Osteoporosis Flashcards
¿Que tiene que ver la menopausia con la osteoporosis?
Existe una menor concentración de 17-beta-estradiol, este último encargado de inhibir la resorción de calcio.
Característica distintiva de la osteoporosis
Perdida progresiva de la masa ósea y de la microarquitectura del hueso.
Tipos de osteoporosis.
Primaria: pérdida ósea que ocurre con la edad.
Secundaria: aquella que resulta de medicamentos o enfermedades como malabsorción
Cuadro clínico de la osteoporosis.
Disminución de la talla.
Alteraciones de la antomía vertebral.
Fracturas
Factores de riesgo modificables asociados a la osteoporosis.
Poca actividad física. Desnutrición. Baja ingesta de calcio o Vit D. Tabaquismo y alcoholismo. Fármacos. IMC menor de 20
Factores de riesgo no modificables asociados a la osteoporosis en mujeres
Mujer mayor de 50 años.
AHF y Anx de fracturas.
Menopausia.
Turner.
Factores de riesgo modificables asociados a la osteoporosis en hombres.
Hipogonadismo.
Klinefelter.
Estudio Dx de la osteoporosis
Densitometria DXA
Valores de la Densitometría Mineral Ósea considerados normales.
T score mayor de -1
Valores de la Densitometría Mineral Ósea considerados como osteopenia
T score entre -2.4 y -1
Valores de la Densitometría Mineral Ósea considerados como osteoporosis
T score menor de -2.5
¿Qué es el T score?
Es una SD calculada al comparar los resultados de la DMO personal con la DMO de una población sana de adultos jóvenes del mismo género.
¿Qué es el Z score?
Es una SD calculada al comparar la DMO personal con la media de la DMO de una población de referencia de la misma edad, etnia y género
¿En quiénes es útil calcular el T score?
En mujeres posmenopáusicas
¿En quiénes es útil calcular el Z score?
En mujeres premenopáusicas principalmente cuando la osteoporosis es secundaria.
¿Para que se utiliza la herramienta FRAX?
Para estimar la probabilidad de fracturas a 10 años
¿A que edad está indicada una densitometría en una mujer posmenopaúsica sin factores de riesgo?
A los 65 años
¿Cuál es la ingesta diaria recomendad de calcio?
1000 a 1500 mg/día.
¿Cuál es la ingesta diaria de vitamina D recomendada?
800 a 1,000 UI
Fármacos considerados como osteoformadores
Teriparatide y ranelato de estroncio
Tx de la osteoporosis. Esquema de alendronato
10 mg qd VO
Tx de la osteoporosis. Esquema de risendronato
5 mg qd VO
Tx de la osteoporosis. Esquema de ibandronato
2 mg c/2 meses IV
Tx de la osteoporosis. Esquema de raloxifeno
60 mg/día VO
Tx de la osteoporosis. Esquema de denosumab
60 mg SC c/6 meses
Complicacion asociada al uso de bifosfonatos
Ulcera gastrica y Osteonecrosis maxilar
Mecanismo de acción de los bifosfonatos
Inhiben la acción de los osteoclastos disminuyendo por tanto el remodelado óseo.
Alendronato vs risendronato ¿cuál causa menos efectos adversos?
Risendronato
Mecanismo de acción del raloxifeno
Es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos.
Tamoxifeno vs Raloxifeno. Ventajas con las que cuenta el raloxifeno.
El raloxifeno no solo disminuye la resorción ósea, sino que ademas no tiene efecto trófico sobre endometrio o mama.
Mecanismo de acción del denosumab
Inhibe los osteoclasto al unirse al ligando RANKL e impidiendo su union al receptor RANK.
