Contraception Flashcards
le Québec se place à quel rang mondial pour le taux d’avortement thérapeutique?
3e
idem pour Vietnam et Russie
en quelle année le droit à l’avortement au Canada est passé?
en 1988
le taux d’avortement thérapeutique touche quelles tranches d’âge des femmes?
adolescentes
F > 40 ans
quels sont les éléments ayant permis de voir une diminution de grossesse chez les F?
Éducation sexuelle à l’école
Ordonnance collective de contraception par les infirmières (loi 90)
Contraception d’urgence disponible sans prescription
quelles sont les principales causes d’arrêt et d’échec de la contraception?
E2
Oublis
quels sont les éléments importants à l’histoire de la patiente à aller chercher avant la prescription de contraceptifs?
ATCD pertinents
- CI oestrogène
- trouble coagulation, embolie pulmonaire, thromboembolique veineuse, complications ou E2 avec contraception, PID, malformation utérine, myomes, kystes ovaires, adhérences pelviennes
Histoire sexuelle, risque ITSS
Histoire menstruelle (cyclicité, abondance, DLR)
Contraception à CT ou à LT
quels sont les éléments importants à aller chercher à l’E/P avant de prescrire des contraceptifs?
IMC
TA
Seins
Gynécologique (seulement à partir du début de la coïtarche)
quels sont les examens de laboratoire à faire passer avant de prescrire de la contraception?
Dépistage ITSS (si histoire est suspicieuse)
Cytologie si âge approprié
B-HCG si pertinent
quel est le problème qui explique la majorité des échecs des méthodes de contraception?
la non-observance
quelles sont les méthodes naturelles de contraceptioN?
coït interrompu
Méthode la glaire cervicale
Méthode sympto-thermique
Calendrier menstruel
quelles sont les 3 conditions pour qu’une F qui allaite soit moins fertile (agit à titre de contraception mais pas sûre à 100%)?
F a accouché < 6 mois
Enfant est allaité exclusivement (aucun supplément de liquide / nourriture)
F est aménorrhéique
quelles sont les méthodes de contraceptions agissant à titre de barrière?
spermicides
condoms féminins
condoms masculins
diaphragme
quel est l’agent actif des spermicides?
Nonoxynol-9
quels sont les formats dans lesquels les spermicides sont disponibles?
gel mousse crème suppositoire comprimé éponge
comment utilise-ton les agents spermicides?
Appliqué dans le vagin 15 à 20 min avant la relation (<1h)
aucune douche vaginale ad 8hrs post relation
idéalement à utiliser avec une autre méthode barrière (condoms)
V/F
les méthodes barrières sont moins efficaces que les méthodes hormonales?
VRAI
quels sont les avantages d’utiliser les agents spermicides comme moyen de contraception?
aucune malformation foetale associée
sécuritaire durant allaitement
quels sont les inconvénients d’utiliser des agents spermicides comme moyen de contraception ?
pertes vaginales + importantes
+ de vaginose bactérienne
irritation locale
allergie possible au Nonoxylnol-9 : prurit, DLR, ulcère vaginaux/péniens, augmente le risque de transmission du VIH
aucune protection contre les ITSS (VIH)
irritation locale favorise transmission du VIH
échec dans 25% des cas
de quoi est formé un condom féminin?
gaine de polyuréthane, de forme cylindrique avec anneau flexible à chaque extrémité
comment s’emploie le condom féminin?
- insérer dans le vagin avant la relation
- vérifier date expiration, état de conservation, température ambiante
- insérer anneau interne à bout fermé ad au col
- laisser anneau externe ouvert recouvrir la vulve
- tenir anneau externe au début de la relation
- attention à écoulement de sperme au retrait du condom
- à usage unique
- peut être inséré ++ heures avant la relation
NE PAS UTILISER EN MÊME TEMPS QUE LE CONDOM MASCULIN
quels sont les avantages d’utiliser des condoms féminins?
Prévient les ITSS dont le VIH
quel est le mode d’action des condoms féminins?
Empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin
Empêche l’échange de liquides biologiques (ITSS-VIH)
Meilleure protection contre ITSS après abstinence
quel est l’efficacité des condoms féminins?
79-95%
quels sont les inconvénients des condoms féminins?
on doit le tenir
parfois difficulté d’insertion au début
bruyant!!!