Hemorragias de la 2a Mitad

Question 1

Cuando se considera un sangrado de la segunda mitad?

Answer 1

Sangrado después de las 20 SDG

Question 2

Principal causa más frecuente de sangrado de la 2a mitad del embarazo?

Answer 2

Placenta Previa

Question 3

Implantación y desarrollo de la placenta en el segmento inferior del útero, donde la placenta se encuentra cerca o cubriendo el orificio cervical interno

Answer 3

Placenta Previa

Question 4

Principal factor de riesgo para placenta previa?

Answer 4

CX (Cesárea o Legrado)

Question 5

Otros factores de riesgo para placenta previa?

Answer 5

Endometritis
Corioamnionitis
Miomectomías

Question 6

Cuales son los tipos de placenta previa?

Answer 6

Oclusiva
No Oclusiva

Question 7

Placenta Previa que tapa el orificio cervical interno:

Answer 7

Oclusiva (Total o Parcial)

Question 8

Placenta implantada en el segmento uterino inferior de modo que el borde de la placenta no llega al orificio interno

Answer 8

No Oclusiva

Question 9

Placenta previa que requiere de cesárea:

Answer 9

Oclusiva

Question 10

Placenta previa que puede ser parto vaginal si la paciente esta estable

Answer 10

No Oclusiva

Question 11

Clasificación de la placenta previa:

Answer 11

SEGO

Question 12

SEGO Tipo I

Answer 12

Total

Question 13

SEGO Tipo II

Answer 13

Parcial

Question 14

SEGO Tipo III

Answer 14

Marginal

Question 15

SEGO Tipo IV

Answer 15

Lateral o Inserción Baja

Question 16

Hemorragia indolora, líquida, color rojo brillante, comienzo agudo, magnitud variable y repetitiva

Sangrado presente en el 80% de los casos

Útero “relajado/tono normal” NO hay contracciones uterinas

Bebe “normal”, sin sufrimiento fetal, auscultación de FCF normal

Son signos y síntomas de:

Answer 16

Placenta Previa

Question 17

Gold Std para el dx de placenta previa:

Answer 17

Eco Transvaginal

Question 18

Tx para la Placenta Previa:

Answer 18

CONSERVADOR:

Reposo Absoluto

Tocolíticos: Nifedipina VO 40-60 mg/día

Inductores de madurez pulmonar fetal: Corticoesteroides –> Betametasona 8-12 mg IM c/24 hrs por 2 días

Question 19

Es la separación total o parcial de la placenta de su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto

Answer 19

DPPNI

Question 20

Es la 2a causa de metrorragia en el 2o trimestre

Answer 20

DPPNI

Question 21

A partir de que semana puede ocurrir la DPPNI

Answer 21

20 SDG

Question 22

Principal factor de riesgo para DPPNI

Answer 22

Preeclampsia

Question 23

Fisipatología de la DPPNI

Answer 23

Ruptura espontánea de un vaso de la decidua basal

Question 24

Escala que clasifica el grado de DPPNI

Answer 24

Page

Question 25

<1/6 de la superficie placentaria (Page)

Answer 25

Grado 0

Question 26

<30% de desprendimiento (Page)

Answer 26

Grado I

Question 27

30-50% de superficie de desprendimiento (Page)

Answer 27

Grado II

Question 28

Desprendimiento total

Answer 28

Grado III

Question 29

Grado de la clasificación de Page con mejor pronóstico

Answer 29

Grado 0 y I

Question 30

Grado de la clasificación de Page más común:

Answer 30

Grado I

Question 31

Triada Clásica de DPPNI

Answer 31

Hemorragia Dolor (intolerable, utero leñoso) Sufrimiento Fetal

Question 32

Placenta Acreta

Answer 32

Llega al miometrio

Question 33

Placenta Increta

Answer 33

Invasión a todo el miometrio

Question 34

Placenta Precreta

Answer 34

Invade hasta serosa

Question 35

Placenta más común

Answer 35

Acreta

Question 36

Placenta menos común

Answer 36

Precreta

Question 37

Principal factor de riesgo para placenta acreta, increta y precreta

Answer 37

Placenta previa

Question 38

Dx de placenta precreta, acreta o increta

Answer 38

Alumbramiento incompleto Atonía uterina con persistencia de sangrado

Question 39

Complicación del cordón umbilical en el que se inserta en la placenta a través de la superficie de las membrana ovulares, entre el amnios y el corion

Answer 39

Insercción Velemantosa de Cordón, Ruptura de Vasa Previa

Question 40

Solución de continuidad no quirúrgica del útero Ocurre por encima del cuello y en gestaciones avanzadas

Answer 40

Ruptura Uterina

Question 41

Pérdida del tono de la musculatura del útero --> Pérdida del tono de la musculatura uterina que lleva a --> Ausencia de contracciones y retraso en su involución tras el parto

Answer 41

Atonía Uterina

Question 42

Tx para atonía uterina

Answer 42

Masaje Uterino Oxcitocina Histerectomía