia: casos novos acima do esperado
Endemia: casos novos dentro do esperado
- esperada, com variações cíclicas/sazonais

Padrão esperado: Incidência nos últimos 10 anos
- diagrama de controle: faixa endêmica (+- 1,96 DP)
- limiar superior endêmico / epidêmico

Fases de uma epidemia:
- progressão
- regressão
obs: egressão: progressão + regressão

Classificação geográfica da epidemia:
1. Surto (restrita): casos relacionados ou área pequena
2. Pandemia (ampla/difusa): países/continentes

Classificação de velocidade da epidemia:
1. Explosiva / maciça: fonte comum, pico de incidência rápido
- Legionela / cólera / alimento
2. Progressiva / propagada: pessoa-pessoa ou vetor

Question 31

Q

Notificação Compulsória:
Quem?
Quando?
Como?
O quê?
E se não houver?

Answer

A

Quem? Qualquer pessoa. Obrigatório ao profissional de saúde.

Quando? Na suspeita ou confirmação.

Como? Semanal ou Imediata (até 24 horas).

O quê?
- Agravos Nacionais e Internacionais
- Agravos Estaduais e Municipais (descentralização)
- Agravos Desconhecidos / Surtos

E se não houver? Notificação negativa (semanal)
- semana epidemiológica: domingo-sábado

Question 32

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Internacionais (4)

Answer

A

VIPS

V = Varíola (Erradicada!)
I = Influenza
P = Polio / Paralisia Flácida Aguda (Eliminada)
S = SARS (Covid-19)

Question 33

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Vacinas (15)
Quais em unidade sentinela? (2)

Answer

A

Nascimento:
Tuberculose
Hepatites Virais

2 meses:
Difteria
Tétano
Coqueluche
Hemófilo invasivo
Rotavírus (Diarreia aguda / SHU) - sentinela
Doença pneumocócica invasiva - sentinela

3 meses:
Meningite e Doença Meningocócica

9 meses:
Febre amarela (IMEDIATA!)

12 meses:
Sarampo
Rubéola
- Caxxxxxxxxxxxxxxxumba

15 meses:
Varicela (caso grave internado / óbito)

Anual:
Síndrome gripal

Evento adverso grave / óbito após vacinação
Obs: evento adverso leve: vigimed

Question 34

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Síndromes Febris (10)
Começam com febre (4)

Answer

A

Dengue
Zika
Chikungunya
Malária
Leptospirose
Hantavirose
Febre tifoide
Febre maculosa / Riquetisioses
Febre no Nilo Ocidental / Arboviroses
Febre Hemorrágica E-Reemergente
(Febre Purpúrica Brasileira, Arenavírus, Lassa, Ebola e Marburg)

Question 35

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Terrorismo (5)

Answer

A

BAVT do Terrorismo

Antraz pneumático
Botulismo
Tularemia
Violência doméstica e sexual
- criança / adolescente: conselho tutelar
Tentativa ou suicídio

Question 36

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Bichos Loucos (5)
Animais peçonhentos mais comuns (5)

Answer

A

Doença de Creutzfeldt-Jacob
Toxoplasmose
- congênita
- gestante
Peçonhentos
- maioria no Brasil: escorpião amarelo
- segunda mais comum: aranha marrom
- terceira mais comum: cobra jararaca
- quarto mais comum: abelha
- quinto mais comum: lagarta
Raiva / Acidente com animal (mamíferos)
Peste (pulga louca)

Question 37

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Endêmicas
Acidentes de trabalho - semanal? sentinela?

Answer

A

E = Esquistossomose

N = Neoplasias (única crônica não transmissível)

D = Doença de Chagas (aguda e crônica)

E = Eventos de risco à saúde pública

M = Malformações congênitas

I = Infantil e Materno (óbito)

C = Calazar e Leishmaniose Tegumentar

A = Acidentes de trabalho
- imediato: maioria
- semanal: exposição à material biológico
- sentinela: doenças ocupacionais

Question 38

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Exógenas (3)

Answer

A

Agrotóxicos
- organosfosforados (Glifozato)
- carbamatos (Chumbinho): envenenamento tb
Metais pesados
Gases tóxicos

Question 39

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
Doenças que começam com “si” (5)
Quais de unidade sentinela? (2)
Qual a última doença?

Answer

A

Sífilis
SIDA / HIV
Sinistra cólera
Síndrome de corrimento masculino - sentinela
Síndrome neurológica pós febre - sentinela

A última doença:
Ranseníase

Question 40

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
BESTEIRAS

Answer

A

B = Bichos Loucos
E = Endêmicas
S = Síndromes Febris
T = Terrorismo
E = Exógenas
I = Internacionais
R = Ranseníase
A = Anticorpos
S = Si

Question 41

Q

Doenças de Notificação Compulsória:
IMEDIATAS (até 24 horas)
Exceções nas Vacinas (2)
Particularidades nas Síndrome Febris (3)

Answer

A

I = Internacionais
V = Varíola
I = Influenza H5N1
P = Poliomielite (Paralisia flácida aguda)
S = SARS (Pneumonia asiática por Coronavírus)

M = Mata todos
Raiva ou acidente com animal

E = Eventos de risco à saúde pública

D = Doença de Chagas AGUDA

I = Internacionais antigas
C = Cólera
P = Peste
F = Febre amarela

A = Acidentes (peçonhentos e trabalho)

