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DCC > Calidad > Flashcards

Calidad Flashcards

1
Q

Conjunto de propiedades inherentes a algo para juzgar su valor

Maximizar el bienestar del paciente después de hacer un balance de ganancia/pérdida

A

Calidad

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2
Q

Esquema teórico que representa un sistema o de una realidad compleja

A

Modelo

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3
Q

Es una acción desacertada o equivocada, desviación de lo esperado

A

Error

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4
Q

Mecanismo individual humano de recibir, interpretar y comprender

A

Percepción

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5
Q

Magnitud usada para comparar entre dos o mas elementos, es una variable

A

Indicador

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6
Q

Atributo de algo libre de riesgo, ausencia de peligro

A

Seguridad

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7
Q

Busca la creación de una cultura de seguridad, el análisis y notificación de eventos adversos y errores, el trabajo en equipo y la comunicación, el papel de los factores humanos en la mejora de la seguridad/calidad, la cognición y la toma de decisiones, y las herramientas para mejorar la seguridad

A

Seguridad del paciente

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8
Q

“El tipo de atención que se espera que va a maximizar el bienestar del paciente, una vez tenido en cuanta el balance de ganancias y pérdidas que se relacionan con todas las partes del proceso de atención”

A

Avedis Donabedian

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9
Q

El médico debía ofrecer su vida si el paciente moria

A

Código de Hammurabi

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10
Q

” la calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente recibe el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso”

A

OMS

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11
Q

Lo primero es no hacer daño

A

Hipócrates

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12
Q

Acción multidisciplinaria para la seguridad del paciente

A

NPSF

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13
Q

Errar es humano “Magnitud de los efectos adversos”

A

IOM

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14
Q

Desarrollo el enfoque de estructura, proceso y resultado, que se convirtió en la base para medir y mejorar la calidad de la atención sanitaria

A

Avedis Donabedian

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15
Q

Calidad de la atención médica

Segura

Efectiva

Centrada en el paciente

Oportuna

Eficiente

Equitativa

A

Pilares de la IOM

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16
Q

Tu y el paciente conocen

A

Area Libre

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17
Q

El paciente conoce y tu no

A

Area Oculta

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18
Q

Tu conoces y el paciente no

A

Área Ciega

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19
Q

Lesión o complicación accidental debida a un tratamiento o a una atención médica que afecta al paciente

A

Error médico

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20
Q

Es la 3ra causa de muerte

A

Error médico

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21
Q

Estudio español que detectó una incidencia de 9% de EA en pacientes hospitalizados, relacionados directamente con:

Medicación

Procedimientos técnicos

Infecciones nosocomiales

A

ENEAS

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22
Q

Estudio en 5 países de Latinoamérica (México, Perú, Argentina, Costa Rica y Colombia)

La prevalencia de EA fue de 11%

Los EA estuvieron relacionados con:

Cuidados

Uso de medicamentos

Infección nosocomial

Procedimientos técnicos

A

IBEAS

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22
Q

Estudio orientado a los servicios de atención primaria de salud, en España

Se consideraron EA claramente evitables el 70% de los casos

A

APEAS

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23
Q

Principal causa de litigios judiciales en el ámbito sanitario

A

Errores en el dx

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24
Q

Los incidentes o los EA más altos fueron relacionados con

A

Fármacos

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25
Q

Órgano colegiado técnico-consultivo cuya labor es analizar los problemas de la calidad de atención en los establecimientos de salud y establecer acciones para la mejora continua de la calidad y seguridad del paciente

A

COCASEP

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26
Q

Elemento que brinda información cualitativa o cuantitativa, conformada por uno o varios datos

A

Indicador

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27
Q

Es aquello que sirve como tipo, modelo, norma, patrón o referencia

A

Estándar

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28
Q

Reúne los requisitos mínimos en busca de la excelencia dentro de una organización institucional

A

Estándar de calidad

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29
Q

Procedimiento de obrar o proceder

A

Método

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30
Q

si efectivamente mide lo que intenta medir

A

Validez

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31
Q

Que mida solamente el fenómeno que se quiere medir

A

Especificidad

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31
Q

si su medición repetida en condiciones similares reproduce los mismos resultados

A

Confiabilidad

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32
Q

que pueda medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir

A

Sensibilidad

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33
Q

que sea basado en datos disponibles o fáciles de conseguir

A

Mensurabilidad

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34
Q

que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos más importantes de las políticas de salud

A

Relevancia

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35
Q

que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros recursos

A

Costo-Efectividad

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36
Q

debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar

A

Sencillez

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37
Q

Como medimos la calidad?

