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Système Gyn-Obi > Maladie du sein > Flashcards

Maladie du sein Flashcards

1
Q

de quoi est composé le sein (anatomiquement parlant)?

A

peau
tissu sous-cutané : adipeux, conjonctif
glande mammaire

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Q

de quoi se compose la glande mammaire?

A

15-20 segments convergent en rayon vers le mamelon

5-10 canaux collecteurs émergent au mamelon

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3
Q

où se situe le sein?

A

entre la 2e et la 6e côte
entre le sternum et la ligne axillaire médiane

repose sur les muscles pectoraux et dentelés

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4
Q

pk est-ce que le sein a une forme conique?

A

lobe de Spence (queue)

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5
Q

qu’est-ce que l’aréole et que comprend -t-il?

A

entoure le mamelon

contient les glandes de Montgomery

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6
Q

quels sont les 4 quadrants du sein?

A

supero-interne
supero-externe
inféro-interne
inféro-externe

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7
Q

quelles sont les pathologies bénignes du sein?

A

kyste

fibroadénome

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8
Q

quelles sont les types de pathologies malignes du sein?

A

in situ

infiltrant

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9
Q

quels sont les SX mammaires possibles?

A

DLR
masse
écoulement
lésion cutanée sein/mamelon

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10
Q

comment se fait l’investigation des SX mammaires?

A

Triade

  • questionnaire: mx actuelle, acte pers/fam
  • e/p
  • investigation appropriée
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11
Q

quels sont les 2 types de mastalgie?

A

physiologique

pathologique

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12
Q

quelles sont les causes physiologiques de la mastalgie?

A

dysplasie mammaire
CO
menstruelle
pubertaire

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13
Q

quels sont les caractéristiques classiques accompagnant d’une mastalgie pathologique?

A

unilatérale
progressive
non cyclique
+ autres sx

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14
Q

quelles sont les investigations d’une mastalgie?

A

E/P du sein et extra-mammaire

Investigation radioX si doute / AN à l’E/P ou doute clinique

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15
Q

quelles sont les causes malignes de masse au sein?

A

cancer

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16
Q

quelles sont les causes bénignes de masse au sein?

A 
kyste
fibroadénome
tumeur phyllode
hématome
hamartome
nécrose graisseuse
abcès
galactocèle
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17
Q

quel est le DX le + fréquent d’une masse au sein chez une F < 30 ans?

A

fibroadénome

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18
Q

quel est le DX le + fréquent d’une masse au sein chez une F entre 30 -50 ans?

A

kyste

changements fibrokystiques

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19
Q

quel est le DX le + fréquent d’une masse au sein chez une F >50 ans?

A

cancer (>80%)

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20
Q

quels sont les 2 types d,Écoulement mammaire?

A

galactorrhée

Écoulement

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21
Q

en quoi consiste une galactorrhée?

A

écoulement laiteux en dehors de la période de grossesse ou d’allaitement

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22
Q

en quoi consiste un écoulement?

A

écoulement liquide non laiteux de couleur et consistance variable

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23
Q

quelles sont les causes d’un écoulement mammaire unilatéral spontané?

A

papillome intracanalaire

cancer

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24
Q

quelles sont les causes d’un écoulement mammaire bilatéral provoqué?

A

extasie canalise

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25
Q

quels sont les modes de présentation du cancer du sein?

A

masse au sein
écoulement d’1 mamelon
lésion du mamelon: rétraction, inversion, rougeur, ulcération
DLR au sein
Changements du sein: oedème, rougeur, rétraction cutanée, peau orange

ASX

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26
Q

V/F

le cancer du sein est le cancer le + fréquent chez la F

A

VRAI

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27
Q

quelle est l’incidence du cancer du sein chez la F?

A

1/9

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28
Q

quelle est l’incidence de décès par le cancer du sein?

A

1/29

29
Q

quelle est l’incidence du cancer du sein chez l’H?

A

< 1%

30
Q

quelle est la survie globale du cancer du sein à 5 ans?

A

+/- 88%

31
Q

quels sont les FR du cancer du sein?

A 
sexe : femme
âge (>50 ans)
ATCD de cancer du sein (+/-2% récidives / an)
Hx fam + dans 20-25% des cas
ATCD bx avec atypies
RadioTX au thorax avant 30 ans 
Densité mammaire élevée à mammographie
32
Q

comment se prend en charge une bx avec atypies?

A

exérèse CHX

suivi
- mammographie annuelle

33
Q

V/F

HRT est CI dans un cas de bx avec atypie

A

VRAI

34
Q

V/F

l’histoire familiale de cancer du sein concerne seulement le côté paternel

A

FAUX

concerne seulement le côté maternel

35
Q

que doit-on offrir au pte < 45 ans chez qui ont DX un cancer du sein?

A

dépistage génétique

36
Q

que doit-on rechercher à l’histoire familiale ?

