Pharma Flashcards
Mecanisme d’action diuretique de l’anse
inh. absorbtion Na (Na-K-2Cl) branche asc. anse Hale
action rapide ++
Mecanisme d’action diuretique thiasidique
inh. reab Na (Na-K) TCD
plus lent que diuretique d’anse
Mecanisme d’action diuretique epragner K
inh. absorbtion Na apical
Heparine curative: CI
endocardite infect
hemorragie
infarctus cerebral etandu
Mecanisme d’action aspirine
inh. cyco-oxygenase - COX1
dim. TXA - thromboxane A2 et prostaglandine
- -> dose faible- plus antiagregant
- -> > 500 mg- anti-inflamatoire
Indication aspirine- antiagregante
angor, IDM, AOMI, AVC/AIT
FA a faible risque embolique
CI aspirine
Maladie hemorragique congenitale Allergie vrai ulcer GD sy. Widal pas indique association avec autres AINS
EI aspirine
UGD
hemorragie digestive
anemie feriprive
sy. hemorragique
aspirine et chirurgie- comment arreter?
arreter aspirine 5 J avant chiru majeur et relai imediatement. Si fibroscopie, biopsie: pas neccesaire
si SCA, retarder chiru:
–>6 SA si stent nu
–>6M si stent actif
Inh. P2Y12: 2 classes- mechanisme d’action
- thyenopiridine= clopidogrel, prasugrele= bloque la fixation d’ ADP- IRREVESIBLE
- CPTP= tycagrelor= empeche la transduction du signal= reversible
Doses inh. P2Y12
Clopidogrel= Plavix: 300 et 75
Prasigrel: 60 et 10
Ticagrelor= Brilique= 180 et 90
Ci absolute et relative Prasugrel
absolute: AVC/AIT
relative: < 60 ans > 75 ans
Inh. P2Y12 avant chirurgie - meme si biopsie, fibroscopie
Clopidogrel et ticagrelor: interromtion 5 J avant
Prasugrel: 7 J avant
Diuretiques thiazidique- representants
Hydrochlorodhiazide
Indapamide
Cicletamine
Ei diruetiques thiazidiques
hypoNa hypoK + alcalose metabolique HyperCa Hyperuricemie hyperTRIGLICERIDEMIE ET CHOLESTEROLEMIE
CI diuretiques thiazidique
IR <30 allergie aux sulfamides obstruction des vois urninaires trb. electrolitiques goutte
Mecansime d’action IEC et ARA2
IEC: inh. competitive l’enzime de conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2 et aug. bradikinine
ARA2: inh. competitive le recepteur AT1 de l’angiotensine 2
- dim RVP
- dim. la retention hydrosodee: baisse de l’aldosterone)
Representants: IEC et ARA2
IEC:
- Captopril
- Enalapril
- Perindopril
- Ramipril
ARA2:
- Valsartan
- Olmesartan
- Irbesartan
- Candesartan
Ei IEC/ARA2
hyperK hypotension orthostatique toux seche (aug. bradikinine) IR fonctionelle IEC: oedeme angioneurotique foetopathie au 2eme et 3eme trim
! Captopril: neutropenie, agranulocitose
Ci IEC/ARA2
grossesse
atcd d’oedeme angioneurotique
hyperK > 6
stenose bilat d’artere renale
Interactions IEC/ARA2
AINS
produis de contraste, diuretique
diuretique epargneur de K
sels de K
mechanisme d’action inh. calciques
inh. canaux Ca voltage dependents de type L
- -> effect vasodilatateru peripherique + DIM. rvp
- -> Dilatarea arterelor: coronare, cerebrale
! verapamil: ef. dromotrop neg (dim. condiction) et ralentissement de l’activite sinusale
2 types de inh. Ca + representants
dihidropiridines: amlodipine, nicardipine, nifedipine, felodipine
non-dihidropiridine: Verapamil et Diltiazem
Ei inh. Ca
IC rush, cephalee, vertige oedeme MI reflex tachycardia Verapamil: constipation Bloc conduction nodale: BAV, BB, BSA bradicardie
! dihidropiridine: TACHYCARDIE