Polipos

Question 1

Tejidos que componen a un pólipo

Answer 1

Glándulas, estroma y endometrio

Question 2

¿Cuál es la clasificación histológica de los pólipos?

Answer 2

• Hiperplásicos
• Atróficos
• Funcionales
• Mixtos
• Adenomiomatosos
• Atípicos

Question 3

Tipo de pólipo más común

Answer 3

Hiperplásico

Question 4

¿Cuáles son los factores de riesgo para la transformación maligna de un pólipo?

Answer 4

• Anx de CA de mama
• Anx de CA de ovario
• Anx de CA de colon
• Anx de CA de endometrio
• Uso de tamoxifeno
• Sx de ovario poliquístico
• ACO
• Edad avanzada
• Obesidad

Question 5

Grupo etario más afectado por pólipos

Answer 5

Mujeres de entre 40 y 50 años

Question 6

Cromosomas implicados en la poliposis uterina

Answer 6

6 y 12

Question 7

Alteraciones fisiopatológicas presentes en las pacientes con pólipos uterinos

Answer 7

Aumento de las metaloproteinasas, citosinas e interferon gamma

Question 8

Cuadro clínico de los polipos uterinos

Answer 8

Sangrado uterino anormal del tipo hiperpolimenorrea en pre y posmenopáusicas

Question 9

¿Cómo se realiza el Dx de polipos uterinos?

Answer 9

El Dx se basa en la visualización de los mismos mediante cualquier métodos

Question 10

¿Cuál es el estandar de oro para el Dx de polipos uterinos?

Answer 10

Estudio histopatológico

Question 11

¿A que tipo de pólipos se les debe realizar estudio anatomopatológico?

Answer 11

A todos aun cuando el riesgo de transformación maligna es bajo

Question 12

Primer estudio de elección en mujeres con sangrado uterino anormal

Answer 12

USG transvaginal

Question 13

¿En que consiste la histerosonografia transvaginal?

Answer 13

Consiste en inyectar solución salina al utero a través del cervix mientras se realiza la exploración ecográfica.

Question 14

Es el método no invasivo más útil para la evaluación de pólipos en mujeres con sangrado uterino anormal

Answer 14

Histerosonografía transvaginal

Question 15

¿Cuál es la utilidad de la histeroscopía en el Dx de polipos?

Answer 15

Es el método más eficiente ya que es Dx y Tx

Question 16

Utilidad del legrado en el Dx de pólipos

Answer 16

Se utiliza como método Dx y Tx en patologías que afectan el endometrio de forma difusa

Question 17

Tratamiento de los pólipos uterinos segun la situación clínica. Mujeres sintomáticas con o sin factores de riesgo para malignidad

Answer 17

Polipectomía guiada por histeroscopía

Question 18

Tratamiento de los pólipos uterinos segun la situación clínica. Mujeres infértiles y pólipos endometriales

Answer 18

Polipectomía

Question 19

Tratamiento de los pólipos uterinos segun la situación clínica. Mujeres asintomáticas con factores de riesgo para malignidad

Answer 19

Polipectomía por histeroscopía

Question 20

Tratamiento de los pólipos uterinos segun la situación clínica. Mujeres premenopáusicas asintomáticas y sin factores de riesgo con pólipos menores de 2 cm

Answer 20

Se puede esperar una regresión espontánea

Question 21

¿En que caso se realiza una polipectomía cuando la mujere es asintomática y sin riesgo de malignidad?

Answer 21

Cuando:

• Multiples pólipos
• Premenopáusica y un solo pólipo mayor de 2 cm
• Posmenopáusica y un solo pólipo mayor de 1 cm.

Question 22

¿En qué caso se puede realizar un Tx conservador (esperar la regresión espontánea de los pólipos)?

Answer 22

Cuando la mujer es premenopáusica, asintomática y sin factores de riesgo con pólipos menores de 2 cm

Question 23

¿Cuál es el estudio de gabinete inicial para corroborar la sospecha diagnóstica?

Answer 23

US endovaginal

Question 24

¿Cuál es el Tx médico de los pólipos?

Answer 24

• Sistema intrauterino de liberación de levonogestrel
• Agonistas de la GnRH

En mujeres con deseos de embarazo y seguimiento a corto plazo

Question 25

Tx de elección de los polipos uterinos

Answer 25

Polipectomía histeroscópica

Question 26

¿Cuál es el porcentaje de riesgo de progresión a malignidad?

Answer 26

2% hasta el 12% en los hiperplásicos

Question 27

¿Cuál es la apariencia típica de los pólipos en el USG transvaginal?

Answer 27

Vaso único en el centro