Physiologie de la grossesse - SX - suivi Flashcards
quand commence le cycle menstruel?
avec le premier jour des règles
quand se termine le cycle menstruel?
avec le jour précédant les règles suivantes
comment se fait le contrôle du cycle menstruel?
l’hypothalamus-hypophyse via la sécrétion des GnRh qui contrôlent la sécrétion de la FSH, LH
la FSH est responsable de quoi?
stimulation du follicule a/n de l’ovaire
la LH est responsable de quoi?
la luténisation du follicule (transformation en corps jaune)
quelles sont les 2 phases dont se composent le cycle ovarien?
phase folliculaire
phase lutéale
que se passe-t-il dans la phase folliculaire du cycle ovarien?
FSH –> développement du follicule a/n d’1 ovaire (à surface)
LH –> rupture du follicule et libération de l’ovule dans la cavité péritonéale –> capté par la trompe
Cb de chromosomes contient un ovule?
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que se passe-t-il dans la phase lutéale?
Remaniement du follicule –> sécrétion d’œstrogène + progestérone
follicule devient un corps jaune
Qu’est-ce que l’endomètre?
muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine
quelles sont les 2 phases dont se composent le cycle endométrial?
phase proliférative
phase sécrétoire
V/F
la phase proliférative est connexe à la phase lutéale
la phase sécrétoire est connexe à la phase folliculaire
FAUX
proliférative avec folliculaire
sécrétoire avec lutéale
que comporte l’endomètre pré-ovulatoire?
3 couches de ç prolifératives
- endothéliale
- stromale
- glandulaire
que se passe-t-il dans la phase proliférative du cycle endométrial?
stimulation œstrogène –> cessation du saignement
via : ré-épithalisation et angiogenèse (épaisseur < 2mm)
épaississement de l’endomètre 2e à hyperplasie glandulaire et augmentation de la substance stomale
- les ç glandulaires sont allongées et pseudostratifiées
quelles phases ont une durée variable ? une durée fixe?
lutéale / sécrétoire: 14 jours
proliférative / folliculaire –> variable / inconstant
que se passe-t-il lors de la phase sécrétoire?
changements pré-déciduaux 2e à la stimulation par la progestérone
- protrusions luminaries (pinopode)
- croissance des artères spiralées (stimulé par VEGF)
Si implantation d’un blastocyte–> réaction complète
si aucune implantation –> baisse de progestérone –> menstruations
quelle est la durée moyenne du cycle menstruel?
28 jours (20-40 jours)
que nous permet de déterminer la longueur du cycle?
l’âge de la grossesse
date prévue d’accouchement
Cb d’ovules sont libérés par cycle menstruel?
1 seul follicule se développe spontanément –> 1 ovule est libéré par l’ovaire
parfois grossesse multiple dizygotic (jumeaux non-identiques)
quels sont les FR pour une grossesse à multiple dizygotic?
RX stimulant ovulation
intervention in-vitro
ATCD fam maternelles
Âge maternel (37 ans)
que se passe-t-il avec les spermatozoïdes dans la fécondation ?
des millions de spermatozoïdes sont déposés dans le vagin lors d’une relation sexuelle –> col utérus –> cavité utérine –> trompe
** aidés par les contractions des organes**
à quel moment après la relation sexuelle se fait la fécondation?
entre 4-6h post relation
où se fait la fécondation?
70% dans ampoule (partie externe de la trompe)
à quel moment peut-on utiliser le terme “zygote”?
après la fusion des gamètes
que se passe-t-il avec le zygote après sa formation?
division et déplacement dans la trompe
2 –> 4 –> 8 (48h post fécondation)
comment est-ce que le zygote fait-il pour se déplacer dans la trompe utérine?
via l’épithélium cilié
quel est le stade suivant le zygote divisé en 8?
morula –> 12-16ç vers le 4e jour après la fécondation
entrée dans la cavité utérine
quel est le stade suivant la formation du morula?
blastocyte
que se passe-t-il avec le morula pour qu’il se développe en blastocyte?
à partir de 50-60ç il se produit une différenciation –> formation
d’un pôle embryonnaire –> embryon
d’un pôle trophoblastique –> cytrophoblaste et syncytiotrophoblastique
que se passe-t-il au 6e jour après la fécondation (20e jour) ?
le blastocyte se libère dans la zone pellucide et se nide dans l’endomètre
l’endomètre subit des transformation a/n de son stroma + modification des ç qui augmentent le Vo et deviennent rondes / polygonales
à partir de quand peut-on employé le terme “embryon”?
du jour 2 à la 10e semaine
à partir de quand peut-on employé le terme “foetus”?
de la 10e semaine ad la naissance
en quoi se différencie le pôle trophoblastique du blastocyte?
cytotrophoblaste
syncytiotrophoblaste
que devient le pôle embryonnaire du blastocyte?
il va se différencier en divers tissus et organe (foetus)
le blastocyte s’implante souvent à quelle localisation?
localisation optimale pour la vascularisation (1/2 sup de l’utérus)
“ trophotropisme”
que se passe-t-il après l’implantation du blastocyte?
la décidualisation
qu’est-ce qui régie la décidualisation?
œstrogène - progestérone sécrétés par le corps jaune
facteurs sécrétés par le blastocyte
que se passe-t-il lors de la décidualisation?
transformation de l’endomètre sécrétoire en décidua
qu’est-ce que le décidua?
endomètre hautement spécialisé et modifié qui subira la placentation et une invasion trophoblastique
quelles sont les 3 phases d’implantation?
apposition : blastocyte se dépose sur paroi utérine
adhésion : augmentation surface de contact entre blastocyte et épithélium (via les intégristes)
invasion: syncytiotrophoblaste et cytotrophoblaste pénètrent et envahissent la décidua
qu’est-ce qui stimule le corps jaune à sécréter des hormones dans la phase de l’implantation?
syncytiotrophoblaste sécrète l’hCG qui stimule le corps jaune à produire des hormones
que se passe-t-il également en même temps que la décidualisation ?
modification a/n des artères spiralées
- le cytotrophoblaste du trophoblastique envahit les artères et détruit leur tunique musculaire –> les artères spiralées ne sont plus sous le contrôle neuro vasculaires –> permet augmentation du débit sanguin nécessaire à la croissance rapide du foetus
dans l’implantation, que fait le trophoblaste vis-à-vis le blastocyte?
trophoblastique se multiplie et entourent tout le blastocyte
après que le blastocyte se soit fait entouré par le trophoblaste que se passe-t-il?
le blastocyte s’enfonce dans l’endomètre –> établissement de communications avec la circulation sanguine maternelle
trophoblaste –> chorions et placenta
endomètre –> déciduales (caduques)
que se passe-t-il avec le pôle embryonnaire 7 jours après la fécondation?
apparition de l’ectoderme et endoderme
qu’est-ce qui se forme entre la partie embryonnaire et le trophoblaste?
espace = cavité amniotique
contenue dans une membrane : amnios
que passe-t-il a/n du pôle embryonnaire quand l’embryon est âgé de 3 semaine?
la gastrulation