Patologisk drægtighed

Question 1

Børslyngning - Kvæg

Forekomst

Answer 1

Kaldes også uterus-torison.
Patologisk: Rotation ud over det normale, således det drægtige horn kommer til at ligge ”ovenpå” det ikke drægtige horn.

Almindelige forekommende hos kvæg (5-10% af dystokierne) Præ eller postcervical (fleste er postcervicale)

a) Præcervical – 10% af tilfældene (sker i sidste 3-del af drægtigheden)
b) Postcervical/vaginalt – 90% af tilfældene (sker ifm. opblokningsfasen)

Langt de fleste optræder omkring kælvning, men kan ses ned til 5.-6. drægtighedsmåned.

Question 2

Børslyngning - Kvæg

Kliniske tegn

Answer 2

• Generelt sparsomme, men tachycardi, tachypnø, trængninger, ophørt ædelyst, vaginal flåd og feber kan observeres. OBS ingen tegn på smerte eller kolik!
• Ingen progression i fødslen
• Afklemning af venøse fraløb fra uterus –> ødem og stase. Har torsionen stået på længe kan en komplikation være adhærance til andre organer/strukturer i abdomen, sfa. fibrinudsivning på overfladen af uterus sfa. ødemet. (dårligere prognose da børen ikke kan drejes tilbage).

Diff. diagnose: mangelfund opblokning

Question 3

Børslyngning - Kvæg

Diagnose

Answer 3

• Rektalpalpation (ligmentforløb, furer i vagina ”skruer” ind mod cervix (postcervicale), snæver fødselsvej)
• Ingen progression i fødslen (VIGTIGSTE tegn!)

Det er vigtigt ved rektalpalpation at bestemme hvad vej børen er roteret, således man ved hvilken vej den skal udrettes.

Question 4

Børslyngning - Kvæg

Behandling

Answer 4

• Retning SKAL bestemmes!

A) Rulning af koen – især tidligt – prognose og succesrate STOR.
Koen lægges på samme side som uterus er drejet mod, og så tryk på abdomen (fx med en planke), og så rulles koen om på den anden side, og uterus bør så holdes på plads af planken.

B) Rotation gennem vagina ved greb om kalven og efterfølgende fremtrækning.
Fat i kalvens ben (godt oppe), og så forsøg at sætte det i svingninger. Samtidig tilsættes kunstig fostervæske (normalt ca. 5L) som man pumper ind først.

C) Kejsersnit hvor uterus først reponeres, og så åbnes.

Question 5

Børslyngning - Kvæg

Prognose

Answer 5

• Fosterets tilstand afhænger af tid (hvor længe har tilstanden stået på, og er blodtilførslen klemt af?)
• Fosterlejet kan være abnormt (kan være lejret rigtig før børslyningen, men når denne så slynges på plads, vil fosteret ligge forkert.)

Question 6

Forlænget drægtighed hos kvæg

Forekomst og typer

Answer 6

Normale drægtighedslængde: 281 dage
Patologisk drægtighed > 290 dage, ofte 300-400 dage (eller mere)

Typer:

• Fejlregistrering eller manglende registrering (landmandens fejl)
• Mumifikation
• Defekt i fosterets endokrinologiske system (Hypothal-Adrenal-akse), hvilket gør der ikke dannes cortisol og kælvningen dermed ikke igangsættes.

Question 7

Forlænget drægtighed hos kvæg

Kliniske tegn

Answer 7

• Aplasi/hypoplasi af adenohypofysen (defekt i fostrets endokrinologiske system)
• Svære kranie og hjernemisdannelser
• Umiddelbare fund: Gigantisme og hirsutisme

Question 8

Forlænget drægtighed hos kvæg

Behandling

Answer 8

• Kælver koen ikke til tiden, lader man den gå 3 uger længere (da der kan være tale om en uregistreret omløbning, og koen således er insemineret 3 uger senere end man egentlig tror.

Efter 3 uger vil man enten inducere kælvning eller udfører kejsersnit eller nødslagtning på gården (drægtige dyr må ikke transporteres)

Induktion af fødsel: prostaglandin + dexamethason => kælvning indenfor 51 timer. (2,5 døgn)