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ECN > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

1
Q

Pasteurelose:

  • agent
  • transmision
  • clinique
  • tt
A
  • agent: Pasteurela multocida- bacterie Gn. catalaso +, oxidaso +
  • transmision- morsure
  • clinique: inflamation auture de la plaie. APARITION A 3-6H!!! + ecoulement + ADP
  • tt : augumentin jusqu’a confirmation, apres amoxi
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2
Q

Maladie de griffe de chat:

  • bacterie
  • incubation
  • clinique
  • TT
  • test dg:
A
  • bacterie: Bartonella - intracellulaire
  • incubation: 2-3 SA
  • clinique: vesicule/papule au morsure, griffure.
    ADP: cervicales>axilares> epitrochleene> inguinale
    febricule, cephalee
    ! Endocardite infec
    Sy. glandulo-culaire (conjunctivite + ADP peri-auriculaire)
  • TT: AZITRHOMYCINE 5 J
  • test dg: serlogie

!! transmision par pouce de chat

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3
Q

Lyme disease: phase I, II, III

A

PAS FEBRILE
I: erythema migranosum au site de la moursure +
arthralgie, myalgie, cephalee, asthenie, febricule ADP

II: 1. paralysie faciale. Conjunctivite, keratite.

  1. Meningo-radiculite: douleur radiculaire du dermatome. trb. sensitives–> moteurs. Meningite
  2. af. hepatique
  3. myocardite a minima. Trb. conduction
  4. Oligo-arthrite asymetrique. Pas distructrice. genou +
  5. lymphocytome borrelien

III.

  1. encephalite
  2. polyneuropathie
  3. oligoarthrite chronique
  4. acrodermatite chronique atrophique
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4
Q 
Fievre Q:
- bacterie
- moyen de transmission
- Clinique
Complication
TT
A
  • bacterie: coxiella burnetii: GB, IC
  • moyen de transmission:
    a. lait cru
    b. inhalation d’aerosols
    c. tique
  • Clinique:
    fievre isole
    hepatite febrile
    penumonie
    Complication: endocardite
    TT: DOXYCYCLINE 15 J
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5
Q

Rickettsiose:

  • type de bacterie
  • incubation:
  • clinique
  • moyen de transmission
  • TT
A
  • type bacterie: faible GN, IC
  • incubation: 1 SA
  • clinique: 3
    1. tache noire au site de la piqure.
    2. Fievre.
    3. Eruption maculo-papuleuse generalise
  • moyen de transmission: tique du chien
  • TT: doxycicline
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6
Q

Brucellose:

  • clinique
    -moyene de transmission
  • Bio
  • TT
    Specifique!
A 
- clinique: 
ADP. 
arthromyalgie
hepatosplenomegalie
FIEVRE ONDULEE
-moyene de transmission: viande crue. Aerosoles. 
!!!- Bio: Hemoculture. Sero-agglut Wright.
- TT: Doxycicline + rifampicine

Declaration obligatoire!

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7
Q

Rage:

  • virus- tropisme
  • incubation
  • clinique
A
  • virus- tropisme: lyssavirus. neurotropsime
  • incubation: 10 J–> 1 an
  • clinique:
    encephalite
    contraction bronchique hydrophilique
    convulsion
    hypersalivation
    – paresthesias, prurite auture de la morsure
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8
Q

TT rage si :

  • haute risque
  • risque bas
  • risque inconu
A

lavage de la plaie. suture +- chiru.

  • haute risque: chauvre souris. animal importe:
    a. Vaccination
    b. dans le meme temps: serotherapie si sujet non-imunise
  • risque bas: aucun
  • risque inconue: vaccin
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9
Q

Vaccinaion rage:

  • si persone a risque et non-immunise ou status inconu:
  • persone immunise mais a risque
A

protocol Esse: J0-3-7-14-28
protocol Zagreb: 2-1-1: J0-7-21
+serotherapie

sujet imuunise mai a risque: 2 doses: J0-3

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10
Q

N.Gonoree: type bacterie

A

GN
diplococ, en grain de cafe
non capsule

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11
Q

Gonoreea- clinique

A
  1. uretrite anterieure aigue
  2. Anorectite
  3. pharyngite
  4. arthrite + cutanee
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12
Q

gnonoree: symptomatique plus chez femmes ou hommes?

