Endocino Flashcards
Causa más frecuente de hiperpituitarismo
Adenoma Lóbulo Anterior
Los microadenomas miden:
<1cm
Los macroadenomas miden:
> 1cm
Gen mutado en los adenomas hipofisiarios y Hiperpituitarismo
GNAS Cromosoma 20
Morfología del adenoma hipofisiario típico
Lesión blanda en silla turca
Adenoma secretor de PROLACTINA
Adenoma LACTÓTROPO
Evolución clínica del adenoma lactótropo
Prolactinemia: amenorrea, galactorrea
Mediador de la prolactina
Dopamina
Sx relacionado con el adenoma lactotropo
Sx MEN-1
Adenoma secretor de la GH
Adenoma Somatotropo
En niños se llama____
Gigantismo
En adultos se llama____
Acromegalia
Ev clínica del A. Somatotropo
Si aparece antes delcierre de la epífisis:
Gigantismo en brazos y piernas
Ev clínica del A. Somatotropo
Si aparece tras el cierre de la epífisis:
Acromegalia en piel, partes blandas, huesos de la cara, hiperostiosis y DEDOS de SALCHICHA
Clasificación del A. Somatotropo
Granulación Abundante y Escasa
Adenomas Secretores de ACTH– Hipersecreción se Cortisol— Sx de Cushing
Adenomas Corticotropos
Conque que se tiñen los A. Corticotropos
Ac. Peryódico de Schiff (PAS)
Extirpación de las suprarrenales
Sx de Nelson
Disminución de la secreción de hormonas hipofisiarias
Hipopituitarismo
En el hipopituitarismo la hipofunción aparece cuando hay pérdida de:
> 75% del parénquima
Hipopiuitarismo aparece con:
Sx de Sheehan Quiste de la Hendidura de Rathke Sx de la Silla Turca Sarcoidosis Meningitis Tuberculosa Mutación PIT 1
(Hipopituitarismo)
Deficiencia de GH:
Enanismo Hipofisiario
(Hipopituitarismo)
Deficiencia de LH y FSH:
amenorrea, esterilidad en mujer
(Hipopituitarismo)
Deficiencia de TSH y ACTH:
hipotiroidismo
(Hipopituitarismo)
Deficiencia de Prolactina:
fracaso de lactancia
(Hipopituitarismo)
Deficiencia de MSH:
palidez
Sx Hipofisario Posterior Afecta:
ADH (Vasopresina)
Oxitocina
2 manifestaciones del Sx Hipofisario Posterior:
Diabetes Insipida
Secreción Inapropiada de ADH
Deficincia de ADH
Poliuira
Incapacidad del riños de absorber agua
Polidipsia
Diabetes Insípida Central
Produce una reabsorción excesiva de agua
Hiponatremia, edema cerebral
Síndrome de secreción inapropiada de ADH (SIADH)
Hipercortisolismo
Exceso de Cortisol
Sx de Cushing
Tumor que genera Secreción ectópica de ACTH por tumores no hipofisiarios (10%) en el Sx de Cushing
tumor microcítico pulmonar
La causa más frecuente de ENFERMEDAD de Cushing
Adenomas hipofisiarios secretores de ACTH (70%)
Sx de Cuhsing se puede deber a causas ACTH independiente como:
Sx de McCune-Albright
Cambio que ocurre en la hiófisis en el Sx de Cushing
Cambio hialino de Crooke
Hipertensión Aumento de Peso Obesidad en Tronco Cara de Luna llena Jiba de Búfalo Hiperglucemia Glucosuria Polidipsia Estómago Medusa
Son características de:
Sx de Cushing
Resultado de Sx Hipofisiario (Aplicación de Dexametasona) Dosis Baja:
ACTH ALTA
SÍ suprime con Dexa
Resultado de Sx Hipofisiario (Aplicación de Dexametasona) Dosis Alta:
ACTH BAJA
Resultado de
Secreción Ectópica
ACTH ALTA
NO cambia con dexa
Resultado de Sx de Cushing
Por tumor Suprarrenal
ACTH BAJA
NO cambia con dexa
Secreción excesiva crónica de Aldosterona:
Hiperaldosteronismo Primario
Manifestación principal del Hiperaldosteronismo Primario
Hipertensión
Mutación en el gen Hiperaldosteronismo Primario
KCNJ5
Mutación de Hiperaldosteronismo corregible con glucocorticoides:
Cromosoma 8
Hipertensión
Hipertrofia del VI
Hipopotasemia
Tetania
Son manifestaciones de:
Hiperaldosteronismo Primario
Insuficiencia Corticosuprrarenal Crónica Primaria se conoce como:
Sx de Addison
Insuficiencia corticosuprarrenal aguda primaria es la:
Crisis Suprarrenal
La Insuficiencia corticosuprarrenal aguda primaria puede ser causada por:
Crisis de estres
Retirada rapida de Tx con esteroides
Hemorragia Suprarrenal Masiva
Sx que puede generar Insuficiencia corticosuprarrenal aguda primaria:
Sx de Waterhouse-Friderichsen
Es una insuficiencia renal asociada a una hemorragia suprarrenal bilateral masiva
Sx de Sx de Waterhouse-Friderichsen
Bacteria que produce el Sx de Waterhouse-Friderichsen que genera infección grave produciendo septicemia:
Neisseria meningitidis
Las manifestaciones de la Enfermedad de Addison aparecen hasta:
esta comprometido el 90% de la corteza