Enfermedad Pelvica Inflamatoria

Question 1

Definición de EPI

Answer 1

Sx clínico que consiste en dolor abdominal bajo y flujo vaginal secundario a la infección ascendente

Question 2

Principal agente etiológico de la EPI

Answer 2

Chlamydia trachomatis seguido por Neisseria gonorrhoeae

Question 3

Factores de riesgo relacionados com EPI

Answer 3

1. Infecciones de transmisión sexual
2. Múltiples parejas sexuales
3. EPI previa
4. DIU
5. Duchas vaginales

Question 4

Significado clínico de la hipersensibilidad a la exploración anexial

Answer 4

El dolor sugiere absceso tubo-ovárico

Question 5

Según la CDC ¿Cuáles son los criterios mínimos para el Dx de EPI?

Answer 5

Hipersensibilidad abdominal baja.
Hipersensibilidad anexial o uterina.
Hipersensibilidad al movilizar el cervix.

Question 6

Según la CDC ¿Cuáles son los criterios definitivos para el Dx de EPI?

Answer 6

Evidencia histopatológica de endometritis.
USG o RM con evidencia de abscesos tubo-ovaricos.
Anormalidades laparoscópicas compatibles con EPI.

Question 7

Según la CDC ¿Cuáles son los criterios adicionales para el Dx de EPI?

Answer 7

Temperatura mayor de 38.3ºC
Exudado cervical mucopurulento.
Leucocitos en secreciones vaginales.
VSG elevada.
PCR elevada.
Evidencia de infección por Chlamydia o Neisseria

Question 8

Indicaciones de hospitalización de una EPI.

Answer 8

Embarazo.
Falta de respuesta al Tx.
Falta de adherencia al Tx.
Incapaz de tomar por VO el medicamento (N/V).
Presentación grave.
Complicada con absceso.

Question 9

Complicaciones a largo plazo de la EPI.

Answer 9

Infertilidad.
Embarazo ectopico.
Hidrosalpinx.
Dolor pélvico crónico.

Question 10

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para EPI?

Answer 10

Las infecciones de transmisión sexual.

Question 11

Tx intrahospitalario de primer elección para la EPI.

Answer 11

Cefoxitina IV 2 g c/6 hrs + Doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 14 días.

Question 12

Tx intrahospitalario de segunda elección para la EPI.

Answer 12

Clindamicina 900 mg IV c/8 hrs + Gentamicina impregnación con 2 mg/kg IV y posteriormente 1.5 mg/kg IV c/8 hrs.

Question 13

Tx ambulatorio de primer elección para la EPI.

Answer 13

Ceftriaxona 250 mg IM DU + Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 14 días + Metronidazol 500 mg VO c/12 hrs x 14 días.

Question 14

Tx ambulatorio de segunda elección para la EPI.

Answer 14

Cefoxitina 2 g IM DU + Probenecid 1 g VO DU + Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 14 días + Metronidazol 500 mg VO c/12 hrs x 14 días.