Distúrbios do Mg e Ca

Question 1

Quais os fatores de risco para uma hipomagnesemia?

Answer 1

Mecanismos de perdas (vômitos, diarreia, diuréticos, etc).

Question 1

Qual o valor de referência para o magnésio intravascular?

Answer 1

1,5 - 2,2 mEq/L

Question 2

Qual a principal função do magnésio no corpo humano?

Answer 2

Estabilidade elétrica das membranas (função semelhante ao K).

Question 3

Quais os possíveis sintomas de uma hipomagnesemia?

Answer 3

Sintomas semelhantes à hipo/hipercalemia:

• Fadiga
• Parestesias
• Fraqueza muscular
• Arritmias

Question 4

Como tratar uma possível hipomagnesemia? (dar detalhes de prescrição)

Answer 4

2 AMP sulfato de magnésio + 100ml SF 0,9% EV em 10 - 20 min

Question 5

Quais os dois principais fatores de risco para uma hipermagnesemia?

Answer 5

• IRA
• Uso excessivo de magnésio

PS: a hipermagnesemia é bem rara.

Question 6

Como tratar uma hipermagnesemia? (dar detalhes de prescrição)

Answer 6

Se o caso leve e assintomático:
- Hidratação venosa
+
- Furosemida 1-2 AMP + 10ml SF 0,9% EV lento (se paciente que tolera aumento de débito urinário e que não esteja hipovolêmico).

Casos graves:
- Hemodiálise

PS: pacientes que apresentem arritmias ou sintomas musculares podem se beneficiar de gluconato de cálcio 10% 1 AMP + 100ml SF 0,9% EV lento (estabilização de membranas).

Question 7

Qual o valor de referência para o cálcio intravascular?

Answer 7

8,5 - 10,5 mg/dL

Question 8

Quais os possíveis sintomas de uma hipocalcemia?

Answer 8

• Tetania (cãibras)
• Parestesias
• Sinal de Chvostek

Question 9

Quais os possíveis sintomas de uma hipercalcemia?

Answer 9

A maioria é assintomática. Quando sintomático:

• Letargia
• Fraqueza

Question 10

Descreva o sinal de Chvostek.

Answer 10

Question 11

Como tratar uma hipocalcemia? (dar detalhes de prescrição)

Answer 11

Gluconato de cálcio 10% + 100ml SF 0,9% ou SG 5% EV 10min

Question 12

Como tratar uma hipercalcemia? (dar detalhes de prescrição)

Answer 12

4-6L SF 0,9% em 24 horas

Casos extremos: hemodiálise

Question 13

Qual o principal tipo de paciente que costuma evoluir com hipocalcemia?

Answer 13

Os que fizeram ressecção da paratireoide.

Question 14

De maneira simples, qual a função da tireoide e da paratireoide em relação ao cálcio?

Answer 14

Tireoide: coloca o cálcio nos ossos.

Paratireoide: retira o cálcio dos ossos e joga para o meio intravascular.