A

ATCD cancer sein

  • degré de parenté
  • âge au DX
  • nbr de personnes atteintes

autres cancers fam: ovaire, côlon, pancréas

mutations génétiques connues: BRCA1 et BRCA2

37
Q

chez qui passe-t-on un dépistage génétique pour le cancer du sein?

A

si DX de cancer du sein

  • chez pte de < 45 ans
  • si cancer bilatéral
  • chez homme

hx fam +

38
Q

quelle est la prévention primaire du cancer du sein?

A

promotion de saines habitudes de vie

- risque augmente avec excès de poids, consommés ROH, tabac, sédentarité

39
Q

quelle est la prévention secondaire du cancer du sein?

A

mammographie

exam clinique des seins

40
Q

à quoi ressemble une masse cancéreuse du sein?

A

ferme
irrégulière
fixe

\+
mamelon rétracté
rétraction cutanée
rougeur, peau orange, oedème...
signe du plateau
41
Q

quelle est l’investigation appropriée d’une F < 30 ans avec une masse au sein?

A

ponction à aiguille en bureau
écho du sein

(PAS DE MAMMO)

42
Q

quelle est l’investigation appropriée d’une F > 30 ans avec une masse au sein?

A

ponction à aiguille en bureau

mammographie bilatérale + écho sein

43
Q

si à la ponction de la lésion, celle-ci se vide d’un liquide clair et la masse n’est plus palpable à la réexamination?

A

kyste

44
Q

les kystes touchent quelle tranche d’âge?

A

> 40 ans et post ménopause

45
Q

que faire si la ponction ne donne aucun liquide (masse au sein)?

A

échographie

46
Q

quelle est l’échelle d’évaluation des types de masse à l’écho?

A

BIRADS

47
Q

Décrire l’échelle BIRADS

A

0: investigation à compléter
1: nég/ aucune AN
2: bénin (kyste)
3: probablement bénin –> suivi radioX à 6-12-24 mois
4: indéterminé ou suspect –> Bx
5: très suspect: >95% de malignité –> bx
6: cancer confirmé

48
Q

quelle est la prise en charge d’un carcinome canalise infiltrant?

A

réf en CHX :
TX adjuvant: chimioTX, thérapie ciblée, radioTX, hormonothérapie

évaluation en génétique si <45 ans

49
Q

quels sont les DX possibles d’une masse aux seins chez les H?

A

cancer (<1%)

gynécomastie

50
Q

comment se fait l’investigation d’une masse au sein chez l’H?

A

mammographie
échographie
bilan sanguin

bilan hormonal : si gynécomastie

51
Q

quelle est la prise en charge d’une masse au sein Chez l’H?

A

la même que chez la F

52
Q

quelles sont les investigations appropriées d’un écoulement suspect?

A

cytologie (prn)
mammographie si > 30 ans
écho

si nég : CHX

53
Q

à quoi fait penser des ulcérations ou des érosions eczémateuses persistantes du mamelon?

A

Mx de Paget du mamelon

54
Q

V/F

la maladie de Paget du mamelon est svt associé à un cancer

A

VRAI

dans 85% des cas

55
Q

quelles sont les investigations appropriées lors d’une suspicion de maladie de Paget du mamelon?

A

bx cutanée

investigation radiologique: écho ou mammographie

56
Q

comment se présente un cancer inflammatoire du sein?

A

rougeur
peau orange
pas nécessairement de masse

57
Q

évaluer la progression d’un cancer inflammatoire du sein?

A

qq jours

58
Q

quelles sont les investigations appropriées d’un cancer inflammatoire du sein?

A

bx cutanée et investigation radiologique

59
Q

comment se présente une mastite?

A

rougeur localisée
chaleur
régression / disparition rougeur avec AB

60
Q

comment se fait le suivi du cancer du sein?

A

Suivi médical

  • aux 6 mois x 5 ans
  • aux 12 mois par la suite ad le reste de la vie

mammographie annuelle

(PAS de : test sanguin, exam imagerie autre, marqueur tumoral)

61
Q

quelle est la prévalence du cancer du sein métastatique?

A

10-15%

62
Q

quels sont les sites les + fréquents du cancer du sein métastatique?

A 
os 
foie
poumon
ganglion
cutané
cerveau
63
Q

quels sont les objectifs de TX d’un cancer du sein métastatique?

A

contrôler la maladie le + longtemps possible avec le + de qualité de vie

64
Q

V/F

le cancer du sein métastatique est incurable

A

VRAI

65
Q

quels sont les TX de support offert aux pte avec un cancer du sein métastatique?

A

chimioTX
hormonoTX
thérapie ciblée
radioTX

66
Q

quel est l’objectif du programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)?

A

diminuer mortalité par cancer du sein de 25%

67
Q

le PQDCS touche qui?

A

F entre 50 et 69 ans

  • invités par lettre
  • prescription par MD de famille
68
Q

qu’implique le PQDCS pour la population cible?

A

mammographie aux 2 ans

Système Gyn-Obi (23 decks)

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