MPR Flashcards
1
Q
Amplitude art. hence Flexion Extension Abduction Adduction Rot externe Rot interne
A
Flexion : 120 Extension : 30 Abduction : 45 Adduction : 45 Rot externe : 45 Rot interne : 30
2
Q
Amplitude hence quand:
Marche
Montée des escaliers :
Transfert Assis-debout :
A
Marche : Extension de 10 ° nécessaire au pas portant
Montée des escaliers : Flexion de 80 ° nécessaire à la
montée des marches
Transfert Assis-debout : Flexion de 100° nécessaire
3
Q
Definition CIF (3)
A
- Deficience organique
- Limitation d’activite
- restriction de participation
4
Q
Echelle testing musculaire
A
0: contraction nulle
1: contraction perceptible sans movement
2: movement partielle contre pesanteur
3: movement complet contre pesanteur
4: movement complet contre resistence
5: force normale
5
Q
Hypertonie spastique- lesions pyramidales- score?
A
Score Ashworth
6
Q
Test pour trbles cognitives?
A
MMSE
BREF
7
Q
Echelle Ashworth
A
0: aucun hypertonie
1: leger hypertonie avec minime resistence en fin de course et stretch reflex
2: hypertonie avec stretch reflex et resistence en 1ere moite de course
3: aug. du tonus dourant toute course, mais segment restte facilement mobilisable
4: aug. du tonus et movement passif difficile
5: hypertonie majeur, movement passif impossible
8
Q
echelle Barthel prend en compte:
A
selle vesie alimentation toilettes habillage WC transfer lit-chaise ambulation escaliers
9
Q
Echelle AVC
A
Rankin
10
Q
Echelle d’autonomie - hemiplegie (vasculaire)
A
Barthel
11
Q
coxarthrose- indice algofunctionnel
A
indice algofunctionnel de Lequesne
12
Q
PR- Echelle handicap
A
HAQ
13
Q
Main rhumatoide ou arthrosique- indice functionnele
A
indice de la main de Cochin (IFMC)
14
Q
1ere cause handicap adult
A
AVC
15
Q
Index de Barthel- AVC- valeur predictive pour
A
- duration de hospitalisation
- destination a la sortie
- niveau hospitalisation functionelle
16
Q
Entre quelles jours index Barthel est important?
A
J2-J15
17
Q
PEM- valeur prognostique pour
A
AVC: complets ou peu sever- recuperation de la force
1. avec MS au long therme
18
Q
Prognostic pejoratif si AVC en association avec autre malaides:
A
- atcd AVC
- DZ
- FA, cardiopathie ischemique
- > 85 ans
19
Q
Facteurs prognostiques favorables pour lesion medullaire traumatique
A
- sensibilite a la piqure en dessous de la lesion
- zone de preservation partielle etendue
- existence d’une epargne sacree
20
Q
Maneuvres pour entretien de la mobilite art
A
installation et mise en position
mobilisations passives et actives aidees
auto-posture, apprentissage
21
Q
Manuevres pour recuperation de la mobilite art
A
- orthese ou platre
- mobilisation passive et activee aidees
etierements musculaires et musculo-tensineux activs et pasifs
22
Q
Recuperation epole douloureuse chr
A
- mobilisation pasive et active
2. reinforcement muculaire global (grad dorsal+ grand pectoral)
23
Q
capsulite retractile de l’epole- recuperation
A
- mobilisation globale et specifique gleno-gumerale
- entretien musculaire global
- auto-reeducation
- balneotherapie
24
Q
tendinopathie superficielle- MPR
A
antalgique: massage et physiotherapie
mobilisation art
etirement et renforcement musc
25
rachialgie commune chr- MPR
mobilisation axiale
reinforcement muscles axiales
etirement musculaire sous-pelvien (lombalgie)
auto-reeducation
26
Arthrose MI- MPR (en pusseee et hors poussee)
coxarthrose
gonarthrose
en pousse: decharge (canne), mobilisation douce, posture antialgiques, repos
hors poussee: mobilisation, renforcement musculaire
- -> coxarthrose- muscles pelvi-femoreux
- -> gonarthrose: posture extension, si instabilite: appui monopodal
27
rhumatisme inflamatoire- MPR (en poussee et hors)
en poussee: orthese, physiotherapie (froide), mobilisation douce
hors poussee: mobilisation, posture, entretien musculaire, physiotherapie (chaud)
ergotherapie, orthese, aide techinique
auto-reeducation
28
algodystrophie- MPR
```
massage, physiotherapie
mobilisation art
reinforcement musc
reeducaion sensitive
marche en decharge partielle, balneotherapie
therapie miroir
```
29
Radiculalgie- cibles et ttt
1. faiblesse musculaire--> reinforcement musculaire
2. position vicieuse et dim. amplitude art:
- etirement musculaire ANTAGONISTS non-deficitaires
- mobilisation art PASIVE
- posture du seg deficitere en attitude functionelle
- protection distale contre l'equin de MI deficitaire au repos par arceu
- attelle anti-steppage pour pied tombant
30
trb marche et equilibe- chaussures
chaussures plates maintenant l'arrier-pied
31
PR- quand on fait MPR et il comprend quoi?