T = Terrorismo
B = botulismo
A = antraz pneumónico
V = violência SS (sexual e suicídio)
T = tularemia

A = Anticorpos
2 exceções
1. TB
2. Hepatites virais

S = Síndromes Febris
1. Dengue e Chicungunha apenas se óbito
2. Malária apenas se na região extraamazzônica
3. Zika apenas se óbito ou na gestante

Question 42

Q

Prevenção Primordial
Prevenção Primária (2)
Prevenção Secundária (2)
Prevenção Terciária
Prevenção Quaternária - exemplos (3)
Prevenção Quinquenária (2)

Answer

A

Prevenção Primordial:
Quando previno o aparecimento do FATOR DE RISCO.
Ex: política anti-tabagismo para não começar a fumar, estímulo à atividade física em saudáveis

Prevenção Primária:
- Período pré-patogênico: doença não existe
1. Proteção específica: vacina, EPIs
2. Promoção da saúde: saneamento, alimentação

Prevenção Secundária:
- Detecção e tratamento precoce:
Rastreamento: assintomático
Diagnóstico precoce: sintomático
- Prevenção de danos: evitar complicações de doenças

Prevenção Terciária (fase avançada da doença):
- Reabilitação (fisioterapia, terapia ocupacional, órtese, transplante renal)

Prevenção Quaternária:
- Contra a Iatrogenia
1. Evitar intervenções desnecessárias
2. Identificar e evitar supermedicalização
3. Não solicitar exames sem indicação

Prevenção Quinquenária:
- Atua no médico
1. Prevenção contra o Burnout
2. Qualidade de vida / trabalho

Question 43

Q

Princípios da Bioética:
Quais são? (4) O que envolvem?

Answer

A

Beneficência: fazer o bem
Prevenção primária/secundária/terciária
- Mais importante
Não maleficência: minimizar o risco de fazer o mal = Prevenção quaternária
Autonomia: respeitar decisão / sigilo
- Termo de consentimento livre esclarecido
Justiça: igualdade respeitando as diferenças (equidade)

Question 44

Q

Princípios da Bioética:
Sigilo médico, pode ser quebrado?
E em menor de idade? Exceções (4)
Mídias sociais, quando pode?
Omitir informações do paciente
Omitir intervenções inúteis em pacientes terminais?

Answer

A

Sigilo médico, pode ser quebrado? Não.
Pode: dever legal ou autorização por escrito.

E em menor de idade? Não. Exceto:
1. Abuso de álcool / Drogas
2. Gestação / Aborto
3. Violência
4. Negação ao tratamento

Mídias sociais fechadas:
PODE para discussão de casos (Whatsapp)
- só de médicos, grupo sério, sem expor o paciente

Posso omitir informações ou negar acesso ao paciente? Não. Exceção: pode prejudicar o bem.
- Prontuário do paciente é dele

Posso omitir intervenções inúteis em pacientes terminais? Sim, ortotanásia.

Question 45

Q

Declaração/Atestado de Óbito:
Definição / quantas vias?
Qual a diferença para Certidão de Óbito?
Quando devo emitir?
Quando não devo emitir?
E o óbito fetal?

Answer

A

Definição: formulário oficial no Brasil que se atesta a morte ao SIM.
3 vias: SIM | Prontuário | Familiar - cartório

Qual a diferença para Certidão de Óbito?
Documento jurídico emitido em cartório de registro civil após registro de óbito.

Quando devo emitir?
Todos os óbitos - natural ou violento.
Óbito fetal se:
>= 20 semanas ou
>= 500g ou
>= 25 cm

Quando não devo emitir?
1. Peças anatômicas amputadas
2. Óbito fetal que não preencha critérios
- se solicitado pela família: facultativo

Question 46

Q

Declaração/Atestado de Óbito:
Parte I - Causas (4)
Quem preenche?
Causa natural com e sem assistência
Se não houver SVO ou médico?
Causa não natural
Pode cobrar?

Answer

A

Parte I = Causas Diretamente Relacionadas
obs: não pular linhas
obs: não preencher o CID

a = causa imediata / terminal
- últimas causa que levou ao óbito
- não usar PCR / assistolia / disfunção orgânica
b = causa antecedente / intermediária
c = causa antecedente / intermediária
d = causa básica
- primeira causa que levou ao óbito
- nunca colocar cirurgia (trauma planejado)

Quem preenche?
1. Causa natural: doença ou estado mórbido
- COM assistência: médico assistente
- SEM assistência: SVO
Se não houver: médico qualquer ou de serviço público
Se não houver médico: responsável com 2 testemunhas no cartório

Causa não natural: externa ou suspeita
- IML
- independentemente do tempo
Se não houver IML: qualquer médico como perito legista eventual se convocado

Pode cobrar?
- Documento é PROIBIDO
Pela consulta:
- Paciente do SUS: nunca
- Paciente particular: se for substituto sim

Question 47

Q

Acidente de Trabalho:
Definição
Tipos de acidente (3)
Não considero doença ocupacional (4)
Quando consideramos a doença endêmica?
O que fazer? (2)
CAT: vias | quem? | quando?

Answer

A

Acidente de trabalho: no exercício da atividade ou em deslocamento à serviço da empresa. Lesão, doença ou morte.

