Enf Hipertensivas Flashcards
1ra causa de muerte materna
Preeclampsia
Como se considera una embarazada hipertensa?
PA >140/90 mmHg
PAM > 105mmHg o incremento de 20 mmHg
Clasificación:
Hipertensión Gestacional
Hipertensión Gestacional Crónica
Preeclampsia
Eclampsia
Hipertensión que se presenta >20 SDG durante el parto o puerperio
Hipertensión Gestacional
Hipertensión que:
- No se acompaña de proteinuria
- No hay edema generalizado
- Retorna a la normalidad 10 días postparto
Hipertensión Gestacional
Porcentaje de Hipertensión Gestacional que puede evolucionar a preeclampsia
70%
Hipertensión que:
- Se encontró o diagnosticó <20SDG
- Persiste después de 12 semanas post parto
- Hay compromiso sistémico o daño a órgano blanco
Hipertensión Crónica
Al cuanto tiempo posparto vuelve a la normalidad la TA en una Hipertensión Gestacional?
10 días
Cuanto tiempo post parto persiste elevada la TA para establecer el dx de hipertensión gestacional crónica
12 semanas
Explica el 30% de las hipertensiones y tiene 30% de riesgo de preeclampsia:
Hipertensión Crónica
Triada de la preeclampsia
1) Hipertensión
2) Proteinuria
3) Edema
Es la 1er causa de muerte materna ligado al embarazo
Preeclampsia
Hipertensión que se presenta >20SDG y se acompaña de hipertensión, proteinuria y edema
Preeclampsia
La preeclampsia es el principal factor de riesgo para?
DPPNI
(Desprendimiento Previo de Placenta NormoIncerta)
Principal factor de riesgo para DPPNI?
Preeclampsia
Factor de riesgo para preeclampsia
Primigestas
Cuanto más es el riesgo de preeclampsia si fue la hermana?
8 veces
A partir de cuanto se considera multiparas?
> 5
Dx Clínico de Preeclampsia
TA >140/90mmHg
Proteinuria >300mg/24h
Edema
>20 SDG
Oligoamnios
TA Sistólica en la Preeclampsia Leve:
140-159 mmHg
TA Diastólica en la Preeclampsia Leve:
90-109 mmHg
Proteinuria en la Preeclampsia Leve:
> 300mg y <5g 24h
TA Sistólica >160mmHg
Preeclampsia Severa
TA Diastólica >110mmHg
Preeclampsia Severa
Proteinuria en Preeclampsia severa:
> 5g/24h
En que 2 situaciones de la preeclampsia se recomienda la interrupción del embarazo:
> 34 SDG
Sintomatología Severa
Cuando si se haría un manejo conservador?
<34 SDG
Sintomatología Leve
Cuando se da el tx antihipertensivo?
TA >=160/110 mmHg
Cual es el tx antihipertensivo?
Hidralazina
Labetalol
Metildopa
Nifedipino
Cual es el tx antihipertensivo de elección?
Labetalol
Cual es el tx antihipertensivo de elección en una crisis hipertensiva?
Hidralazina
Hipertensión que genera: Convulsiones, alteración del estado de conciencia, coma o ambas
Eclampsia
Cuando se presenta normalmente la eclampsia?
3er trimestre o 24-48h postparto
Tx farmacológico para la eclampsia?
Sulfato de Magnesio
Antídoto para el sulfato de magnesio?
Gluconato de Ca+
Características del Sx de Hellp
Hemolisis
Elevación de Enzimas Hepáticas
Plaquetopenia
Cuando ocurre generalmente el sx de Hellp
Últimas semanas del embarazo o después del parto
Dx del Sx de Hellp (H)
Hemolisis
DHL >600 UI
Reticulocitos >2%
Presencia de que células de fragmentación en frotis de sangre se observa en el Sx de Helpp
Esquistocitos o Células de “Burr”
Que enzimas se elevan y cuales son sus valores en el Sx de Hellp?
TGO > 72U/dl
TGP > 40 U/dl
Nivel de plaquetas en Sx de Hellp?
<100,000 (Plaquetopenia)
Clasificación de la Plaquetopenia en Sx de Hellp
Clase I
Clase II
Clase III
Plaquetopenia Clase I
<50,000
Plaquetopenia Clase II
50,000-100,000
Plaquetopenia Clase III
100,000-150,000
Meta de presión diastólica en Sx de Hellp
<100mmHg
A partir de cuanto se administran hemoderivados en Sx de Hellp
<50,000