A

Indicadores de Calidad (AHRQ)

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38
Q

Modelo de calidad de salud (Donabedian)

A

Modelo EPR

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38
Q

Análisis Causa Raíz Elementos de Infraestructura, Procesos y Personas y son afectados por materiales, ambiente y manejo (individuales) respectivamente

*(Herramienta Visual para analisis de caso)

A

Esquema Espina de Pez (Ishikawa)

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39
Q

Quien hizo el ATLS?

A

Dr. Styner

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40
Q

Si el paciente sufrió un daño derivado de la atención médica =

A

Efecto Adverso

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41
Q

Hay tres tipos de errores humanos:

A

descuidos, lapsus, errores

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42
Q

errores debidos a la elección de la regla incorrecta debido a una percepción errónea de la situación, u omisiones en la aplicación de una regla.

A

Errores basados en reglas

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42
Q

es presionar accidentalmente el botón equivocado en una pieza de equipo: usted y los demás pueden ver que presionó el botón equivocado.

A

Descuido

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43
Q

alguna forma de falla de la memoria, como no administrar un medicamento: nadie puede ver que su memoria falla, por lo que el error no es observable.

A

Lapso

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44
Q
  • Políticas y procedimientos
    • Cultura organizacional
    • Clima de trabajo
      Delimitación de funciones
A

Fallas en la Organización

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44
Q

errores debidos a falta de conocimiento o aplicación incorrecta.

A

Errores basados en conocimiento

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45
Q
  • Falta de comunicación
    • Incompatibilidad de roles
      Sustitución de elementos
A

Fallas en el Sistema

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46
Q

Identificar las intervenciones basadas en la evidencia que mejoran el resultado de la salud

Seleccionar una intervención que tendrá el mayor impacto sobre los resultados de salud deseados y convertir estas en conductas

Medir la eficiencia de la base, cómo iniciamos

Desarrollar mediciones para evaluar la intervención, saber si mejoramos

Garantizar que los pacientes reciban intervenciones basadas en la evidencia, nadie inventa o improvisa nada

Son características de:

A

PRONOVOST

47
Q

El error como una fuente de aprendizaje

La aplicación de prácticas seguras

Un clima de seguridad, abierto y de confianza mutua

No culpabilizar

No castigar

A

Cultura NO Punitiva

48
Q

Nos permite identificar en que punto de madurez preventiva nos encontramos en relación a la cultura de seguridad efectiva

A

Curva de Bradley

49
Q

Las personas no toman responsabilidad

Creen que la seguridad es una cuestión de suerte y que los accidentes suceden

A

Fase Reactiva

50
Q

Ver la seguridad como una cuestión de seguir reglas

Las tasas de accidente disminuyen

La dirección cree que la seguridad podría manejarse si tan solo “ la gente siguiera las reglas”

A

Fase Dependiente

51
Q

Las personas toman responsabilidad de ellos mismos

Creen que la seguridad es personal y que pueden marcar una diferencia con sus propias acciones

Se reducen aún más los accidentes

A

Fase Independiente

52
Q

Toman responsabilidad por sí mismos y por los demás

Las personas no aceptan bajos estándares y la Asunción de riesgos

La mejora se alcanza como equipo y la meta de cero lesiones es alcanzable

Se mejora la calidad, se aumenta la productividad y la obtención de mayores ganancias

A

Interdependiente

53
Q

Programa para la Seguridad del Paciente –>

A

“Ante todo, no hacer daño”

54
Q

Herramienta de mejora de calidad para la mejora continua en los procesos para obtener su objetivo final “hacer más con menos”. Tener sistema productivo suprimiendo los despilfarros.

A

LEAN

55
Q

Conjunto de técnicas de mejora de calidad que buscan proporcionar resultados casi perfectos.
DMAIC

A

6 sigma

56
Q

Ciclo planificar y hacer, estudir y actuar. Refleja el proceso iterativo natural de la resolución de problemas por método de prueba y error.

A

PDSA PHEA

57
Q

Estrategia de gestión de la organización para satisfacer equilibradamente las necesidades y expectativas de todos sus grupos.