Tipos de acidente do trabalho:
1. Típico: característico da profissão que trabalha;
2. De trajeto: qualquer deslocamento por conta de trabalho
- trajeto padrão;
3. Doença ocupacional: produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho
Não considero: degenerativa, inerente ao grupo etário, sem incapacidade laborativa e endêmica

Quando consideramos a doença endêmica?
Profissional da saúde que sabidamente tem maior risco de desenvolver.
Ex: enfermeiro em isolamento respiratório - TB.

O que fazer?
- Notificação ao SINAN: imediata | formal e informal
(exceto material biológico e intoxicação exógena)
(doenças ocupacionais = sentinela)
- INSS: CAT | formal

CAT:
Quantas vias? 4
Quem preenche? empresa | qualquer médico pode
Quando? até primeiro dia útil, mas se MORTE - IMEDIATO
- com ou sem afastamento

Question 48

Q

Saúde do Trabalho:
Doenças Ocupacionais:
Classificação de Schilling
Tipo I (2) | Tipo II (5) | Tipo III (2)

Answer

A

Tipo I = o trabalho é CAUSA OBRIGATÓRIA
Pneumoconioses
Benzenismo

Tipo II = o trabalho é FATOR DE RISCO
- estabelecer nexo causal: critério epidemiológico
PAIR
DORT
LER
Câncer
Doença coronariana

Tipo III = o trabalho é AGRAVANTE
Asma
Dermatite de contato

Question 49

Q

Pneumoconioses:
SILICOSE:
Fisiopatologia
Profissões (5)
Clínica
Padrão radiológico (2)
Diagnóstico | Tratamento
Qual a grande associação?

Answer

A

Fisiopatologia: deposição de partículas no parênquima e FIBROSE NODULAR em ápices.
Exposição: Quartzo | Sílica.

Profissões: Jateamento de areia, pedreira, mineração, cerâmica, vidraçaria

Clínica: assintomática > progressão de fibrose > sintomas respiratórios anos após.

Padrão radiológico:
Fibrose nodular em ápices
Linfonodos em casca de ovo

Diagnóstico: história ocupacional + raio de tórax

Tratamento: PREVENÇÃO com EPI.

Qual a grande associação? TUBERCULOSE.
- sempre rastrear se diagnóstico

Question 50

Q

Pneumoconioses:
ASBESTOSE:
Fisiopatologia
Profissões (4)
Clínica
Padrão radiológico (2)
Diagnóstico | Tratamento
Qual a grande associação?

Answer

A

Fisiopatologia: deposição de partículas no parênquima e FIBROSE difusa.
Exposição: Asbesto ou Amianto

Profissões: Caixa de água, telha, cimento, CONSTRUÇÃO civil

Clínica: assintomática > progressão de fibrose > sintomas respiratórios anos após.

Padrão radiológico:
Fibrose pulmonar difusa
Clalcificação pleural em asa de anjo
ASBESTO ODEIA PLEURA

Diagnóstico: história ocupacional + raio de tórax

Tratamento: PREVENÇÃO com EPI.

Qual a grande associação? MESOTELIOMA | CA de pulmão

Question 51

Q

Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR):
Causa
Clínica (4)
Agravantes (2)
Diagnóstico (2)

Answer

A

Causa: som >= 85 dB por >= 8 horas/dia

Clínica:
- evolução lenta
- lesão irreversível - neurossensorial (Corti)
- bilateral
- não-progressiva sem ruídos

Agravantes:
1. Vibração
2. Substâncias químicas

Diagnóstico:
1. História ocupacional
2. Audiometria: PADRÃO EM GOTA (queda nas frequências:3, 4 e 6 KHz)

Question 52

Q

LER / DORT:
Causa / Fisiopatologia
Clínica (2)
Exemplos principais (4) - sinal de Filkenstein
Agravantes (2)
Diagnóstico (2)

Answer

A

Causa / Fisiopatologia: superutilização de estruturas + pouco tempo de recuperação
- Movimentos repetidos
- Monótonos

Clínica: piora com o movimento
1. Dor
2. Parestesia

Exemplos principais:
Síndrome do impacto
Epicondilites
Síndrome do Túnel do Carpo (Tinel e Phalen)
Tendinite de De Quervain (polegar - tendão)
- Finkelstein: dor ao desvio ulnar do punho

Agravantes:
1. Vibração
2. Frio

Diagnóstico: HCO + exame físico

Question 53

Q

Burnout:
Causa
Tríade clínica
Fator de risco | Diagnóstico
Tratamento

Answer

A

Causa: trabalhos estressantes, sob pressão, com o público

Tríade clínica: OBRIGATÓRIO AO TRABALHO
1. Exaustão emocional
2. Queda da realização pessoal
3. Despersonalização

Fator de risco: doença psiquiátrica prévia

Diagnóstico: HCO

Tratamento: psicoterapia +- medicamentos
- mudança no estilo de vida
PREVENÇÃO QUINQUENÁRIA

Question 54

Q

Benzenismo:
Causa / Fontes
Clínica - fisiopatologia
Exame laboratorial

Answer

A

Causa: petróleo e seus derivados
Intoxicação por benzeno
Classificação de Schilling I

Clínica: BENZENO ODEIA MO
- aplasia de medula e pancitopenia
- astenia | mialgia | sonolência

Exame laboratorial:
Fenol na urina - marca de contaminação

Question 55

Q

Saturnismo/ Plumbismo:
Causa / Fontes (4)
Clínica (6) e Diagnóstico Diferencial
Exame laboratorial

Answer

A

Causa: intoxicação por CHUMBO
Tintas | pilhas | baterias | indústria bélica

Clínica: DOR ABDOMINAL + exame físico sem peritonite
- DD com Isquemia Mesentérica
- Linha de BURTON (gengival): azulada
- Gota
- Hipertensão
- Anemia sideroblástica
- Disfunção erétil

Em prova: falso AA | anemia

Exame laboratorial:
Chumbo na urina - marca de contaminação

Question 56

Q

Hidrargirismo:
Causa / Fontes (3)
Clínica (3)
Quais os sintomas mais comuns?

