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Ginecología y Obstetricia > Hiperplasia y CA Endometrial > Flashcards

Hiperplasia y CA Endometrial Flashcards

1
Q

¿Cómo se encuentra la proporción glándula/estroma en la hiperplasia endometrial?

A

Aumentada pues hay mayor cantidad de glándulas

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2
Q

¿En que grupo etario es más frecuente la hiperplasia endometrial con atipia y sin atipia?

A

La hiperplasia endometrial con atipia es más frecuente en mujeres mayores de 60 años mientras que sin atipia es más frecuente en las posmenopáusicas

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3
Q

Factores de riesgo para hiperplasia y CA endometrial

A
  • Estados hiperestrogénicos
    • Tumores ovaricos productores de estrogenos
    • Sx de ovario poliquístico
    • Obesidad
    • ACO y Tx de remplazo ambos solo con estrogenos
    • Menarca precoz vs menopausia tardia
    • Nuliparidad
    • Tamoxifeno
  • DM
  • Edad avanzada
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4
Q

Dentro de las neoplasias malignas en México ¿Qué lugar ocupa el CA endometrial?

A

El 4to

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5
Q

¿En qué grupo etario es más frecuente el CA endometrial?

A

Mujeres mayores de 60 años

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6
Q

Son factores protectores contra CA endometrial

A

Todos aquellos que disminuyen la cantidad de estrogenos o que incrementen la cantidad de progesterona

Uso de ACOC y tabaquismo

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7
Q

¿Cuál es el riesgo de progresión a CA endometrial de una hiperplasia simple sin atipia?

A

1%

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8
Q

¿Cuál es el riesgo de progresión a CA endometrial de una hiperplasia compleja sin atipia?

A

3%

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9
Q

¿Cuál es el riesgo de progresión a CA endometrial de una hiperplasia simple con atipia?

A

8%

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10
Q

¿Cuál es el riesgo de progresión a CA endometrial de una hiperplasia compleja con atipia?

A

29%

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11
Q

¿Cuales son los genes que se encuentran mutados (perdidos) en el CA endometrial?

A
  • PTEN
  • KRAS
  • p53
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12
Q

¿Que otras alteraciones genéticas, ademas de genes mutados, se encuentran alterados en el CA endometrial?

A
  • Inestabilidad microsatelital
  • Receptores hormonales
  • Beta-catenina
  • MLH-1
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13
Q

Características histopatológicas del cancer endometrial tipo I y cuál es su pronóstico

A

Es un adenocarcinoma de subtipo endometrioide cuya estimulación estrogénica lo lleva a la hiperplasia y atipia.

Es el de mejor pronóstico

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14
Q

Características histopatológicas del cancer endometrial tipo II y cuál es su pronóstico

A

Adenocarcinoma de histología no endometrioide compuesto de células claras o papilar seroso.

Es el de peor pronóstico

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15
Q

Según su clasificación histológica ¿Cuál es el tipo de CA de endometrio que depende de estrogenos?

A

El tipo I

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16
Q

Según su clasificación histológica ¿Cuál es el tipo de CA de endometrio más frecuente?

A

El tipo I (Representa el 85%)

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17
Q

Cuadro clínico del CA endometrial

A
  • Se presenta como sangrado en posmenopáusicas o
  • SUA en premenopáusicas
  • Dolor + Pérdida de peso + Sintomas por compresión
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18
Q

¿Cómo se inicia el estudio del CA endometrial?

(Escrutinio)

A

Toda mujer posmenopáusica con sangrado uterino debe ser evaluada con biopsia endometrial

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19
Q

¿Cómo se realiza la prevención de CA de endometrio en mujeres con factores como antecedente de CA de colono no polipósico o con uso de tamoxifeno (todas ellas con SUA)?

A

Biopsia de endometrio anual a partir de los 35 años

20
Q

Criterio ultrasonográfico indicativo de biopsia endometrial

A

Endometrio mayor a 5 mm.

Si es premenopáusica biopsiar si mayor de 8 mm en fase proliferativa o 16 en fase secretora.

21
Q

Estudio de imagen útil para documentar o descartar metástasis de CA de endometrio

A

TAC y RM

22
Q

Método estandar para la estadificación del CA de endometrio

A

Es Qx ya que evalúa la extensión de la enfermedad y ademas es Tx

23
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio I?

¿Cuál su porcentaje de supervivencia global?

A

Tumor confinado al cuerpo uterino.

Supervivencia del 83%.

24
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio II?

¿Cuál su porcentaje de supervivencia global?

A

Tumor que invade cuello uterino.

Supervivencia del 73%

25
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio III?

¿Cuál su porcentaje de supervivencia global?

A

Extensión local y regional.

Supervivencia del 52%

26
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IV?

¿Cuál su porcentaje de supervivencia global?

A

Enfermedad metastásica.

Supervivencia del 27%

27
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IA y IB?

A

IA: Invasión menor al 50% del miometrio

IB: Invasión mayor al 50% del miometrio

28
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IIIA?

A

Invasión a serosa y anexos

29
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IIIB?

A

Invasión a parametrios y vagina

30
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IIIC?

A

Invasión a ganglios pélvicos (IIIC1) y paraaórticos (IIIC2)

31
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IVA?

A

Invasión a vejiga/recto

32
Q

De acuerdo a la FIGO ¿Cuáles son las características del estadio IVB?

A

Invasión a distancia

33
Q

Tx médico de la hiperplasia endometrial

A
  • Antiestrógenos
  • Inductores de la ovulación
  • ACOC
34
Q

Tx Qx de la hiperplasia endometrial

A
  • Ablación
  • Resección
  • Histerectomía
35
Q

Son los tipos y estadios de CA endometrial considerados de Riesgo Bajo

A
  • Grado I
  • Estadio IA
  • Histología endometrioide
  • Sin invasión linfovascular
36
Q

Son los tipos y estadios de CA endometrial considerados de Riesgo Intermedio

A
  • Estadio IB
  • Estadio II
37
Q

Son los tipos y estadios de CA endometrial considerados de Riesgo Alto

A
  • Estadio III
  • Estadio IVA
38
Q

Son los tipos y estadios de CA endometrial considerados como recurrentes

A

Estadio IVB

39
Q

Es el Tx fundamentalo cuando el CA endometrial se encuentra confinado a útero

A

Cirugía

40
Q

¿Cuál es el Tx más efectivo de la hiperplasia endometrial con atipia?

A

Histerectomía total abdominal

41
Q

¿Cuál es la manifestación extracolónica más frecuente del CA de colon hereditario no polipósico?

A

Cáncer de endometrio

42
Q

Tx recomendado para el CA endometrial de bajo riesgo (IA)

A

Histerectomía total

+

Salpingovoforectomía bilateral

43
Q

Tx recomendado para el CA endometrial de riesgo intermedio (IB y II)

A

Histerectomía y salpingo

+

Radioterapia

44
Q

Tx recomendado para el CA endometrial de riesgo alto (III y IVA)

A

Cirugía completa

+

Quimioterapia

y/o

Radioterapia

45
Q

Tx recomendado para el CA endometrial recurrente (IVB)

A

Quimioterapia

+

Hormonoterapia si tiene “receptores positivos”

Ginecología y Obstetricia (30 decks)

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