A

hommes

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13
Q

Bio gonoree jet urinaire et frottis:

A

forttis: PNN>5

1ere jet urinaire: PNN>10

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14
Q

Examens pour depistage gonoree:

A
  1. urine 1ere jet (>2h apres derniere mixion)
  2. prelevement endo-ureteral
    - -> si ecoulement: a priorite
  3. pharyngien

–> examen direct
PCR
culture chocolat
!! pas serologie

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15
Q

medium pour gonococ- systhemique ou pas?

A

gelose au sang cuit- chocolat

systhemique

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16
Q

Anorectite (gonococ): caracteristiques

A
  1. prurite anal
  2. anite
  3. diarrhee
    saignement anorectal
    sy. RECTAL: tenesme, epreinte
    sensation de defecation incomplete
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17
Q

signes septicemie gonoreea:

A
  1. cutanee: purpura petechial, papulo-pustule acrales/peri-art
  2. arthrite , tenosynovite
  3. conjnctivite, endocardite, meiningite
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18
Q

TT gonoree

  • -> si endometrite, salpingite
  • -> si septicemie
A

Unique:
1ere: ceftriaxone 500 mg im ou cefixime 400 mg po
2eme: spectinomycine 2 g IM
+ azytromicine 1 g po si uretrite ou doxycicline pour 7 j

si endometrite, salpingite: cefriaxone 1g/j iv –14 J
si septicemie: cefriaxone 1 g/j -10 J

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19
Q

Chlamidia trachomatis:
serotypes: D a K:
L1-2-3

A

serotype D a K: inf. urogenitale

L1-L2-L3: lymphogranulomatose venerienne ou Nicolas-Favre

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20
Q 
uretrite
balneite
polyartrite reactionelle
conjunctivite bilat
keratodermie palmo-plantaire

–> Syndrome?

A

Sy. Fiessinger-Leroy-Reiter

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21
Q

Chlamidia trahchomatis: depistage

A

1ere jet urinaire
ecoulement
auto-prelevement vaginal

PCR
culture: rare
Serologie- pas interet

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22
Q

Si nous avous une infection genitale, depistage systhematique:

A

VIH
VHB
THPA-VDRL

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23
Q

Chlamydia: TT

–> si endometrite, salpingine

A

Unique:
Azathyoprine 1 g
ou Doxycicline 100mg/12 H pour 7 J

–> si endometrite, salpingite: doxycycline 14 J

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24
Q

Contact sexuelle en tt :

  • gonoree
  • chlaydia
  • trichomonas
A
  • gonoree: pas contact > 7j
  • chlaydia- contact protege
  • trichomonas: contact protege
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25
Q

Clinique trichomonose

A 
asymptomatique
urethrite, prurite
Homme: ecoulement matinal
femme: vulve oedematiee, colpite punctiforme
feucorrhee abondante
dyspareunie, signes urinaires
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26
Q

Tt trichomonose

A

metronidazole 2 g en dose unique
nimorazole
secnidazole

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27
Q

On fait le test diagnostique pour trichomonose ou?

A

prelevement de cul de sac post

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28
Q

la plus frequante IST?

A

HPV

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29
Q

Types de manifestation HPV:

A
  1. condilome acumine= crete de coq
  2. condylome plan
  3. neoplasie intra-epitheliale= lesion pre-cancereuse: ass. 16 et 18
  4. condylome geant Buschke
  5. papulose bowenoide- cancer
    - - condylome volgaire- femme
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30
Q

Location apparition condylome:

A

homme: face int du prepuce, silon et frein balano-preputial
femme: grandes et petites levres, clitoris, vestibule

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31
Q

Vaccin anti-HPV- bivalent et tetravalent

A 
13-14 ans: femmes et garcons:
2eme dose a 6 M d'interval
ou 3 dosess 15-19 ans: M0-M2-M6
biavlent: 16, 18
tetravalent: 6,11,16,18
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32
Q

syphilis:
< 1 an: types
> 1 an

A

< 1 an: primaire, secondaire, latente precoce

> 1 an: tertiaire, latente tardive

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33
Q

Clinique syphilis:

  1. primaire
  2. sec
  3. tertiaire
A
  1. primaire: chancre dure, indolore.Loc: sillon balno-preputial, partie ext. de la vulve
  2. sec:
    - maculo-papuleuse:
    ** syphilide papuleuse mains et pieds: patognomique
    - macule + papule tronc, membres
    - genitale: papules + erosions : condyloma lata
    + alopecie
    + uveite ant + post
    Neuro-syphilis precoce: hypoacousie, PF, meningite
  3. tertiaire:
    - aortite- anevrisem de l’Ao
    - neuro-meningite
    - GRANULOMATOSE
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34
Q

Syphilis- test VDRL: caracterisitques

A

non-specific- pour tous les treponema; ne differencie pas une syphilis treponematose endemique non-venerienne
– ac. anti- cardiolipine
++ 8-10 J du chancre. stabilisation 3-6 M

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35
Q

moyenes de depistage syphillis:

A
  1. VDRL- veneral disease research laboratory
  2. TPHA- treponema pallidum Haemagglutination Assay
  3. FTA
    !! ne se cultive pas in vitro, acune culture, ni antibiobrame
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36
Q

DD syphillis:

A

herpes genital- doulouresue
chancre mou
donovanose
Maladie Nicolas-Favre (lymphogranulomatose venerienne)

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37
Q

TT syphillis

A

primaire: 1 inj. penicilline G (EXTENCILLINE) 1 fois
ou doxycicline pour 14 J

secondaire: 3 inj. pen. G a 1 SA
- meningite: penig G pour 14 J

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38
Q

Surveillence syphillis

A

6-12-24 M: clinique, ser: VDRL-TPHA

VDRL: si primaire- neg. a 1 an. si sec: neg a 2 ans

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39
Q

leuchoree caracteristiques pour:
mycose
trichomonas
gonocoque

A

mycose- caillebotées
trichomonas- mousseuses
gonocoque- mucopurulentes

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40
Q

Duration TT pour Lyme

A

28 J

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41
Q

il y a t’il neccesaire de faire une serologi Borellia si erythem migrateur?

A

non- dg. de certitude clinique

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42
Q

Orchite ourlienne- caracteristiques cliniques

A

4 J apres debut d’oreillon
douleur testiculaire, UNILAT, irradiation abdominale
inflamation de scrotum, du cordon spermatique
recurdescence febrile

– guerison en 2 SA

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43
Q

Afections extra-parotidien dans oreillons

A 
ovarite
mastite 
pancreatite - PAS DOULEUREUSE
orchite
erythroblastopenie - ++ chez soujets avec anemie
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44
Q

Att neuro d’oreillons

A
  1. meningite lymphocitaire
  2. encephalite- rare
  3. polyradiculonevrite aigue
  4. myelite
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45
Q

EBV s’appelle aussi:

A

virus herpes simplex 5

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46
Q

Pour dg. de Giardia- on fait quoi?

A

biopsie de duodenum

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47
Q

Pour depistage de Tropheryma whipplei- test?

A

PCR

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48
Q

Bacteries qui donnent sy. disenterique

A 
SSYCC
Salmonela
Shigella
Yersinia
Campilobacter jejuni
E. Coli entéro-invasif / entéro-hémorragique
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49
Q

hydatiose: transmission

A

hote definitive: chien
transmission: visceres de coutons
- contact avec un chien infecte
eau, objects par dejectionnes canines

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50
Q

lesions tissulaires plus frequantes echinoccocus granulosus

A

hepatique 60%

pulmonaire 30%

51
Q

Clinique hydatiose:

A
  1. asymptomatique
  2. hepatomegalie indolore isole, icter cholestatique,
  3. pulm:
    - toux
    - dyspnee
    - hemoptisie
    - expectoration hemoptoique si fissuration
    - vomique hydatique si rupture
    compression des structures de voisinage
52
Q

bio hydatiose

A

serologie ELISA
bilan infectio
hypereosinophilie just si fissuration/rupture

53
Q

comment on mise en evidence le parasite en hydatiose?