tt insuffisant
| masso-kinesitherapie et Ergotherapie
32
Echelle de Borg- utilisee pour
evaluer la quantite d'O2: BPOC, SCA
33
SCA- tests utilises
1. test de marche a 6 min
2. echelle Borg
3. FC maximale theoriqur
4. s'anxiete, depression, detresse psychologique
34
FdR escarres
1. poids- denutrition, deshydratation, ovesite
2. friction
3. maceration
4. cisaillement
5. hypoxie:
- atherosclerose
- anemie
- fievre
- DZ
- hTA
- pathologie resp
6. maladie neurologique
7. corticoides, ergotamine, b-bloc
8. deformation squelletiques
35
Localisation plus freq. des escarres
talons
| region sacro-fessiere
36
Classification esscare
0: region rouge qui disparait a la pression
1: region rouge qui ne disparait pas a la pression
2. desepidermisation: abrasion, phlyctene (epiderme, derme)
3. escarre (epiderme, derme, hypoderme)
4. ulcere profond (peau + os, tendon ou articulation)
37
Complications systhemiques escares
1. choc septique
2. denutrition, hypercatabolisme et fuite ionique
3. anemie carentielle ou inflammatoire
4. embolies septiques, endocardite
38
TTT escare phase 0-1
suppresion de l'appui
CI: massage, friction, l'application du glace ou air chaud
--> film semi-permeableou sol. hydrocolloide
39
TTT escare phase 2
evacuation des phlyctenes
| pansament gras oy hydrocolloide
40
ttt escare stade 3-4
```
nettoyage serum physiologique
VAC- si les techniques classiques echec
avis chiru
cicatrisation dirigee
surveillence
```
41
Complications broncho-pulm escarres
1. infection
2. atelectasie
3. encombrement bronchique
42
hypotension orthostatique- facteur phisiopathologiques
1. desadaptation des reflexes neurovegetatives
2. stase veineuse
3. degradation de la sensibilite des baroR
4. deshydratation
43
Medicaments ++ hypothension orthostatique
1. antihypertensives
2. neuroleptiques
3. diuretiques
44
mecanisme d'osteoporose - escarres
hypercalcemie moderee
| !! hypercalciurie
45
Escarre- enraidissement art plus frequant
1. flexum hance et genou
2. equinus au pied
3. limit des rotations et de l'abduction de l'epole
4. flexum du coude
5. raideur de MCP
6. griffe des orteils
46
Composition prothese
proximal: emboiture
d'un manchon
en intermediaire: des articulations eventuelles
en distal: des effecteurs distals
47
CI appareiage MI
1. DZ
2. artheriopathie
3. polypathologie
48
CI Balneotherapie
1. Conjunctivite
2. trb. sphincterienne
3. pathologie ORL evolutive
4. trb. cutanes avec perte de substance
+ Insuffisance veineusse en eau chaud
49
CI generales cure thermale
1. hemopathie malignes, cancers
2. AVC recent
3. alternation d'etat general
4. insuffisance viscerale severe
5. HTA mal stabilisee
6. trb. mentaux severes
50
Obligatoires sur ordonance Kinesitherapie
1. Identification du prescripteur
2. Nature de la prescription: masso-kinesitherapie
3. Lieu: a domicile ou cabinet
4. "un urgence"
5. accident du travail/ maladie profesionelle ALD
6. Reaisation de BALNEOTHERAPIE
7. reeducation le dimanche ou jours feries si besoin
51
Pas oligatoires mais recomandees sur ordonance kinesitherapie
1. nombre e frequance des seances
2. diagnostique et tt efectue
3. recours
4. CI
52
Commen on choisi le matelas?
risque faible, reste au lit < 12 H: surmatelas statique
pas atcd d'escare, rest lit < 15 H : matelas statique
escarre mais pas grave: surmmatelas dynamique
plusieurs escarres: matelas dynamique
53
TT escares en stade:
1. Necrose
2. Exudative
3. Bourgeonnante
4. Epidermisation
1. Necrose: decollement de la necrose + detersion: debridement ou chimique
Pans: pro-bourgeonnente gras ou hydrogels
2. Exudative:
- nettoyage a l'eau non sterile/ serum physio
Pans: charbon, hydrocellulaire, hydrocolloide, alginate Ca
3. Bourgeonnante:
Pans: si exudative: hydrocolloide. Si seche: gras
4. Epidermisation: sois hydrocolloide sois gras
54
On peut mettre AB locale ou antiseptiques locaux en escarres?
NON. CI!
| - AB par vois generale
55
Echelle IADL Lawton:
- but
- quoi comprend?