Answer

A

Causa: intoxicação por Mercúrio
Termômetros | lâmpadas | garimpo

Clínica:
1. RIM: síndrome nefrótica
2. CABEÇA: irritabilidade e tremores
- depressão, perda de memória e mudanças de personalidade
3. Afrouxamento dos dentes

Quais os sintomas mais comuns?
Neurológicos

Question 57

Q

Intoxicação por Agrotóxicos:
Quais são os mais comuns?
Qual a fisiopatologia
Clínica geral (5) e manifestação dos organofosforados
Diagnóstico
Tratamento
O que não fazer? (2)
Qual o organofosfarado mais vendido no mundo?

Answer

A

Inibidores da colinesterase:
- Organofosforados
- Carbamatos

Fisiopatologia: acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica

Clínica:
1. Miose
2. Sudorese excessiva
3. Hipoventilação
4. Bradicardia
5. Hipotensão

ODOR ALIÁCEO: organofosforado
- DD com arsênio

Diagnóstico: clínico

Tratamento: ATROPINA
- Suporte
- Não fazer: carvão ativada e lavagem gástrica

GLIFOSATO (roundup):
Agrotóxico herbicida mais vendido do mundo.
Considerado pela OMS provavelmente cancerígeno.
Liberado pela Anvisa.

Question 58

Q

Conceitos relacionados a agentes infecciosos:
Infectividade
Patogenicidade
Virulência
Poder invasivo
Imunogenicidade

Answer

A

Infectividade: capacidade de penetrar, se desenvolver e/ou se multiplicar em organismo

Patogenicidade: capacidade do agente instalado de produzir doença = sinais e sintomas

Virulência: capacidade de produzir efeitos graves ou fatais (toxina, multiplicação)

Poder invasivo: capacidade de se difundir em tecidos, órgãos e sistemas

Imunogenicidade: capacidade do agente instalado de reduzir a imunidade do hospedeiro

Question 59

Q

Número de habitantes para:
UBS com e sem saúde da família
Equipe de Saúde da Família
Agente comunitário em saúde

Answer

A

Para UBS SEM saúde da família em grandes centros urbanos: máximo de 18.000 habitantes

Para UBS COM saúde da família em grandes centros urbanos: máximo de 12.000 habitantes

População adscrita para equipe de sáude da fampilia: 2000-3500 habitantes

População por agente comunitário de saúde: 750 habitantes

Question 60

Q

Fases Clínicas de uma nova medicação:
Fase pré-clínica
Fases I-IV

Answer

A

Fase pré-clínica: buscam informações preliminares sobre atividade farmacológica e segurança. EM ANIMAIS.

Fase I: Segurança + perfil farmacocinético e farmacodinâmico. Dose e intervalo da substância que podemos administrar. VOLUNTÁRIOS SADIOS.

Fase II: Eficácia e segurança à curto prazo ao ser utilizado. Mais informações sobre dose a ser utilizada. Início de estudos controlados com placebo.

Fase III: Valor terapêutico, segurança a longo e curto prazo. Número maior de pacientes. Comparação com tratamento já existente.

Fase IV: Farmacovigilância após comercialização. Efeitos adversos não esperados, segurança à longo prazo e efetividade.

Question 61

Q

Curva de distribuição normal = de Gauss:
Quando posso calcular?
Para que serve?
Qual a distância entre valores e a média?
O que seria o desvio?

Answer

A

Para que serve?
Descreve de forma geral a frequência com que valores ocorrem num histograma.

O que ela traz sobre os valores?
2/3 (68,2%) dos valores estão entre +1 e -1 desvio padrão e a média
95% dos valores estão entre + 2 e - 2 desvios padrão e a média
99,7% entre +3 e -3 desvios padrão e a média

Quando posso calcular?
Quando média, mediana e moda têm o mesmo valor

Desvio - o quanto cada valor está distante da média

Question 62

Q

O ato de isolar indivíduos contaminados por uma doença para evitar a propagação de uma doença para terceiros é um ato de prevenção …………………..

Answer

A

Secundária

Question 63

Q

O planejamento da saúde no SUS é obrigatório à iniciativa privada?

Answer

A

Não, ele é obrigatório à entes públicos e INDUTOR DE POLÍTICAS à iniciativa privada.
Mesmo àquelas que são complementares ao SUS.

Question 64

Q

A quais padrões normativos e éticos a TELEMDICINA está submetida?

