Piel Flashcards
Las células dentríticas de la piel se llaman:
Cel de Langherhans
lesión circunscrita <5mm lisa
Mácula
lesión circunscrita >5mm
Placa
lesión elevada, cupuliforme 5mm
Pápula
lesión elevada >5mm
Nódulo
Sinónimo de Peca
Efélide
Son las lesiones pigmentadas más frecuentes de la infancia en piel clara
Pecas
Las pecas se forman por:
Cambio en el grado de pigmentación (mayor cantidad de pigmento de melanina dentro de los queratinocitos)
Hiperplasia lineal benigna de los melanocitos
Lentigo
Son los lunares
Nevo melanocítico (pigmentado)
Son neoplasias benignas
Mutación del Nevo Melanocitico (Lunar)
RAS o BRAF
Los nevos NO evolucionan a melanomas (V/F)
Verdadero
INK4a es un factor para la producción de:
Nevo Melanocítico
Nevos Compuestos son los
Elevados
Nevos de unión son los
Planos
En las extensión más profunda de los nevos
tipo neuroide
trastorno autosómico dominante en el que se hereda una tendencia de sufrir múltiples nevos y melanoma
Sx del nevo displásico
% de que un nevo displásico progrese a melanoma (>mayores de 60 años)
50%
Pueden ser precursores directos del melanoma
Nevos displásicos
Mutaciones de los nevos displásicos
NRAS
BRAF
Pérdida del CDKN2A
Atipia arquitectónica (irregulares, núcleos hipercromáticos)
Hiperplasia lentiginosa
Superficie rugosa
Nevos displásicos
Es el Cáncer cutáneo más mortal
Melanoma
Cáncer adquirido PRINCIPALMENTE Por mutaciones adquiridas causadas por la exposición la radiación UV
Melanoma
Autosómico Dominante
Melanoma
Factor de riesgo más importante del melanoma
Las quemaduras intensas periódicas al principio de la edad
Región más común de aparición del melanoma en hombres:
Espalda Superior
Región más común de aparición del melanoma en muejres:
Piernas
NO generan Neurotización
Melanoma
La capacidad de metastatizar del melanoma esta dada por:
Espesor de Breslow
Núcleo grande, cromatina en la periferia, nucléolos rojos prominentes
Son características del:
Melanoma
Las fases del crecimiento del melanoma son:
Radial
Vertical
Crecimiento del melanoma donde horizontal dentro de dermis y epidermis superficial y carece de capacidad para metastatizar
Crecimiento Radial
Crecimiento del melanoma donde Células invaden las capas dérmicas profundas precedida de un nódulo
Crecimiento Vertical
Factores pronósticos del melanona
mitosis
Profundiad (Breslow)
Regresión
Ulceración
Buen pronóstico para el melanoma:
Escasa profundiad
Pocas mitosis
RI importante
No ulceras
Signos de alarma son:
A,B,C,D,E
A:
Asimetría
B:
Bordes Irregulares
C:
Color Variado
D:
Diametro
>6mm
E:
Evolución
Tumores frecuentes que derivan del epitelio escamoso estratificado queratinizado, folículos y conductos glandulares
Tumores Epiteliales Benignos
Surgen espontáneamente, numerosos en tronco
En personas de color, las lesiones en cara
–> dermatosis papulosa negra
Queratosis seborreicas
Morgan Freeman
Mutación de la queratosis seborreica
FGFR3
Pueden aparecer como parte del signo de Leser-Trélat
Queratosis seborreicas
forma de moneda
Queratosis seborreicas
Piel engrosada e hiperpigmentada con textura aterciopelada en en zonas de flexión por obesidad, diabetes
Acantosis Nigricans
Trastorno que conduce a un aumento de las señales para factores de crecimiento
Acantosis Nigricans
Mutaciones Genéticas de la Acantosis Nigricans
FGFR3
IGFR1
También llamado acrocordón/ papiloma escamoso/ papiloma cutáneo