A

Calidad Total

58
Q
  1. Identificar correctamente al paciente.
  2. Mejorar la comunicación efectiva.
  3. Mejorar la seguridad del manejo de medicamentos de alto riesgo.
  4. Garantizar cirugías en el lugar correcto y al paciente correcto.
  5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica.
  6. Reducir el riesgo de daño al paciente por caídas.
A

6 MISP

59
Q

IDENTIFICAR CORRECTAMENTE AL PX ANTES DE:

A
  1. Administración de medicamentos, sangre, hemoderivados.
  2. Extraer sangre y otras muestras de análisis clínicos.
  3. Proporcionar cualquier otro tratamiento o procedimiento.
60
Q

5 momentos del lavado de mano

A
  1. Antes de tocar al px
    1. Antes de realizar una tarea limpia/séptica
    2. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
    3. Después de tocar al px
  2. Después del contacto con el externo del paciente
61
Q

Caídas se producen en:

A

20% y >75 años

62
Q

Medicaciones de alto riesgo con el acrónimo

A

A PINCH

63
Q

Medicamentos del APINCH

A

Anti Inefectivos
Potasio
Insulina
Narcóticos
Quimioterapéuticos
Heparina

64
Q

Los 5 momentos de la medicación segura

A

Empezando el medicamento
Tomando el medicamento
Agregando el medicamento
Revisando el medicamento
Dejar / Detener el medicamento

65
Q

8 errores de la medicación

A
  1. Omisión de medicamento
    1. Diferente dosis
    2. Prescripción incompleta
    3. Medicamento equivocado
    4. Inicio de medicación
    5. Duplicidad
    6. Interacción
      8.Mantener mediación contraindicada
66
Q

Reconocimiento público del Consejo de Salubridad General de los establecimientos de atención médica, y cumplen con los estándares requeridos para brindar servicios con buena calidad en la atención médica y seguridad a los pacientes.

A

CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES

67
Q

Coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atención médica y de la seguridad que se brinda a los pacientes de manera voluntaria, a mantener ventajas competitivas en su entorno.

A

SiNaCAEM

68
Q
  1. Identificación del paciente.
  2. Comunicación Efectiva.
  3. Seguridad en el proceso de medicación.
  4. Seguridad en los procedimientos.
  5. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS).
  6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
  7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas.
  8. Cultura de seguridad del paciente.
A

AESP ( Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente)

69
Q

Que puntos del AESP vs el MISP cambian?

A

7 y 8

70
Q

Organización Internacional de estandarización.

Se encarga del desarrollo y actualización de estándares.
Hoy en día se han establecido cerca de 22,000 estándares.

A

ISO

71
Q
  1. Enfoque al cliente
    1. Liderazgo
    2. Compromiso de las personas
    3. Enfoque a procesos
    4. Mejora
    5. Toma de decisiones basadas en las evidencias
  2. Gestión de las relaciones

Son los?

A

7 principios de la certificación

71
Q
  • Mayor competitividad
  • Comunicación clara y adecuada
  • Reducción de costos
  • Mejores prácticas
  • Herramientas de mejora continua.

Son metas de?

A

ISO

72
Q

Riesgo, no se sabe el probable resultado

A

Incertidumbre

73
Q

De un conjunto de opciones, se conoce el probable resultado

A

Multicriterio

74
Q

El resultado depende de tu decisión y la de otros “jugadores”

A

Juegos

75
Q

Las decisiones médicas derivan del

A

Razonamiento Clínico

76
Q

Los 3 saberes:

A

Conocer, Hacer y Ser

77
Q

Tipo de variable

A

Cualitativa o cuantitativa

78
Q

Distribución de la variable

A

Paramétrica o No Paramétrica

78
Q

Tipo de muestra

A

Dependiente o Independiente

79
Q

Número de grupos

A

2 o más grupos

80
Q

PRUEBAS ESTADÍSTICAS PARA EVALUAR INDICADORES CUALITATIVOS:

A

Chi Cuadrada
McNemar

81
Q

2 o más muestras o grupos independientes

A

Chi

82
Q

2 o más muestras dependientes

A

McNemar

83
Q
A
84
Q

Diferencia estadísticamente significativa

A

P<0.05

85
Q

Diferencia NO estadísticamente significativa

A

P>0.05

86
Q

Comunicar un efecto adverso pasos:

A

Reconocimiento de lo que ocurrió

Explicación de qué es lo que salió mal y por qué

Evaluación del impacto

Una disculpa por la situación

Una descripción de cómo se evitaría el error en el futuro

87
Q

Cualquier noticia que altere o cambie la perspectiva del paciente y su familia de manera drástica y negativa

Causa alteración emocional de forma adversa o grave y afecta su visión futura

A

Mala Noticia

88
Q

Protocólo para dar una mala noticia

A

SPIKES

89
Q

Preparar el entorno sin interrupciones

A

S(Setting Up)

90
Q

Uso de vocabulario adecuado

A

K (Knowledge)

90
Q

Adecuar la información y explicar

A

P(Perception)

91
Q

Obtener la información y lo que desea saber el paciente

A

I (Investigation)

92
Q

Mostrar empatía y emociones del médico al paciente

A

E(Emotions)

93
Q

Disminuir la ansiedad y responder a las emociones y sentimientos del paciente

Tener un plan a futuro

A

S (Strategy and Summary)

94
Q

Foda?

A

Fortalezas
Debilidades
Oportunidades
Amenazas

95
Q

Integración del conocimiento a la gestión de riesgo clínico?

A

Conocer
Registrar
Analizar
Decidir y Mejorar

96
Q

(look alike sound alike) es un medicamento que por su similitud con otro puede originar confusión

A

Medicamentos LASA

97
Q

NO necesariamente un LASA es un medicamento de alto riesgo

A

Verdadero

98
Q

Son aquellos medicamentos que tienen un riesgo muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se comete un error en el curso de su utilización

A

Med de Alto Riesgo

99
Q

Quien se encarga dentro de un hospital en generar el plan de SCAM

A

COCASEP

100
Q

Quien es la autoridad sanitaria con funciones normativas consultivas y ejecutivas cuyas dispocisiones son de caracter general y obligatorias

A

Consejo de Salubridad General

100
Q

Quien se encarga de certifación de hospitales en Mx?

A

SiNaCEAM

101
Q

Quien diseña, opera y evalua proyectos y estrategias de SCAM

A

Dirección General de Calidad y Educación de Salud (DGCES)

102
Q

Si la atención no es

Oportuna

Segura

Equitativa

Eficiente

Efectiva

Y Centrada en el paciente

A

Se cambia con liderazgo

103
Q

Es un daño o error clínico imprevisto, indeseado y potencialmente peligroso en un establecimiento de atención medica

A

Efecto Adverso

103
Q

Se clasifican los EA en:

A

Cuasifalla

Efecto adverso

Centinela (muerte)

104
Q

“toda variación del proceso que no afectó un resultado pero cuya recurrencia puede resultar en EA graves”

Traslado del paciente incorrecto que se detecta antes de pasar a la realización de un procedimiento

Medicamento que se prepara de manera errónea

Detecta con oportunidad antes de su administración

A

Cuasifalla

105
Q

Comisión que revisa eventos que han resultado en mortalidad inesperada, daño permanente mayor o daño temporal severo que requiere intervención para mantener la vida.

A

Comisión Conjunta (JCI)

106
Q

Es “un suceso imprevisto que implica la muerte, una perdida permanente o grave de una función, o una cirugía incorrecta”.

A

Evento Centinela (EC)

107
Q

Cuales son los 2 efectos adversos más frecuentes

A

Neumonía y Caídas

108
Q

Al cuanto tiempo es mejor llevar a cabo la investigación del efecto adverso

A

48-72h

109
Q

Es una guía práctica para manejar los factores de riesgo o EA (2004)

Facilita la investigación clara y objetiva y análisis de los incidentes clínicos

A

Protocolo de Londres

110
Q

Etapa 1 del Protocolo de Londres

A

Identificación del Incidente

111
Q

Etapa 2 del Protocolo de Londres

A

Selección del equipo

112
Q

Etapa 5 del Protocolo de Londres

A

Identificar los problemas del cuidado de la atención

112
Q

Etapa 4 del Protocolo de Londres

A

Cronología del incidente

112
Q

Etapa 3 del Protocolo de Londres

A

Obtención y organizar información

113
Q

Etapa 6 del Protocolo de Londres

A

Identificar los factores contributivos

114
Q

Etapa 7 del Protocolo de Londres

A

Recomendaciones y plan de acción

DCC (51 decks)

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