Miomatosis Uterina Flashcards
Tipo de mioma que ocasiona mayor grado de síntomas
Mioma submucoso
Cromosomas que se encuentran alterados en los miomas
7, 12 y 14
Hormonas de las que depende el desarrollo de un mioma
Estrogeno y progesterona
Probabilidad de que un mioma se malignize
Menor a 1%
¿En que momento de la vidad de la mujer, presentar regresión los miomas?
En la menopausia ya que son dependientes de hormonas
¿Que es la degeneración roja de un mioma y en que momento es más frecuente que aparezca?
Necrosis secundaria a isquemia y es más frecuente en el embarazo
Factores de riesgo para la aparición de miomas
- Nuliparidad
- Obesidad
- Mencarca temprana
- Menopausia tardía
- Tumores ováricos productores de estrógenos
- Ingesta de hormonas poe tiempos prolongados
¿Por qué la obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo para miomatosis?
Por el efecto estrogénico sostenido
Cuadro clínico más común de la miomatosis uterina
Hemorragia uterina anormal que puede resultar en anemia
El dolor es parte del cuadro clinico de la miomatosis sin embargo ¿que complicaciones se asocian mal con dolor intenso?
- Torsion de mioma pediculado
- Degeneración roja o infarto
- Mioma submucoso que protruye hacia la cavidad peritoneal.
¿Por qué los miomas son una causa de infertilidad?
Pueden ocluir las tubas o dificultar la implantación.
¿Cuál es la prueba con mayor S y E para el Dx dde miomas?
La RM sin embargo no se realiza de rutina
Tamaño mínimo de un mioma que puede ser detectado por USG
Mayor de 3 cm
¿Por qué se le debe realizar una BH a las pacientes con miomatosis?
Por el riesgo de anemia secundaria a los sangrados
Estudio Dx útil para buscar miomas submucosos de pequeños elementos
Histeroscopía
¿En qué consiste el manejo expectante de la miomatosis?
Examen bimanual cada 6 meses.
Si existe un rápido crecimiento del tumor, es indicación de cirugía
¿Cuándo se dice que es una miomatosis gigante?
Presencia de miomas de más de 20 cm
Tratamiento médico de la miomatosis uterina
- Dosis bajas de progestinas
- Progestinas
- Análogos de GnRH
- AINES
¿Cuánto tiempo máximo se pueden utilizar análogos de GnRH para el Tx de la miomatosis y por qué?
Solo se pueden usar durante 6 meses debido a sus efectos adversos
¿Cuándo se dice que son miomas de grandes elementos?
Cuando tienen un diametro de 6 a 20 cm
¿Cuándo se dice que son miomas de medianos elementos?
Entre 2 y 6 cm
¿Cuándo se dice que son miomas de pequeños elementos?
Diámetro menor de 2 cm
5 indicaciones de Cx para el Tx de los miomas
- Hemorragia abundante
- Posibilidad de malignidad
- Protrusión o torsión del mioma
- Crecimiento rápido
- Infertilidad
¿En qué pacientes se prefiere la miomectomía histeroscópica?
Es específica de miomas submucosos o pediculados
¿En que pacientes se prefiere la miomectomia vaginal?
En pacientes con miomas cervicales pediculados
¿En qué pacientes se prefiere la histerectomía?
Pacientes con paridad satisfecha, miomas grandes o múltiples.
Es el Tx definitivo
Complicaciones asociadas a la miomatosis durante el embarazo
- Riesgo de aborto
- Parto prematuro
- Embarazo intersticial
¿Cuáles son los tumores benignos más frecuentes del tracto genital femenino?
Los miomas uterinos
