Amenorrea Flashcards
¿Cómo se define amenorrea primaria?
Ausencia de menstruación a los 14 años sin caracteres sexuales secundarios o a los 16 años con caracteres sexuales
¿Cómo se define amenorrea secundaria?
Ausencia de menstruación durante 3 ciclos o 90 días en mujeres que previamente tenían ciclos menstruales
Órgano afectado en la amenorrea del compartimiento I
Tracto de salida: vagina o utero
Órgano afectado en la amenorrea del compartimiento II
Trastornos del ovario
Órgano afectado en la amenorrea del compartimiento III
Trastornos de la adenohipófisis
Órgano afectado en la amenorrea del compartimiento IV
Trastornos del hipotálamo
¿Cuál es la clínica de una amenorrea cuando la vía de salida está efectada?
Dolor y formación de hematométra
¿Cuál es el Sx de Asherman?
Sinequias intrauterinas
Estudio de imagen ideal para descartar alteraciones genitourinarias
USG
¿Cuál es el Sx de Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser?
Tastornos en el desarrollo de los conductos de Müller consistente en amenorrea primaria en pacientes fenotípicamente femeninas, con ausencia de vagina y útero, pero con ovarios funcionantes.
Principal causa de amenorrea primaria
Sx de Turner
Principal causa de amenorrea secundaria
Embarazo
Primer paso a realizar en el estudio de una amenorrea primaria
Exploración física para buscar la presencia de caracteres sexuales.
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿que acción debe realizarse ante la presencia de caracteres sexuales?
Es necesario descartar alteraciones mullerianas e iniciar el estudio de amenorrea secundaria
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿que acción debe realizarse ante la ausencia de caracteres sexuales?
Es necesario solicitar FSH, LH, perfil tiroideo y prolactina.
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿de que alteración hablamos cuando obtenemos valores de FSH y LH elevado?
Hipogonadismo hipergonadotrofico
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿de que alteración hablamos cuando obtenemos valores de FSH y LH bajos?
Hipogonadismo hipogonadotrofico
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿Cuál es la siguiente acción ante un hipogonadismo hipergonadotrófico?
Determinar el cariotipo:
- Anormal: Sx de Turner
- Normal: Disgenesia gonadal pura
Durante el estudio de una amenorrea primaria ¿Cuál es la siguiente acción ante un hipogonadismo hipogonadotrófico?
Buscar anosmia ya que podria ser un Sx de Kallman, de lo contrario, puede tratarse desde un tumor hasta ejercicio intenso
¿Cómo se estudia una amenorrea secundaria?
Primero, prueba de embarazo.
De ser negativa se realiza una prueba con 5 mg de medroxiprogesterona para descartar una alteración ovárica o uterina.
