PCR

Question 1

Como reconhecer uma PCR?

Answer 1

Paciente arresponsivo
+
Pulso ausente
+
Respiração ausente

Question 2

Durante uma RCP, qual a quantidade de compressões para ventilações? (paciente não intubado)

Answer 2

30 compressões X 2 ventilações

Question 3

Qual a frequência/min ideal para as compressões de uma RCP?

Answer 3

100-120/min

PS: lembrar que o paciente deve estar em uma superfície rígida.

Question 4

Em qual local do tórax realizar a compressão de uma RCP e qual a posição correta das mãos?

Answer 4

A mão dominante fica por baixo e as compressões devem ser realizadas na região do esterno.

PS: lembrar de deixar o tórax retornar bem antes de cada compressão (bom retorno venoso).

Question 5

De quanto em quanto tempo trocar a pessoa que está fazendo a RCP?

Answer 5

5 ciclos de 30 compressões x 2 ventilações ou 2 minutos para pacientes intubados.

Question 6

Quais as opções de ventilação para um paciente em PCR?

Answer 6

Ambu apenas ou IOT + ambu

Question 7

Qual a frequência ideal de ventilações em uma RCP para um paciente intubado?

Answer 7

1 ventilação a cada 6 segundos.

Question 8

Qual a melhor opção de ventilação em uma RCP: ambu ou IOT?

Answer 8

IOT oferece maior qualidade, no entanto, deve-se avaliar se é possível intubar de maneira rápida, pois caso não seja, a ventilação com ambu torna-se mais útil.

Question 9

Quais os passos para se usar o desfibrilador em um ritmo chocável de PCR?

Answer 9

• Ligar
• Colocar no modo pás
• Colocar carga máxima
• Passar gel nas pás
• Manter as pás nas posições corretas
• Retirar O2
• Pedir para que todos se afastem
• CHOQUE!

Question 10

Qual a carga máxima de um desfibrilador?

Answer 10

Monofásico: 360J

Bifásico: 100J

Question 10

O que usar para checar o ritmo de uma PCR?

Answer 10

DEA ou colocar as próprias pás do desfibrilador nas posições indicadas na imagem.

Question 11

O que o fato de um ritmo ser chocável ou não chocável indica sobre a possível fisiopatologia da PCR?

Answer 11

Ritmo chocável: causa cardíaca

Ritmo não chocável: causa não cardíaca

Question 12

Quais as possíveis causas para um ritmo não chocável?

Answer 12

Famosos 6H’s e 6T’s

Question 13

Qual a primeira coisa a se fazer diante de uma PCR por assistolia?

Answer 13

Protocolo da CAGADA

Checar CAbos, GAnhos e Derivações

Question 14

Quais os ritmos chocáveis e os não chocáveis?

Answer 14

Ritmos chocáveis:
- Fibrilação ventricular
- Taquicardia ventricular sem pulso

Ritmos não chocáveis:
- Assistolia
- Atividade elétrica sem pulso (AESP)

PS: o AESP mostra a importância de checar o pulso a cada ciclo de RCP (5 30x2 ou 2min).

Question 15

Descreva o fluxograma para uma PCR de acordo com o ACLS (não citar dose de medicações).

Answer 15

Uma segunda dose de amiodarona pode ser aplicada após o 5° choque em pacientes com ritmo chocável.

Question 16

Descreva os detalhes de prescrição para a adrenalina aplicada em uma PCR.

Answer 16

1mg IV ou IO em bolus a cada 3 - 5min
+
20ml SF 0,9% em flush e elevação do membro

PS: na prática, para não perdermos o timing da adrenalina, fazemos ciclo sim, ciclo não (4min de intervalo).

Question 17

Não consegui obter o acesso em uma PCR e preciso fazer a adrenalina. O que fazer?

Answer 17

Se paciente intubado, fazer via endotraqueal (2,5mg + 5ml SF 0,9%)

Question 18

Descreva os detalhes de prescrição para a amiodarona aplicada em uma PCR.

Answer 18

1° dose:
- 300mg (2 AMP) IV ou IO em bolus
+
- 20ml SF 0,9% em flush e elevação do membro

2° dose:
- 150mg (01 AMP) IV ou IO em bolus
+
- 20ml SF 0,9% em flush e elevação do membro

Question 19

Qual o tempo máximo para se checar um pulso em uma PCR?

Answer 19

10s

Question 20

Qual tamanho de tubo utilizar na intubação de pacientes adultos (homens, mulheres e gestantes)?

Answer 20

Homens: 7,5 a 8,5mm
Mulheres: 7 a 8mm
Gestantes: 6 a 7mm

Question 21

Qual manobra facilita o retorno venoso durante a RCP em uma gestante?

Answer 21

Descolar o útero para a esquerda (descompressão da cava inferior)

Question 22

Quando indicar a cesárea em uma gestante em PCR?

Answer 22

Após 5min de RCP