ECG - Teoria Flashcards
Qual o valor para cada quadradinho do ECG na horizontal e vertical?
- Horizontal: 40 ms
- Vertical: 1 mm ou 0,1 mV
Qual a velocidade de um ECG padrão?
25 mm/s
O que é um ritmo cardíaco irregular?
Intervalo RR irregular durante o ECG
Como calcular a FC para um ritmo regular e para um ritmo irregular?
- Ritmo regular: 1500/n° de quadradinhos ou 300/n° de quadradões entre um intervalo RR
- Ritmo irregular: N° de QRS da derivação longa (geralmente a última do ECG e é DII) e multiplicar por 6. No exemplo da imagem: 13 x 6 = 78 bpm.
Como descartar uma arritmia? (resposta simples, sem detalhes do ECG)
Identificando se o ritmo é sinusal ou alterado (se alterado, só pode ser taquiarritmia ou bradiarritmia).
Como identificar um ritmo sinusal? (detalhes eletrocardiográficos)
- Onda p sempre precedendo um QRS
- Onda p positiva em DI, DII e aVF e negativa em aVR
Quais alterações nas ondas do ECG indicam isquemia?
- Supra de ST
- Infra de ST
- Inversão da onda T
- Área eletricamente inativa
Qual a duração e amplitude normais de uma onda p em um ECG?
- Duração: < 120 ms
- Amplitude: < 2,5 mm
Qual a duração normal do intervalo PR?
120 - 200 ms
Qual a duração normal do QRS?
< 120 ms
Em um ECG normal, em quais derivações a onda T se apresenta positiva e em quais negativa?
- Positiva: V2 a V6, DI, DII, aVF
- Negativa: AVR
Como garantir que o eixo do QRS de um ECG está dentro da normalidade?
Quando está entre - 30° a 90° (QRS positivo em DI, DII e AVF).
Quais dados do ECG definem uma taquicardia sinusal?(6)
- FC > 100 bpm
- Onda “p” precedendo um QRS
- Onda “p” positiva em DI, DII e aVF
- Onda “p” negativa em aVR
- Todas as ondas “p” possuem a mesma morfologia
- Intervalo RR regular
O que pode causar uma taquicardia sinusal?
Choque, infecção, ansiedade, entre outras patologias sistêmicas.
Quais dados do ECG definem uma fibrilação atrial?(4)
- FC > 100 bpm
- AUSÊNCIA de onda “p” precedendo QRS
- Onda “f” pode ou não estar presente
- Intervalo RR IRREGULAR
PS: de forma geral, um ECG sem onda “p”, intervalo RR irregular e sem outras alterações, é FA.
Como está a duração do QRS em uma FA ou flutter?
Geralmente estreito, mas pode estar alargado em caso de bloqueio de ramo concomitante.
Quais dados do ECG definem um flutter atrial?
- FC > 100 bpm
- AUSÊNCIA de onda “p” precedendo QRS
- Presença de ondas “F” (serrote)
- Intervalo RR regular ou irregular
Quais dados do ECG definem uma taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)?(4)
- FC > 100 bpm
- Ausência de onda “p” precedendo QRS
- QRS estreito
- Intervalo RR regular
Quais dados do ECG definem uma taquicardia ventricular monomórfica sustentada?(6)
- FC > 100 bpm
- Duração ≥ 30s (sustentada)
- Ausência de onda p precedendo QRS
- Intervalo RR regular
- Complexo QRS largo (> 120 ms)
- QRS somente com uma morfologia (monomórfica)
- Presença de dissociação atrioventricular (ondas “p” que aparecem e somem ao longo do traçado)
Qual a diferença entre uma taquicardia ventricular monomórfica sustentada para uma não sustentada?
- Sustentada: ≥ 30s ou < 30s com instabilidade hemodinâmica
- Não sustentada: < 30s sem instabilidade hemodinâmica
Quais dados do ECG definem uma taquicardia ventricular polimórfica sustentada tipo Torsades de Pointes?(6)
- FC > 100 bpm com duração ≥ 30s (sustentada)
- Ausência de onda p precedendo QRS
- Intervalo RR irregular
- Complexo QRS largo (> 120 ms)
- QRS com morfologias diferentes a cada batimento
- Inversão da polaridade do QRS de maneira cíclica
Qual a causa fundamental para a Torsades de Pointes?
Intervalo QT longo (> 470 ms)
Quais as 3 principais causas de TV polimórfica?
- Isquêmica
- Síndrome de Brugada
- Síndrome do QT longo (congênito ou adquirido)
Quais dados do ECG definem um bloqueio atrioventricular (BAV) de 1° grau?(2)
- Intervalo PR > 200 ms
- Onda “p” precede um QRS
PS: o BAV de 1° grau é apenas um achado do ECG (caráter benigno).
