CA Cervicouterino Flashcards
Es una causa necesaria para presentar CA de cervix
Infección con VPH
VPH asociado a neoplasia intraepitelial cervical y carcinoma invasivo de cervix
VPH 16 y 18
¿Cómo se define NIC I?
Displasia leve que afecta el tercio inferior del grosor total del epitelio
¿Cómo se define NIC II?
Displasia moderada que afecta entre uno y dos tercios del grosor total del epitelio.
¿Cómo se define NIC III?
Displasia grave/carcinoma in situ. Las lesiones se extienden en todo el epitelio
Dx
Epitelio cervical normal
Dx
NIC grado I
Dx
NIC grado II
Dx
NIC grado III
Factores de riesgo para cancer cervical
- Todo lo relacionado con promiscuidad
- ITS
- Prostitución
- ACO
- Tabaquismo
¿Cuál es la prevalencia del carcinoma de células escamosas?
80%
¿Cuál es la prevalencia del adenocarcinoma y cancer de cervix?
20%
Cuadro clínico del CACU en etapas iniciales
Suele ser asintomático
o
Sangrado
Cuadro clínico del CACU en etapas avanzadas
- Sangrado
- Dolor postocoitalo
- Leucorrea fétida
- Síntomas urinarios o rectales
¿Cuál es la utilidad de la citología cervical en el Dx del CACU?
Al ser solo una prueba sensible, de ser positiva, solo indica que debe continuar el estudio del paciente
¿En que consiste la prueba de Schiller en el estudio del CACU?
El epitelio exocervical es rico en glucógeno por lo cual se teñirá con lugol, las céulas anormales no lo harán.
Características del estadio I según la FIGO
Tumor confinado al cuello uterino
Características del estadio II según la FIGO
Tumor que se extiende más alla del cuello uterino sin llegar a la pared pélvica o tercio inferior de la vagina
Características del estadio III según la FIGO
Tumor que se extiende a la pared pélvica y/o involucra el tercio inferior de vagina y/o causa hidronefrosis
Características del estadio IV según la FIGO
Tumor que se extiende fuera de la pelvis o presenta involucro (comprobado por biopsia) de múculo rectal o vesical
Características del estadio IA según la FIGO
Tumor con invasión diagnóstica por patología con una profundidad máxima de 5 mm medida desde la capa basal y una extensión horizontal < 7 mm
Características del estadio IB según la FIGO
Tumor clínicamente visible confinado al cérvix o etapas preclínicas mayores al estadio 1A
Características del estadio IIA según la FIGO
El cáncer se diseminó más allá del cuello uterino hasta los dos tercios superiores de la vagina, pero no a los tejidos que rodean el útero.
Características del estadio IIB según la FIGO
El cáncer se diseminó más allá del cuello uterino a los tejidos que rodean el útero, pero no a la pared de la pelvis.
Características del estadio IIIA según la FIGO
El cáncer se diseminó al tercio inferior de la vagina, pero no a la pared de la pelvis.
Características del estadio IIIB según la FIGO
- El cáncer se diseminó a la pared pélvica; o
- El tumor creció lo suficiente como para bloquear uno o ambos uréteres causando hidronefrosis
Características del estadio IVA según la FIGO
El cáncer se diseminó a órganos cercanos, como la vejiga o el recto.
Características del estadio IVB según la FIGO
El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, los huesos o los ganglios linfáticos distantes.
Características del estadio IA1 según la FIGO
El cáncer no está a más de 3 milímetros de profundidad y no mide más de 7 milímetros de ancho.
Características del estadio IA2 según la FIGO
El cáncer está a más de 3 milímetros de profundidad, pero no a más de 5 milímetros de profundidad, y no mide más de 7 milímetros de ancho.
Características del estadio IB1 según la FIGO
El cáncer solo se puede observar al microscopio y mide más de 5 mm de profundidad o mide más de 7 mm de ancho, O se puede ver el cáncer sin un microscopio y mide 4 cm o menos.
Características del estadio IB2 según la FIGO
El cáncer se puede ver sin microscopio y mide más de cuatro centímetros.
Características del estadio IIA1 según la FIGO
El tumor se puede ver sin un microscopio y no mide más de cuatro centímetros
Características del estadio IIA2 según la FIGO
El tumor se puede ver sin un microscopio y no mide más de cuatro centímetros.
Tratamiento recomendado para el CACU etapa IA1
Conización cervical o histerectomía tipo I
¿Qué es una traquelectomía?
Cirugía para extirpar el cuello del útero, el tejido y los ganglios linfáticos cercanos, así como la parte superior de la vagina
Tratamiento recomendado para el CACU etapa IA2 y IB1
Histerectomía tipo II y III o traquelectomía si desea conservar la fertilidad
¿Que Tx de CACU es mejor en etapas tempranas, Cx o RxTx, y por qué?
Ambos tienen el mismo porcentaje de curación, sin embargo, la RxTx presenta mayor morbilidad por lo que se prefiere la Cx
Efecto secundario mas importante de las pacientes con CACU sometidas a RxTx
Pérdida de la función ovárica
¿Qué es la transposición de los ovarios y para que sirve?
Es una tecnica que consiste en alejar a los ovarios de un sitio de RxTx o BraquiTx para preservar su función
Tratamiento recomendado para el CACU etapa IB2 a IVA
Quimioterapia
+
Radioterapia
Agente quimioterapéutico mas utilizado para el CACU
Cisplatino
¿Cuáles son los indicadores de mal pronóstico en las etapas II, III y IV?
- Enfermedad en gánglios pélvicos y paraaórticos
- El tamaño del tumor
- Bajos niveles de hemoglobina
- Pobre estado funcional
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de CACU?
Epidermoide