Answer

A

Aos mesmos do atendimento presencial

Answer 64

A

Fundo de saúde
Conselho de saúde
Plano de saúde
Relatórios de gestão que permitam o controle
Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento
Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação

Answer 65

A

P = população
I = intervenção
C = comparação
O = outcome

Answer 66

A

Órgãos criados pelos Municípios para desenvolver em conjunto as ações e serviços que lhes correspondam.
São propostos pela Lei Orgânica da Saúde.
São semelhantes as atuais Regiões de Saúde, criadas em 2011.

Answer 67

A

Definição:
Conselho Nacional de Secretarias Municipais da Saúde.

Quando surgiu?
Criado em 1988.

Para que serve?
Entidade representativa de entes municipais para tratar de matérias referentes à saúde.
Reunião das Secretarias Municipais da Saúde.

Quem participa?
Gestores.
Não há participação de usuários do SUS.

É vinculado ao MS?
Não.

Answer 68

A

CA de pulmão
CA colorretal

E as neoplasias de pele?
Alta prevalência, mas baixa letalidade.

Answer 69

A

Probabilidade.

Answer 70

A

Definição:
AÇÕES QUE INTEGRADAS BUSCAM GARANTIR A INTEGRALIDADE DO CUIDADO À SAÚDE DA POPULAÇÃO.

O que faz parte?
1. Informação e de transporte
2. Assistência farmacêutica
3. Redes de diagnóstico e tratamento

Answer 71

A

UTILIZADO PARA ANÁLISE DE:
1. VARIÁVEL DEPENDENTE (QUEDA NA COGNIÇÃO)
2. E O EFEITO DE VARIÁVEIS INDEPENDENTES SOBRE ELA:
A. EXPOSIÇÃO AO ÁLCOOL
B. EXPOSIÇÃO AO TABAGISMO
C. DM2
…

O que me permite?
Considerar os efeitos de muitas variáveis simultaneamente, contribuindo para determinar o efeito independente de cada uma SOBRE A VARIÁVEL DEPENDENTE (DESFECHO AVALIADO).

Answer 72

A

Medida capaz de mensurar o efeito da eliminação do fator de risco para determinado desfecho, ou seja, mede o quanto a ocorrência do desfecho pode ser diminuída se o fator de risco fosse eliminado.

Answer 73

A

Teste paramétrico (t de Student):
Exigem distribuição normal e simétrica.

Teste não paramétrico:
Utilizados quando distribuição não é normal.
Menos potentes.

Answer 74

A

Quando é capaz de reiterar os achados

Answer 75

A

Intenção de tratar: indivíduo é analisado de acordo com o seu grupo de alocação original, independentemente do tratamento real recebido.
- Esta é considerada a análise apropriada.
ACABA REDUZINDO A DIFERENÇA ENTRE A INTERVENÇÃO E O PLACEBO.
NA VERDADE TEU BENEFÍCIO DA DROGA É AINDA MAIOR.

Abordagem por protocolo: indivíduos são classificados pela terapia que de fato receberam, e não pelo grupo de alocação original.
- Surge o viés, pois gera perda do efeito da randomização!
BOM PARA ESTUDOS DE NÃO INFERIORIDADE, QUANDO COMPARO COM TRATAMENTO PADRÃO-OURO.

Answer 76

A

Avaliamos os resultados positivos ou negativos comparativamente entre os testes comparados.

Exemplo:
60% dos casos deram positivo em testes comparados
40% ou deram positivo em apenas um ou negativo nos dois
CONCLUSÃO: confiabilidade de 60% para testes positivos

Answer 77

A

Aquele que não apresentou / apresenta sintomas da doença, só podendo ser descoberto através de investigação laboratorial.

Answer 78

A

Qual a definição?
Doenças livremente transmitidas de ser humano para animal e vice-versa.

Estima-se que 70% das doenças emergentes e reemergentes sejam zoonóticas.

Answer 79

A

Como diminuir o número de contatos por unidade de tempo?
Isolamento / Distanciamento social
Quarentena

Qual a medida que reduz taxa de transmissão por contato?
- medida específica
Uso de máscaras (método de barreira)

Answer 80

A

Incidência acumulada: é a estimativa do risco de um indivíduo acidentar-se, na população e no intervalo de tempo estudados.
NÚMERO DE CASOS NOVOS / POPULAÇÃO SOB RISCO DE ADOECER POR UM CERTO PERÍODO.

Densidade de Incidência: total de casos novos ao longo do tempo quando a população exposta varia ao longo do tempo. Resultado apresentado pelo total de pessoas/tempo de exposição.
BOM PARA SAÚDE DO TRABALHO. CONSIDERA TEMPO DE EXPOSIÇÃO.
NÚMERO DE CASOS NOVOS / SOMA DO TEMPO EM QUE CADA INDIVIDIO ESTEVE DE ADOECER NO PERÍODO E LOCAL. (PESSOAS-TEMPO).

Answer 81

A

Prevalência pontual (instantânea ou prevalência momentânea): é o conceito de prevalência em si.
PREVALÊNCIA DE UMA DOENÇA EM UM MOMENTO X.

Prevalência no período: refere-se ao número total de indivíduos com a doença ou atributo durante um determinado período de tempo dividido pela população sob risco de ter o atributo ou doença durante o mesmo período de tempo.
PARECE INCIDÊNCIA, MAS INCIDÊNCIA SÃO CASOS NOVOS APENAS.
PREVALÊNCIA DE UMA CERTA DOENÇA DURANTE UM PERÍODO X.

Answer 82

A

Definição: Forma de compreender melhor características da saúde de determinada região através da análise das características da população.