Pólipo Fibroepitelial
síndrome de Birt-Hogg-Dubé aparece este pólipo
Pólipo Fibroepitelial
Aparecen en piel dañada por el sol
Hay hiperqueratosis
Queratosis actínica
> en personas de piel poco pigmentada
Las lesiones pueden empeorar y llegar hasta un carcinoma epidermoide cutáneo
Queratosis actínica
Puede producir un cuerno córneo
Queratosis actínica
Puentes intracelulares
Elastosis
Paraqueratosis
Son características de:
Queratosis actínica
Se erradican mediante legrado suave, congelación, antineoplásicos tópicos
Queratosis actínica
Mutación en la Queratosis actínica
TP53
Segundo tumor más frecuente en zonas expuestas al sol
Carcinoma epidermoide
/escamoso/espinocelular
Precursor del carcinoma epidermoide
Daño al ADN inducido por la exposición a la luz UV
y la queratosis actínica
Carcinoma epidermoide que tiene núcleos atípicos que afectan a todas las capas de la dermis
In situ
Carcinoma epidermoide que puede ulcerarse
Invasivo
Tumor cutáneo invasivo más frecuente
Carcinoma basocelular
Asociado a mutaciones que activan la vía Hedgehog
Carcinoma basocelular
Tumores de crecimiento lento
Carcinoma basocelular
% del carcinoma basocelular que invaden y producen desfiguraciones o metástasis alejada
<0.5%
Sx del carcinoma basocelular nevoide SCBCN/ sx del nevo basocelular o de Gorlin
Mutación:
PTCH
Pápulas perladas
Úlceras roedoras
Células empalizadas
Son características del:
Sx del carcinoma basocelular nevoide SCBCN o de Gorlin
Trastorno frecuente característico por desgranulación localizada del mastocito y la hiperpermeabilidad microvascular
Urticaria / habones
Placas edematosas pruriginosas
Lesiones desaparecen en 24 hrs
habones
Causa de la urticaria
Liberación inducida por Ag de mediadores vasoactivos de los mastocitos
Eccema=
Hervir
Reacción aguda de contacto a Ag tópicos
Dermatitis eccematosa aguda
Causa Interna de la dermatitis eccematosa
Alimento o Fármaco
Causa externa de la dermatitis eccematosa
Hiedra venenosa
Tipo de hipersensibilidad de la Dermatitis eccematosa aguda
hipersensibilidad tipo IV (Mediada por LT)
Lesiones rojas
Espongiosis
Afecta la dermis superfical
Costra amarilla
Son características de:
Dermatitis eccematosa aguda
Reacción de hipersensibilidad autolimitada
Eritema Multiforme
Lesión del queratinocitos por LT CD8 que se alojan en piel
Eritema Multiforme
sx asociado al eritema multiforme:
Sx de Stevens Johnson
Lesiones en diana son típicas de:
Eritema Multiforme
Vriante del eritema multiforme:
necrólisis epidérmica tóxica
Trastornos cutáneos inflamatorios que persisten durante meses o años
Superficie con rugosidad por formación o desprendimiento de escamas
Dermatosis inflamatorias crónicas
Dermatosis inflamatoria crónica con base autoinmunitaria
Psoriasis
Dermatosis que se asocia a artritis
Psoriasis
Símetrica y solo afecta UN LADO
Psoriasis
Gen mutado en la Psoriasis
HLA-Cw*0602
Fénomeno presente en la psoriasis
fenómeno de Koeber
> en piel de codos, rodillas, cuero cabelludo, pliegues glúteos, zonas lumbosacras
Psoriasis
Placa de color salmón-rasado
Cubiertas por escamas plateadas
Psoriasis
Estrato córneo adelgazado con escama paraqueratósica por encima
Psoriasis
Signo Cuando la escama se separa de la placa se dan puntos de hemorragia en la psoriasis
Signo de Auspits
Pústulas espongiformes
se presentan en:
Psoriasis
Microabscesos de Munro
Se presenta en:
Psoriasis