A

piece operatoire
ponction-aspiration
vomique hydatique

54
Q

RP kyste hydatique

A

formatiune bine delimitata de continut kistic, ovala, intraparenchim, cu membrana subtire
image indro-aerique si fissuration
membrane
hydropneumothorax si fissurisation pleurale

55
Q

TT kyste hydatique:

A

chiru
si chiru pas possible: Ponction-Aspiration (PAIR)- inj. d’ethanol ou serum sou echo
+ Albendazole 1M avant chiru et 1 M apres

56
Q

Strains HPV qui donne:

  • cancer
  • verruces
  • condiloma acuminata
A

cancer: 16, 18
verruces: 1, 2, 3, 4.
7- verrues des mains
condyloma: 6, 11

57
Q

tropisme HPV:

A

epithelium malphingien: keratynocite de la couche basale

58
Q

cycle HPV:

A

replication en keylocite
ADN libre viral: pas symptomatique
dans le genome

59
Q

si cultures repetes neg, on doit recherer quelles bacteires?

A

HACEK : Heamophilus, Actinobacilus, Cardiobacterium hominis, Eikenella, Kingella kingae
+ Coxiella Burnetti
: Brucella, Legionella, Chlamydia, Mycoplasme
+ inf fongique

60
Q

Quelles sont les 3 portes d’entrée infectieuses les plus fréquemment retrouvées en cas de neutropénie fébrile

A

cutanee
digestive
pulmonaire

61
Q

prurit des regions pileuses: –?

A

phtiriosis pubis

62
Q

Phtiriosis pubis/ P. ingunalis:

  • clinique
  • autre examens recomandes
  • tt
A

clinique: prurit dans les regions puleuses
autre examens: IST
tt:perméthrine topique à renouveler 7 jours plus tard + rasage

63
Q

Definition fievre aigue et chronique

A

aigue < 7 J

chronique > 20 J

64
Q

comment mesurer correctement la temperature?

A

apres 20 min de repos
a distance d’un repas
le soir >= 38,3.
temperature peripherique: buccale, axiale (ajouter +0,5 pour temp centrale), tympanique

65
Q

Fievre chez femme enceinte: particularites

A

suspecter pyelonephrite
listeriose systematique–> hemocultures
voire: CMV, toxoplasmose, varicelle, rubeole

66
Q

Particularites fievre personne agee: + les sieges les plus frequantes

A

plutot etat confusionel
la fievre peut etre absente
pulmonaire, urinaire, dg

67
Q

immunodeprme: bacteires plus freq
def. humorale
VIH < 200 et > 200
neutropenie aigue
neutropenie chronique

A

def. humorale: bacteires encapsules: meningoccoc, pneumoccoc, Haemofilus
VIH < 200: opportunistes et > 200: penumoc
neutropenie aigue: staph, strep, enterobacteire, enteroccoc
neutropenie chronique: Pseudomonas, Candida, Aspergillus

68
Q

si fievre > 72 h: examens a faire

A

hemoculture
RP
+ NFS, iono, uree, bilan hepatique, BU

69
Q

Indication d’AB urgente si les signes cliniques suivantes:

A

sepsis grave
purpura fulminans
patient asplenique
neutropenie

70
Q

Definition fievre:

  • prolongee
  • inexplique
  • recurrente
A
  • prolongee: > 38,3 > 3 SA ou > 5 J enfant
  • inexplique: sans cause au 3 consulations ou 3 J hospitalise
  • recurrente: >=3 ep. febriles espaces par intervalles libres > 2 SA
71
Q

cause plus frequante de la fievre? inflamatoire, infectio, neoplasie?

A

inflammatoire

72
Q

causes endocrine de la fievre

A

deregulation thermique autonome
hyperthiroidie
pheochromocytome
att. hypothalamique

73
Q

le chancre apparait apres X SA de la contamination?