Foco: na ANÁLISE COLETIVA DO PROCESSO DE SAÚDE E DOENÇA.

Answer 83

A

Comissões intergestoras TRIPARTITE, porque deve haver participação do Nacional.

Answer 84

A

TEMPORAIS

não comparo regiões, comparo a doença dentro de uma região ao longo do TEMPO

Answer 85

A

Hipótese nula: não existe diferença entre grupos estudados.

Erro tipo 1: afirmo que existe relação, que não existe de verdade.
Probabilidade de se rejeitar a hipótese nula.
Alfa.

Erro tipo 2: afirmo que não existe relação, quando na verdade existe.
Probabilidade de se aceitar a hipótese nula.
Beta.

Answer 86

A

Quais seus objetivos como meio?
Busca ativa de doentes, promoção de saúde, conhecimento da realidade das famílias e fortalecimento de vínculos.

Quais seus objetivos como fim?
Objetivo terapêutico específico, como o tratamento de alguma enfermidade.

Answer 87

A

Não, pela maioria dos autores, se foi tomada uma medida como IOT ela pode sim ser retirada.

Answer 88

A

Útil para avaliar o quanto da frequência de adoecimento pode ser evitada se a exposição for eliminada.

Answer 89

A

Não, por maior risco de síndrome serotoninérgica e por não haver evidência que a associação é benéfica

Answer 90

A

Psicotrópicos
Anorexígenos

Answer 91

A

Secundária

Answer 92

A

Ensaio clínico: redução de risco relativo

1 - RR

Incidência em expostos / Incidência em não expostos

RR < 1 = fator de proteção - desejável

Answer 93

A

Território = área de ação de uma equipe de saúde de família

Distrito: área de abarngência de uma UBS - várias equipes
- delimitação político-administrativa
Área: delimitação de uma área de responsabilidade de uma equipe / unidade ambulatorial
Microárea = área determinada para cada agente comunitário de saúde
- 1 para cada 750 habitantes
Moradia = casa de uma família

Answer 94

A

Como um estudo de caso, porém de vários casos ao mesmo tempo (> 20 casos). Tipo de estudo DESCRITIVO.

Descreve o que aconteceu em uma série de casos.

Answer 95

A

Definição:
Correlação de Pearson, um tipo de teste estatístico.

Quais variáveis avalia?
2 variáveis quantitativas.

Answer 96

A

Teste estatístico.

Utilizado para comparar 2 GRUPOS DE AMOSTRAS INDEPENDENTES (categóricas).

Utiliza tabela de contingência 2x2.

Answer 97

A

Por que surgiu?
Em resposta aos escândalos causados por experimentos na medicina desde a segunda guerra mundial.

Quais seus princípios éticos básicos?
1. Autonomia = respeito às pessoas
2. Beneficiência
3. Justiça

Qual princípio foi adicionado posteriormente?
4. Não maleficiência - surgido no mesmo ano, mas não presente no relatório acima

Answer 98

A

Para que se elabore e defina a QUESTÃO DE PESQUISA e se construa a pergunta para a busca de evidências na literatura se utiliza muito o PICO:

Paciente
Intervenção
Comparação
Outcome

Answer 99

A

Organofosforado = inibidor da anticolinesterase

Síndrome colinérgica

Answer 100

A

Causas mais comuns de morte infantil no Brasil
1. Afecções perinatais
2. Malformações congênitas
3. Distúrbios respiratórios
4. DIP

Answer 101

A

Avaliação da MEDIANA

Answer 102

A

Avaliação da média

Answer 103

A

Temporalidade ou sequência cronológica

Answer 104

A

Terciária

Answer 105

A

Grupos:

Verde = riscos físicos (radiação ionizante)
Vermelho = riscos químicos
Marrom = risco biológico
Amarelo = risco ergonômico (monotonia, repetitividade, turno noturno)
Azul = risco de acidentes

Answer 106

A

Burocrática, centralizadora e com pouquíssimos avanço

Answer 107

A

Médico de Família e Comunidade é um clínico qualificado
A atuação é influenciada pela comunidade: enfoque comunitário
É um recurso de uma população definida (número máximo de pessoas): territorialização
A relação médico-pessoa é fundamental para sua atuação

Answer 108

A

O que é?
Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos
- dados de natalidade ao sistema de saúde

Qual o documento que a alimenta?
Declaração de nascido vivo

Answer 109

A

Definição:
Sistema de Informação Hospitalar
- internações

Qual o documento que a alimenta?
AIH

O que não avalia?
Atendimentos ambulatoriais

Answer 110

A

Havendo uma explicação fisiopatológica para o encontrado

Answer 111

A

Vigilância sanitária

Answer 112

A

INCIDÊNCIA (coeficiente ou taxa = RISCO)

Answer 113

A

Morte materna indireta

O que seriam as causas não obstétricas?
Causas acidentais / incidentais que não tem relação com a gestação
- como causas externas
NÃO ENTRA EM COEFICIENTE DE MORTE MATERNA

Answer 114

A

Caso-controle:
DESFECHO CLARO
- dividindo dois grupos com a mesma quantidade de indivíduos com e sem o desfecho

Coorte histórica / retrospectiva:
Avaliação de dados no passado que possam ter influenciado em um desfecho, mas sem divisão tão clara e igual entre grupos.
Não quero estimar incidência aqui.