- but: pour évaluer rapidement l'autonomie de personnes atteintes de troubles cognitifs
```
comprend:
utilisation de portable
gerer les medicaments
gerer son buget
utilisation le transport
```
56
Pour APA l'allocation personnalisée d'autonomie: il fait:
patient > 60 ans
GIR: 1-4
plus 3 M residence en France
57
MDPH est pour personnes agees:
< 60 ans
58
HBP- evalue par quel score?
IPSS--> qualite de la vie
59
kinesitherapie douleur:
1. Electrostimulation transcutane
2. ondes electromagnetiques
3. froid: cryotherapie
4. chaud: infrarouge
5. bains ecoissais
6. vibration
- balneotherapie
60
kinesitherapie oedeme
```
instalation declive
massage manuel
drainage
pressotherapie
contention elastique
balneotherapie
```
61
drainage veineuse (oedeme)- 2 types
d'appels: pres. troncs veineux
| casse: pres. disto-proximale
62
```
kinesitherapie pour faiblesse musc:
statique: isometrique
cinetique:
- isotonique
- isocinetique
```
isometrique: sans mouvement seg
isotonique: charge constante
isocinetique: vitesse constante
63
travail en resistance et endurance, s'appelle
```
endurance= aerobique
resistance= anaerobie
```
64
troubles du tonus: tt
lutte contra la spascticite:
1. kine-balneotherapie
2. reinforcement art
3. posture d'etirement
4. medic: locale + generale
5. neurochiru
65
trb. vesico-sphincterienes: tt
```
electrostimulation endocavitaire
biofeedback
travail contre resistence manuel, travail manuel
reflex perineo-detrusor
veruillage a l'effort
```
66
echelle pour douleur
EVA: visuelle analogique
verbale simple (EVS)
numerique (EN)
doloplus: comportamentales communication difficile
67
Il y a besoin d'un certificat d'aptitude realise par un medicin du sport pour les sports:
```
sous-marine
alpinisme
combat
aeriene
armes a feu
mecanique
```
68
Test de Ruffier: pour.. et interpretation
```
l'aptitude d'une personne de pratique un sport
--> evaluation de pouls: P0, P1, P3
P1: apres 30 flexions completes
P2: apres 1 min
Ind. Ruffier= (p0+p1+p2-200)/ 10
le moins, le mieu
```
69
indication ECG et rythme pour les sportives
a partir de 12 ans tous les 3 ans--> 20 ans
| apre tous les 5 ans jusqu'a 35 ans
70
indication test d'effort pour les sportives:
>= 2 FdR +> 40 ans
douleur thoracique
anomalie ECG a repos
malaise a l'effort
71
myopie: sports CI
boxe, plonge
72
sports de combat: maladies qui CI
```
perte d'un organe double
splenomeglaie
thrombophilie
sous AC
aff. du TC
```
73
equitation, halterophilie, sports de collision: CI
trb. rachie
| sous AC
74
si comitialite, sport CI
sports aquatiques
75
CI pour plonge
aff. ORL
myopie severe
DZ
76
```
apparaiage "en serie"
def.
prescription par
rembursement
delivrence
examples
```
```
petit apparaiage
prescription par: tout medecin
rembursement: 60% inscription LPPR
delivrence: pharmacien, orthoprotestist, podo-orthesiste
examples: ORTHESE
```
77
```
apparaiage grand mesure
def.
prescription par
rembursement
delivrence
examples
```
```
def.- sur mesure
prescription par: medecin speci
rembursement: 100%
delivrence: orhtoprotesiste uniquement
examples: PROTHESE
CHAUSSEURS ORTHO, FOTEUIL ELECTRIQUE
```
78
caracteristiques Prothese
```
Sequentielle
Integre
Personallise
Ajuste
Surveille
```
79
caracteristiques orthese
```
Corection
Repos
Immobilisable
Stabilite
Supleace
```
80
un apparat, doit avoir un benefice-risque ou efficacite-tollerance?
efficacite-tolerance
81
foteuil roulant electrique peut etre delivre par:
orthoprotesiste
revendeur des medicamnts
pharmaciens
82
chaussure orthopedique: roles et maladie
1. Stabilisation
2. Antalgique
3. prend en compte une deformation
4. limite un pied tombant
- trb. neuro-ortho
- amputation
- inegalite des pied
- def. moteur
- instabilite de cheville
- deformation du pied
83
chausseurs temporaires (CHUT ou CHUP): roles et maladies
- decharge l'avant-pied
- prend en compte une aug. du volume
1. oedemes
2. traumatisme
- trb. trophique
84
diff. entre chaussures temporaires et orthese plantaire par rapport a dechargement de la zone:
chaussures: decharge l'avant-pied
orthese: decharge la zone d' hyperapui
85
l'ergotherapeute ne peut faire
de la marche
l'aphasie
le reentrenement a l'effort
86
echelles qui evaluent la deficience
testing musculaire
score Ashworth
MMSE, BREF
EVA, EVS, EN, DOLOPUS 2