A

3 SA (+ADP)

74
Q

examens a faire pour dg pneumocystose

A

LBA ou ECBU
- PCR
- examen direct: on voit les kystes
PAS culture, PAS serologie

75
Q

tt pneumocystose

A

Cotrimoxazole ou Bactrim pour 3 SA
–> 6 M si transplantation renale
+ corticotherapie si PaO2< 70 mais apres deparasitation, pas vraiment en urgence

76
Q

Toxocarose:

  • bio
  • dg
  • tt
A

bio: HYPEREOSINOPHILIE
hypergammaglobulinemie, aug. IgE totale
Dg: serologie
TT: Albendazole

77
Q

dg. bilharzioze= schistosomose

A

hypereosinophilie
serologie
ex. parasitologique urine, selles
biopsie rectale/ vesicale si les autres negatives

78
Q

tt bilharizoze

A

Phase d’etat: praziqantel en dose UNIQUE

Phase d’invasion: corticotherapie- tt AB pas efficace!!!

79
Q

Bilan initial HIV infections opportunistes

A 
sero toxoplasmoze
Quantiferon
si CD < 200: RP pour TB
CD < 100:
- serologie CMV-> PCR CMV-> FO
- antigenemie cryptocoque
- mycobactrium atypique par hemoculture
80
Q

bilan HIV pre-TT

A 
NFS, bilan hepatique, renal, lipide, glycemie a jeun, BU
- genotypage VIH
- mutation HLA B57*01
- ECG si > 50 ans
osteodensitometrie si fdr d'osteoporose
81
Q

quand on fait examen proctologique en HIV

A

si atcd condylomes

ou homosexuel

82
Q 
infections oportunistes en HIV:
- tous le temps
- CD< 200
CD< 100
CD< 50
A 
tous le temps: TB
CD< 200:
- candidose oesophagine
- toxoplasmose cerebrale
- pneumocystose
CD< 100:
- cryptococcose
- Leuco-encephalite multifocale progressive
CD< 50:
- CMV
- mycobacterie atypique
83
Q

Le suivi de l’efficacité du traitement antirétroviral dans l’infection à VIH-1 repose sur

A

charge viral HIV

CD4+

84
Q

inhibiteur d’integrase

A
  • gravir
    Raltegravir
    Dolutegravir
    Elvitegravir
85
Q

inhibiteur de protease

A
  • navir
    Atazanavir
    Darunavir
    Lopinavir
86
Q

Suivi apres dg. de palludisme: J et suivi si maladie grave

A

J3-J7-J21

si grave: J3-J7-J14-J21-J28

87
Q

Medicaments adminstrees en palludisme:

  • sans vomissements
  • avec vomissements
  • grave
A

sans vomissement: A-L, A-P, dihyd-Piper
avec vomissement: quinine IV
grave: Artesunate IV

88
Q

EI artesunate

A

anemie hemolitique

89
Q

medicaments utilises pour prophylaxie pour paludisme

A 
chlotoquine
chloroquine-proguanil
Atovaquone-proguanil
Doxycycline
Mefloquine
90
Q

signes de gravite paludisme (speciallement numere)

A 
Hb < 7 ou Ht < 20%- adult; Hb < 5 ou Ht < 15% enfant
Glasgow< 11
bilirubine > 50 umol/l
lactates >5
creat > 265, uree > 17, diurese < 400 ml/24h
hypoglicemie < 2,2 mmol ou 0,4 g/l
hemorragie-hemogloginurie
parasitemie > 4%
91
Q

criteres d’hospitalisation paludisme

A 
Hb < 10
thrombopenie < 50
creat > 150
parasitemie > 2%
grossesse, enfant, asplenie, comorbidite
vomissement important
echeque 1ere tt
92
Q

plasmodium: infecte quoi dans l’homme?

A
  1. multiplication dans les hepatocytes

2. multiplication dans les erytrocytes

93
Q

quand on fait une transfusion sanguine en paludisme?

A

si Hb < 7

94
Q

Quel(s) parasite(s) peu(ven)t être observé(s) dans le sang ?