Answer 115

A

Bom para estudos do tipo INTERVENCIONISTAS.

Capacidade de redução de erros do tipo SISTEMÁTICOS (VIÉSES) - estudo mais ACURADO.

Answer 116

A

Foco na família como primeiro espaço social de identificação e explicação dos significados de adoecer e morrer para as pessoas, sendo reconhecida como coadjuvante do cuidado.

Answer 117

A

Integralidade

Answer 118

A

Pré-contemplação: Nem contempla a mudança.
Contemplação: Ambivalente. Desejo de mudar o hábito, mas não sabe como.
Planejamento ou preparação: Decidido e planejado.
Ação: Interrupção de um hábito nocivo ou início de um hábito benéfico.
Manutenção: Mantém o novo hábito.
Recaída / conclusão

Answer 119

A

Depende da referência:

SINAN: imediatamente ou até 12 horas após o acidente
MS: independentemente do tempo, se aquela for a causa base

Answer 120

A

Morte
Mutilação
< 18 anos

Answer 121

A

Tuberculose pulmonar

Doenças reumatológicas:
2. Artrite reumatoide
3. LES
4. Esclerose sistêmica

Answer 122

A

3 hemogramas + plaquetas com intervalo de 15 dias entre elas

Answer 123

A

tempo de descanso necessário:
14 horas
quais os achados?
Queda na acuidade auditiva nas frequências de 3,4 e 6 Hz

Answer 124

A

Como devo iniciar a investigação?
Radiografia de tórax

Quais os achados?
1. Silicose:
a. fibrose nodular em ápices
b. linfonodos calcificados em casca de ovo
2. Asbestose:
a. fibrose pulmonar difusa
b. calcificação da pleura em asa de anjo

Posso solicitar uma TC?
Não como rastreamento, se necessidade de melhor análise pós radiografia sim

Answer 125

A

Definição:
- capacidade de um teste acertar:
VP + VN / todos os testados

Depende da prevalência da doença?
NÃO, é sobre a capacidade do teste acertar

Answer 126

A

Definição:
Fases da mudança de hábito:
Pré-contemplação, Contemplação, Preparação, Ação, Manutenção, Recaída

Quando redução de carga tabágica, qual a fase?
PREPARAÇÃO

Answer 127

A

Normativos: naturais, previsíveis ou esperados
- ninho vazio, casamento
Paranormativos: acidentais, que não são esperados
- separação, morte dos filhos, alcoolismo, drogas, presidiário

Answer 128

A

Definição: Vigilância de fatores de risco para DCNT

Quando foi criado?
2006, nas 26 capitais brasileiras e distrito federal

Qual seu objetivo?
1. Monitorar frequência e distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT
2. Descrever a evolução anual

Como faz sua função?
INQUÉRITO TELEFÔNICO
- >= 18 anos
- com telefone fixo em domicílio

Answer 129

A

Extração ou expulsão completa do corpo da mãe de um concepto com sinais de vida, independentemente de idade gestacional.

Answer 130

A

Sim, indivíduo ou família ou comunidade

Answer 131

A

Para que serve?
Estratificação de RISCO FAMILIAR social e de saúde, refletindo o potencial de adoecimento de cada núcleo familiar.

Como é seu funcionamento?
Avaliação de sentinelas de risco pelo ACS.

Answer 132

A

Definição:
Qualidade vínculo da equipe de saúde da família na APS com a comunidade e tudo que envolve.

Como é descrita a densidade tecnológica na APS?
BAIXA DENSIDADE
ALTA COMPLEXIDADE
ELEVADO GRAU DE TECNOLOGIA LEVE
BAIXO GRAU DE TECNOLOGIA DURA

Answer 133

A

Qual o com maior risco de viés de seleção?
Caso-controle, pois os casos e controles já partem de um pé de desigualdade

Quais os vieses de ambos?
Coorte: seleção e confusão
Caso-controle: seleção e aferição (memória)

Existe indicação de tamanho amostral maior ou menor?
Não

Answer 134

A

Não, um das etapas é ser REALISTA

Answer 135

A

Quanto tempo dura o mandato do presidente?
O mesmo das eleições dos membros: 2 ou 3 anos.

É obrigatório que sindicatos de hospitais estejam presentes?
Não, é facultativo.

Answer 136

A

Univaersalidade
Integralidade
Equidade

Answer 137

A

a) Regionalização e Hierarquização:
b) Territorialização;
c) População Adscrita;
d) Cuidado centrado na pessoa;
e) Resolutividade;
f) Longitudinalidade do cuidado;
g) Coordenação do cuidado;
h) Ordenação da rede; e
i) Participação da comunidade.

Answer 138

A

Fotomotor
Córneo-palpebral
Oculocefálico
Oculovestibular
Tosse

Answer 139

A

O que avalia?
Teste paramétrico que avalia uma variável categórica e uma numérica.

Pareado: Quando grupo é o mesmo, que podem ser avaliados em momentos diferentes.

Para amostras independentes: Quando grupos são para grupos que não tem relação entre si.

