Maladies de l'endomètre Flashcards
qu’est-ce qu’une tumeur?
production pathologique constituée par un tissu de nouvelle formation et distincte d’un processus inflammatoire
quel est le synonyme de tumeur?
néoplasie
que veut-on dire par un cancer?
tumeurs/néoplasies malignes
quelle est la différence entre la tumeur primaire et la métastase?
tumeur primaire: site anatomique d’origine d’une tumeur maligne
métastase: foyer de localisation secondaire issu de la dissémination de la tumeur primaire
quels sont les 3 types de dissémination de la métastase?
par envahissement local
hématogène
lymphatique
définir le saignement post-ménopause? (SPM)
toute forme de perte sanguine apparaissant après cette période peu importe la quantité ou la durée de ce dit saignement
- tâcheture brune (spotting)
- perte rosée
- saignement rouge clair léger ou abondant
expliquer la physiologie de l’arrêt menstruel?
perte de la cyclicité de la production hormonale cyclique –> pic progestérone –> déclin de la production des oestrogènes
V/F
un SPM est la majorité du temps N
FAUX
TOUJOURS AN –> DOIT TJRS ÊTRE INVESTIGUÉ
quelles sont les causes des SPM gynécologiques ?
Vulve
- atrophie
- lacération ou naevus
- dermatose
- cancer et VIN
Vagin
- atrophie, lacération
- cancer et VAIN
Col utérin
- polype
- prolapsus génital
- cancer et CIN
Utérus
- atrophie
- HRT / produits naturels
- Trouble de la coagulation et anti-coagulation
- polype
- hyperplasie de l’endomètre
- cancer de l’endomètre
Ovaire
- cancer
- kystes bénins
V/F
les fibromes sont des causes fréquentes des SPM
FAUX
car prolifère sous la présence d’hormones
- en ménopause –> diminution des taux d’hormones –> donc diminution de grosseur / ad nulle
quels sont les objectifs d’investigation d’un SPM?
exclure DX de cancer de endomètre / autre gynécologique
identifier la cause du saignement
quelles sont les étapes initiales de l’investigation d’un SPM?
Questionnaire
Exam physique
Exam gynécologique (bien voir le col)
Bx de l’endomètre
quelles sont les causes non gynécologiques des SPM?
urologique
digestif
quels sont les instruments utilisés dans la bx de l’endomètre?
spéculum pipelle à bx - cornier - explora - novak dilatateur cervical pince Pozzi Récipient avec formol
quelle est la précision de la bx de l’endomètre pour détecter la présence d’un cancer de l’endomètre?
95%
comment peut-on savoir si la bx n’a pas pris un échantillon de l’endomètre, mais plutôt du col?
si hystérométrie de moins de 5 cm –> resté dans le col
quel est le meilleur exam à faire si la bx de l’endomètre échoue?
Hystéroscopie
- -> permet inspection visuelle
- -> biopsie
- -> TX des conditions bénignes : polypes
comment se TX le SPM?
on TX la cause
NE PAS PRESCRIRE D’HORMONES POUR TX UN SPM NON-DX
comment se TX les polypes endométriaux?
résection hystéroscopique des polypes
comment se TX les prolapsus génitaux?
pessaires
CHX
comment se TX l’atrophie de l’endomètre?
Aucun TX n’est nécessaire
quelles sont les stratégies pour TX les femmes qui sont sous HRT?
passé en régimes cycliques
augmenter la dose du progestatif
changer la voie d’administration
quelle est la pathophysiologie de l’hyperplasie de l’endomètre?
déséquilibre hormonal sur l’endomètre entre E et P –> E>P –> prolifération non-contrôlée qui peut devenir pré-malin ou malin
quels sont les FR de l’hyperplasie de l’endomètre?
Excès œstrogène
- HRT non-opposée
- produits naturels
- tamoxifen (cancer sein)
Obésité, DB, HTA
SOPK
Exposition prolongée aux E de la vie reproductive
- nulliparité
- ménarche précoce
- ménopause tardive
- péri-ménopause + perte cycle régime
Syndrome de Lynch