EVC Flashcards
El evc isquemico se divide en:
Global y Focal
Tipo de EVC más común
Isquémico
Cuales son los dos sistemas que irrigan el SNC
Carotídeo / Vertebrobasilar
Que irriga el sist carotídeo
Hemisferios
Núcleo Caudado y Putamen
Cual es la 1ra rama de la arteria carótida interna
Oftálmica
En que se divide la ACI (3)
Arteria Cerebral Anterior
Arteria Cerebral Media
Arteria Comunicante Posterior
Terriotrio de Irrigación Arteria Cerebral Anterior
Lóbulo FRONTAL y PARIETAL
Terriotrio de Irrigación Arteria Cerebral Media
Hemisferios
Arteria + común afectada en EVC isquémico
Arteria Cerebral Media
Que arteria forma las arterias vertebrales
Arteria Basilar
La arteria basilar se divide en:
2 arterias cerebrales posteriores
Que irrigan las arterias cerebrales posteriores?
Lóbulos Occipitales
La arteria posteroinferior irriga:
Bulbo raquídeo
La arteria anteroinferior irriga:
Pedúnculo cerebeloso medio
Alteración en: Pie, piernas, tronco
Arteria Cerebral Anterior
Alteración en: Brazo, mano, cara, lengua
Arteria Cerebral Media
Alteraciones visuales: Amaurosis fugax es siempre unilateral
El defecto puede ser ceguera total de ese ojo
Px la describe como visión borrosa
Diplopía, Ptosis, Midriasis
Arteria Cerebral Posterior
Ataque isquémico <1h (<10 min lo más común)
Ataque Isquémico Transitorio
Causa más común del Ataque isquémico Transitorio
Enfermedad ateroesclerosa de granes vasos
Estudio a solicitar en AIT
RM en difusión
Cuantos puntos en la escala ABCD2 son necesarios para mantener el paciente hospitalizado después de un AIT
> 4
Cual es la principal causa de la enfermedad de grandes vasos
Ateroesclerosis
Localización más común de las placas ateroescleróticas
Arteria Carótida Interna
Manifestación clínica de la disección arterial que genera insuficiencia hemodinámica
Dolor en el cuello
Dolor anterior y lateral del cuello indica
disección carotídea (Sx de Horner)
Dolor posterior del cuello
disección vertebrobasilar
Cuanto mide los infartos lacunares
No > 15mm
Síntomas sugestivos de embolismo:
Afasias
Sx Aislado de la Arteria Cerebral Posterior
Sx del Tope de la Basilar
que es el Síndrome Aislado de la Arteria Cerebral Posterior
hemianopsia homónima contralateral
cuales el 1er estudio de imagen cuando se sospecha de EVC de cualquier tipo
TC de encéfalo sin contraste
Estudio más sensible para detectar una hemorragia
TC
Como se observa la hemorragia en TC en EVC hemorrágico
Hiperdensidad (Blanco)
Hasta cuando se osberva la isquemia en la TAC
> 12 hrs
Como se observa la isquemia en la TAC?
Hipodensidad
En la TAC si isquemia es <12h ?
No se observa, TC Normal
Cuales son los 3 signos tempranos de isquemia en la TAC?
Signo del Vaso Hiperdenso
Signo de la Banda Insular
Oscurecimiento del Núcleo Lenticular
hasta que nivel es permitido abordar la HTA compensatoria ?
180/110
Tx de elección para controlar la HTA
Nitroprusiato de Na+ / Labetalol
Que se usa para trombo lisar?
Activador Tisular del Plasminógeno
(Alteplasa/ Tenecteplasa)
Tiempo de acción para abordar?
4.5h
cefalea, deterioro de la conciencia, déficit motor o sensorial, y crisis convulsivas
son Manifestaciones clínicas de:
HIC (Supratentorial)
cefalea, vértigo, vómitos, ataxia, oftalmoparesia y deterioro de conciencia
Son manifestaciones de:
HIC (Infratentorial)
En que casos esta indicado el tx qx de EVC hemorrágico
Hemorragias >3cm o 1cm CON deterioro neuro
Principal causa de la hemorragia subaracnoidea
Traumático
Cefalea súbita y muy intensa
** “el dolor más intenso de su vida”
(principal manifestación) Es característico de:
Hemorragia Subaracnoidea
Diplopía, Ptosis, Midriasis sugiere aneurisma en:
Arteria Comunicante Posterior
Gravedad Leve en Escala de Nihss
<4
Gravedad Moderada en Escala de Nihss
<16
Gravedad Severa en Escala de Nihss
> 25
A partir de que valor se indica trombolisis en NIHSS
6-25
>4 si tiene hemianopsia