Answer 140

A

Ocupacional: indivíduo não tinha asma previamente e após desenvolve devido ao trabalho

Relacionada ao trabalho: indivíduo tinha asma que foi agravada pela exposição

Answer 141

A

Codificador da secretaria de saúde

Answer 142

A

Pré-natal
Parto e nascimento
Puerpério e atenção integral à saúde da criança
Sistema logístico
- transporte sanitário e regulação

Answer 143

A

Morte natural:
1. DO deve ser assinada por DOIS médicos ou
2. DO deve ser assinada por um médico legista

Morte não natural:
Deve haver AUTORIZAÇÃO JUDICIAL para tal.

Answer 144

A

O que determinou?
Determinou as REGIÕES DE SAÚDE

Qual lei que foi regulamentada por ela?
Lei 8080 de 1990

Answer 145

A

Quando foi criado?
2019

O que faz parte?
Rede Nacional de Dados em Saúde
Informatização da Atenção à saúde

Para que foi criado?
Possibilitar ao cidadão de ter acesso a sua trajetória no SUS (vacinas, atendimentos, internações, exames).

Answer 146

A

Definição:
Lista para orientar sobre as ações e serviços clínicos e de vigilância à saúde que podem ser ofertados na APS.

Quando foi criada?
2019

Para que foi construída?
1. Ajudar profissionais da saúde na tomada de decisão
2. Informar os cidadãos sobre quais serviços podem buscar

Answer 147

A

Avaliação inicial de eficácia
Fase II
Avaliação de doses mais eficazes
Fase II
Avaliação de segurança à curto prazo
Fase I e Fase II

Answer 148

A

Pentavalente e VIP

Answer 149

A

Densidade de incidência

Answer 150

A

Taxa de incidência

Answer 151

A

Uso de >= 5 medicamentos

Answer 152

A

Pequena proporção de casos clínicos em relação à elevada proporção de infecções inaparentes de determinadas doenças.

Answer 153

A

De seleção

Answer 154

A

NÃO, alternada não

O que reduziria seria cada participante ter 50% de chance de alocação em cada grupo: RANDOMIZADA

Answer 155

A

Representação gráfica que mostra as relações entre os membros de uma família, com foco em um indivíduo.

Answer 156

A

O APGAR da família é uma sigla de Adaptability (adaptação), Partnership (companheirismo), Growth (Desenvolvimento), Affection (Afeto), e resolve (Capacidade de resolução de problemas).

Trata-se de um instrumento que avalia a funcionalidade de uma família.

Answer 157

A

Caso-índice: primeiro caso notificado oficialmente

Caso alóctone: doente adquiriu a doença em outra região da qual emigrou / esteve.

Caso autóctone: doente adquiriu a doença no local de residência.

Answer 158

A

Qual um sinônimo?
Agendamento do dia.

Qual o seu principal objetivo?
Eliminar a distinção na qualidade assistencial entre consultas de urgência e de seguimento.

Quando o paciente chega, é oferecida consulta no mesmo dia, INDEPENDENTEMENTE SE QUEIXA AGUDA OU CRÔNICA / SEGUIMENTO.

Answer 159

A

Não, apenas com estudos LONGITUDINAIS

Viés de Causalidade Reversa

Answer 160

A

Não, fator de risco e associação causal devem ser avaliados por estudos longitudinais

Answer 161

A

Uso de RESPIRADORES

Receita agronômica

Answer 162

A

Técnico de enfermagem

Answer 163

A

Para análise de múltiplas variáveis independentes que podem estar associadas ao desfecho.

Usa-se em estudos de Coorte.

Answer 164

A

Como chamamos?
Linha de cuidado

Quem coordena o cuidado?
APS

Answer 165

A

DISPENSADA

Answer 166

A

Branca de controle especial:
Validade: 30 dias, exceto ATB: 10 dias.
Medicações da lista:
C1 = outras sujeitas a controle especial
C4 = antirretrovirais
C5 = anabolizantes
Antimicrobianos =

Azul:
Validade: 30 dias
Medicações da lista:
B1 = Psicotópicos
B2 = Psicotrópicos anorexígenos

Amarela:
Validade: 30 dias
Medicações da lista:
A1 = Entorpecentes
A2 = Entorpecentes
A3 = Psicotrópicos anfetamínicos

Answer 167

A

Sim, autônomos e informais que contribuam para o INSS tem direito ao preenchimento da CAT em 4 vias.

Answer 168

A

Negação
2.Raiva
Negociação ou barganha
Depressão
Aceitação

Answer 169

A

Acionar os cuidados de atenção domiciliar

Answer 170

A

Para que serve?
Protocolo para transmissão de más notícias.

S - Setting up: Preparando-se para o encontro.

P - Perception: Percebendo o paciente. Investigue o que o paciente já sabe do que está acontecendo.

I - Invitation: Convidando para o diálogo. Identifique até onde o paciente quer saber do que está acontecendo, se quer ser totalmente informado ou se prefere que um familiar tome as decisões por ele.

K - Knowledge: Transmitindo as informações.

E - Emotions: Expressando emoções. Aguarde e mostre compreensão. Mantenha sempre uma postura empática.

S - Strategy and Summary: Resumindo e organizando estratégias.

Answer 171

A

Abordagem comunitária para reconhecimento, identificação e responsabilização sanitária de uma determinada área

Answer 172

A

Definição: Orientações fundamentais nas relações interpessoais e no comportamento

Instrumento utilizado para ajudar o indivíduo a entender seu comportamento e o dos outros

Avalia o que os individuos DEMANDAM e OFERECEM no que tange a:
- inclusão
- controle
- afeição