Gyne-Obs Flashcards
Types des fibromes et meno/metrorragie?
- intra-cavitar- PEDICULE - metrroragie
- sous-muqueuse- viens de l’endometrum: meno-metrorragie
- intramural= interstitiel= menorragie
- Sous-sereux- torsion
fibrome- origine anapath
leyomyome= muscle uterine
manifestation cliniques et paracliniques fibrom uterine
menometrorragie
dyspareunie
pensateur pelvine
ANEMIE FERIPRIVE
Complications fibrome uterin
- necrobiose aseptique
- torsin de fibrome sous-sereux
- accuchement par le col d’un fibrome pedicule
- compl. infe
- degenerescence en sarcome
- infertilite
- Grossesse:
- dysocie
- prematurite
- obstacle d’engagement
- dystoie lors du travail
- hemorragie de la delivrance
on peut faire un geste chiru pour un fibrome lors de la grossesse ou d’une cesarienne?
NON
Necrobiose aspetique:
- clinique
- echo
- tt
Clinique: - douleur pelvienne intense +- metrorragie sang noiatre - fievre, paleur Echo: " en cocarde" centre necrotique TT: - antialgique + AINS (CT si grossesse) -+ amoxi
CI DIU
fibrome sous-muqueuse
uterus polymyomateux
TT fibrome uterine si < 10 cm
abstentation. ni surveillence
quand on donne tt medical en fibrome uterine et quoi?
si hemorragie (hyperplasie endometriale)-> macro-progestative: 6M; J15-J25 per-operatoire avant hysterectomie: ag. LHRH (iv) ou Ulipristal d'acetate (ESMYA p.o.)
Quel type d’operation on peut faire pour fibromes?
si intra-cacvitaire ou sous-muqueus< 4 cm: hysterocopie
si fibrome unique: myomectomie
hysterectomie si > 50 ans
aussi:
- embolisation des arteres uterines- infertilite
- thermo-coagulation
le tératome mature ou immature est la tumeur germinale ovarienne la plus fréquente chez la femme?
mature
definition: hypermenoree macromenoree polymenoree menorragie
hypermenoree: duree N, abondence + > 80 mL
macromenoree: abondence N, > 6 J
polymenorhee: abondence + duration
menorragie: une augmentation de la durée ou de l’abondance des règles
Fibrome uterines: clasiffication
SOUS-MUQEUSE: 0- pedicule- intra-cavitar 1- >50% intra-cavitare 2> 50% intra-cavitare INTERSTITIEL: 3: touche l'endometre 4. ne touche pas l'endometre SOUS SEREUSE: 5: > 50% sous-sereu 6< 50% sous-sereu 7 + pedicle 8. cerviceaux ectopiques
TT mastite infectieuse et les germs les plus freq.
ofloxacine: s. Ausreus, E coli, streb. B
on donne des AB pour abces mammaire?
just si mastite infectieuse: oxaciline
apres combien du temps apres acouchement on peut metre:
- tt. micro-progestatif
- contraception estroprogestative
- DIU
- tt. micro-progestatif: 6 SA
- contraception estroprogestative: 6 M
- DIU: 4 SA
definition de MAMA
pas risque de grossesse pendant 3 M si:
> 6 tetees longues ou >= 10 tetees courtes
pas > 6 h
salpingite: les 3 germs plus freq. est trichomonas un germe?
chlamidia t
gonoccoque
mycoplasma genitalis
trichomonas- pas germe–> inf. bas
fdr salpingite
activite sexuelle avec partenaire multiples
complications salpingite
abces pelvien
pelvi-peritonite
sy. Fitz-Hugh-Curtis= peri-hepatite
tt salpinginte
metronidazole + ceftriaxone + doxycycline
surveillence salpingite:
depistage de re-contamination a 3M
verification clinique a J7 +- prelevements
si candidose, on trait aussie le partenaire?
juste si micose recidivante
Gardnerella vaginalis: clinique et test
leucorrhe grisatre, peu abondante
teste de potasse + (sniff test): poisson pourri
- presence de clue cells: pathomonique
tt gardnerella et trichomonas
metronidazole 2 g en monodose
Complication conistation
hemorragie per- et post-op fausse couche precoce, accouchement premature petit poids de naissance stenose cervicale obstruction cervicale