A

Leishmania
Loa loa
Plasmodium
Trypanosoma

95
Q

arboviroses:

A

zika
dengue
chycunguia

96
Q

compte rendu biologique pour paludisme doit figurer:

A

l’espece
le stade
la parasitemie
!Pas la sensibilite aux AB

97
Q

tt 1ere intention p. vivax, ovale

A

chloroquine

98
Q

complication aigue paludisme

A

rupture de rate

99
Q

tt paludisme femme enceinte

A

quinine
atovaquone-proguanil
mefloquine
si grave: artesunate IV

100
Q

si hiv et pneumocytose, porsuivre le tt (bactrim ou cotrimoxazole) jusqu’a…

A

CD4> 200 a 2 reprises a 3 M d’intervalle ou

CD4 entre 100-200 et CV indetectable pendant 3 M

101
Q

questionnaires pour addiction a l’alcool

A

AUDIT-C
DETA
FACE

102
Q

delirium tremens: tachycartie, bradycardie, HTA, hTA?

A

tachycardie et HTA

103
Q

tt delirium tremesn: BDZ fort ou faible dose?

A

forte dose ! IV!

104
Q

consomation cannabis: on retrouve l’anorexie dans le sy. sevrage ou consomation chronique?

A

sy. sevrage

105
Q

anorexie: dans quel phase on le retrouve dans la consomation du cannabis ou cocaine?
(aigue, sevrage, chronique)

A

cannabis: sy. sevrage
cocaine: phase aigue

106
Q

les amphetamines sont produis plutot en…

A

Europe

107
Q

usage simple d’alcool:

  • hommes
  • femmes
  • occasion
A
  • hommes: <=21 verres/SA ou 30g/j= <=3 portions alcool/J
  • femmes: <= 14 verres ou 20 g alcool/J= <= 2 portions
  • occasion: <= 4 verres
108
Q

cannabis: tachycardie/ bradycardie, HTA ou hTA

A

tachycardie et hTA

109
Q

EI quinine

A

!! jamais IM: necrose
vertige, acouphene, HYPERacousie, amaurose, cephalee
hypoglicemie, veinite

110
Q

phases d’une hepatite

A
  1. signes generales
  2. phase icterique (2 a 6 SA)
  3. hepatite fulminante (< 15 J apres la phase citerique)
111
Q

examens a realiser en urgence en 1ere intention devant une suspicion d’hepatite

A
  1. IgM anti VHA
  2. IgM and VHE
  3. Ac anti- VHC +- ARN viral
  4. Ag HBs
112
Q

definition hepatite fulminante

A

Chute TP <50%
encephalopatie hepatique
apparition < 15 j apres la phase icterique

113
Q

suivi HVB

A

Ag. Hbs: dissparition a 6 M
Ac. anti Hbc: disp. a 3 M
Ac. anti Hbs: apparition

114
Q

hepatite A:

  • contamination
  • hepatie aigue, asymptomatique?
  • bio
A

contamination:
- orale-fecale, sexuelle
asymptomatique plus suvent
Bio: IgM andi VHA (IgG infection chronique)

115
Q

contamination VHB

A

verticale
sexuelle
sang
collectivite (famille)

116
Q

risque de hepatite aigue, fulminante, chronicite, hep B

A 
70% asymptomatique
30% hep aigue
1% fulminante
90% guerit
5-10% chornicite
30% portage inactif
70% hepatite chronique
117
Q

tt hep B

A

interf a: inj. sc 1/SA
Entecavir ou tenofovir
Lemivudine

118
Q

Lichide ascite infection: protide et PNN

A

protide < 25

PNN> 250/ mm

119
Q

Les signes du flot et glacon ses retrouvent en…

A

ascite

120
Q

AB utilises en varices oesophagiennes

A

norfoxacine ou ceftriaxone

121
Q

Les 3 cancer qui classent HIV en stade SIDA

A

LNH
cancer du col
Maladie de Kaposi

122
Q

procalcitonine <0,25 ng/mL rend le dg de bacterieme ou fongemie?

A

oui

123
Q

indications tt zona

A 
> 50 ans
douleurs intenses
zone etandue
zona ophtalmique- V1- risque keratite
immunodeprime
tt: aciclovir 7 J

ECN (29 decks)

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