Ortho Flashcards
Luxation anterieur de humerus, c’est souvent associee avec:
encoche humerale posterieur = Malgin= Hill sachs
fracture du bord ant-inf de la glene (lesion Bankart)
Luxation posterieur de humerus est souvent associee avec
encoche humerale anterieur = Mac-Laughin
Fractures d’extrémité inférieure du radius : Fractures extra-articulaires - ant et post.
Fractures extra-art- avec nom
- Post: de Pouteau-Colles +++
- de Gérard Marchant (+ styloïde ulnaire associée) >déplacement antérieur : de Goyrand-Smith
Fractures art. de l’extremite distale de radius
racture-luxation marginale antérieure (déplacement antérieur) -
cunéenne externe -
fractures complexes
Classification Graden- fracture col sup femur
Garden I: deplacement en valgus, incomplete
Garden II: complete, sans deplacement
Garden III: complete, avec contact medial, en varus
Garden IV: complete, avec deplacement complet, en varus
Fracture tear-drop: mechanisme
mécanisme en hyperflexionassociée associe à une compression (plongée tête la première en eau peu profonde par exemple)
Fracture tear-drop: s’associe avec des lesions ligamaintaires importantes?
oui.
Le coin antero-inferieur de la vertebre est accroce dans le ligament sous-jacent
Jours pour revizion platre
J2-J8-J21-J45
en cas de descellement prothétique, on observe quoi sur Rx?
un lisere HYPOdense
sy. de loge- l’absence de pouls et un critere de dg?
non- l’absence de pouls est un critere pour ischemie
sy. de loge- presion >?
pression > 30 mmHg pour ajouter au dg, mais le dg est clinique
Tu osseuses benignes epiphysaires- le rest sont dyaphisars:
chondroblastome benigne
Tu. a cellules geantes
tt: chondroblastome benigne
resection et remplacement prothetique care destruction progressive de l’ephyse
Osteom osteoid- caracteristiques. tt
< 1 cm.
- douleurs noctures, bien calmes par AINS
- ablation laser ou forage si possible
Hemangiome osseuse: localisation ++
vertebre lombaire
Hemangiome Rx
aspcet grille ou en rayon de miel
vertebre decalcifiee
travee verticales grossieres
Rupture de la coiffre des rotateurs: Rx
reduction semnificative de l’espace sous- acromial
risque de necrose ischemique du tete femoral dans quel type de fractures?
fracture cervicale vrai deplace (pas trochanterienne)
Classification Pauwels et but
evalue le risque de pseudoarthrose
1= <30
2: 30-50
3: >50
Clinique fracture des femur:
- Garden I et II
Garden III et IV
I, II: appui possible III, IV: - impotence totale - adduction - racourcissement - rotation externe
Cliches pour fracture femur
basin + hance face
profil d’Arcelin
Surmortalite a 1 an fracture du femur
20%
tt fractures du col du femur si:
> 80 ans
< 65 ans
entre 65 et 80
> 80 ans: arthroplastie: prothese intermme
< 65 ans: URGENCE ultime
- Garden I, II: osteosynthese: 3 suruburi
- Garden III, IV: essai ostheosynte, PTH
entre 65-80 ans:
G I, II: osteosynthese
G III, IV: PTH
possiblites therapeutiques pour fractures du col femur:
- Fonctionelle
- Osteosynthese
- arthroplastie
tt. fracture trochanterienne
- osteosynthese: clou gamma ou vis-plaque
2. arthroplastie si arthrite preexistente
complications fracture du col et trochanterienne opperees:
col:
- osteonecrose du col
- pseudoarthrose
- coxarthrose post-traumatique
- arthroplastie-> luxation
Trochanterienne: calus vicieux
appui apres ostheosyntese et arthroplastie:
arthroplastie: mis au fouteuil. reprise d’appui: 24-72 h
osheosinthese: fauteuil: 24-72h, appui:
- vis-plaque: 3 SA
- clou gamma: 3 M
