Ortopædi (KVÆG) Flashcards
Hvad skal man have med i sin anamnese?
- Hvor lang tid har koen haltet? (akut/kronisk)
- Tidligere behandling
- Er der problemer hos andre køer? (enkeltdyrs-/besætningsproblem)
- Ædelyst, ydelse og almenbefindende
Hvad skal man have med i den kliniske undersøgelse?
• Inspektion (langt fra dyret og tæt på dyret)
• Palpation og visitation
Kræver tvangsmidler som klovbeskærerboks, hasebrems, nedbinding eller medicinsk kastning.
- Hævelse/ødem, ømhed, varme, pulsation
- Manipulation → krepitation (fraktur), øget/abnorm bevægelighed
- Visitation (visitértang) → ømhed
Hvad skal man observere langt fra dyret?
- Kropsholdning (lige/krum ryg, lige/sænket hals, støtter lige på alle 4 ben)
- Konformation (symmetri –> hoftehjørner er godt at kigge på)
- Benstilling
- Bevægelse (symmetri!)
• Hovedbevægelse (skal normalt gå med let vuggen, lige meget til begge forben)
• Krydsbevægelse
• Skridtlængde og overtrædning
• Gennemtrædning
• Fremføring af ben (vinkes eller padles der?)
• Bevægelighed i led/stivhed (ledflexibilitet)
Hvad skal man observere tæt på dyret?
- Almenbefindende
- TPR (feber?)
- Symmetri
- Klovens stand (klovbeskærerboks) → hud og horn
Hvorfor er ortopædiske lidelser hos kvæg vigtige (som besætning)?
Fordi koen vil rykke ned i hierarkiet og få de dårligste liggepladser og de dårligste ædepladser og dette medfører:
• Nedsat mælkeydelse
• Dårlig reproduktion
• Øget risiko for andre sygdomme = øgede udgifter til dyrlæge og medicin
• Øget risiko for tidlig udsætning
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Forekomst
Smitsom betændelse, der udvikles relativt hurtigt.
Største klovproblem i danske besætninger (i smittede besætninger har 21% af køerne DD)
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Ætiologi
Ukendt præcis hvilke bakterier, men Treponema spp. er altid tilstede dybest i såret (ligger intracellulært i stratum spinosum)
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Patogenese
Pakning af skidt og møg i dette område giver høj fugtighed = god grobund for bakterier = reaktion i underhud med dannelse af antistoffer
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Risikofaktorer
Hygiejne, gulvtyper, strøelse, race, klima, stress, indkøb af dyr, dårlig klovsundhed (osv)
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Diagnostik
Sårenes placering og udseende: • Placering: huden bag på klovene over ballerne og i klovspalten • Erosion med jordbæragtig overfalde og/eller kronisk fortykkelse af huden med fingerlignende processer (afhængig af stadie) • Ofte skarp afgrænsning til raskt væv • Lange strittende hår i kanten • Sjældent hævelse • Grim, stikkende lugt • Smerte ved palpation • Ingen feber
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Terapi
Lokal terapi:
- Vask
- Salicylsyre (keratinolyse)
- Forbinding (må max sidde i 3 dage)
- God miljøhygiejne
Systemisk terapi:
• Smertestillende (NSAIDs)
• Antibiotika har begrænset effekt!
Lidelser i klove og lemmer - Digital dermaitits
Profylakse
• Reducer risikofaktorer, fx:
- Bedre staldhygiejne inkl. klovvask
- Adskillelse af nyindkøbte og ”gamle” dyr
- Fodring (vitaminer og mineraler til at holde hud og horn sund)
- Regelmæssig klovbeskæring
- Tidlig og optimal behandling af DD ved smittede
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Forekomst
Akut smitsom sygdom, der ofte kun rammer få dyr i en besætning.
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Ætiologi
Fusobacterium necrophorum og andre miljøbakterier får indgangsport efter traume/dermatitis (udløsende faktor)
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Risikofaktorer
Alle faktorer som påvirker hudens sundhed (management, nye stalde, indkøb af dyr som introducerer nye subtyper)
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Diagnostik
Akutte systemiske symptomer (kommer indenfor et døgn)
• Akut, voldsom halthed på ét ben
• Høj feber!
• Utrivelighed og nedsat ædelyst
• Symmetrisk, hård hævelse omkring kronranden eller i klovspalten med rødme og ømhed
• Rådden lugt
Meget smertefuldt!
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Terapi
- Systemisk antibiotika (penicillin i 3 dage)
- NSAID
- Klovvask + forbinding
- Kirurgi
I ubehandlede tilfælde –> kronisk betændelse i led/seneskeder –> aflivning.
Lidelser i klove og lemmer - Klovbrandbyld
Profylakse
- Fjerne udløsende årsag til traume/ dermatitis (indgangsporten)
- Hygiejne
Prognose –> god ved tidlig behandling (få timer efter opståen). Slet hvis det bliver kronisk.
Kan dannes immunitet (varer 2-5 år) afhængig af F. necrophorum biovar
Dyr i alle aldre kan smittes – forekomst højst i fugtige måneder med meget mudder.
Lidelser i klove og lemmer - Klovspaltebetændelse
Forekomst
Overfladisk, uspecifik betændelsestilstand i huden i klovspalten
Lidelser i klove og lemmer - Klovspaltebetændelse
Ætiologi
Primært forårsaget af miljøfaktorer der ødelægger huden (hygiejne, fugtighed og klima) –> mister modstandskraft overfor miljøbakterier
Lidelser i klove og lemmer - Klovspaltebetændelse
Diagnostik
- Hele eller dele af klovspalten angribes –> ses tydeligst på overgangen mellem den hårløse hud og kronranden på bagsiden af benet mellem ballerne
- Ingen halthed hvis ukompliceret
- Lidelse ses især på bagbenene
Lidelser i klove og lemmer - Klovspaltebetændelse
Terapi
- Vask, desinfektion og udtørring af klovspalten
2. Salicylsyre forbinding i komplicerede tilfælde (bylder eller DD)
Lidelser i klove og lemmer - Klovspaltebetændelse
Profylakse
- God hygiejne i gang- og liggearealer –> rene og tørre ben
- Klovvask
Godt prognose
Lidelsen gør benene mere modtagelige overfor andre lidelser som klovbrandbylder, balderåd, nydannelser og digital dermatitis
Lidelser i klove og lemmer - Nydannelse
Forekomst
Ikke smitsom bindevævstumor i klovspalten.
Findes i de fleste DK besætninger blandt 4-6% af dyrene
Lidelser i klove og lemmer - Nydannelse
Ætiologi
Dannelsen er forårsaget af miljøfaktorer (dårlig hygiejne = irritation af hud), klovlidelser (fx klovbrandbyld) og mekanisk stress af huden (fejlbeskæring eller benstilling). Tilstand er ofte arvelig (fx Hereford) og associeret med bred klovspalte.
Lidelser i klove og lemmer - Nydannelse
Diagnostik
Klovens udseende:
• Abnorm udvækst af bindevæv i huden eller underhuden i klovspalten
• Ingen halthed med mindre der er sårdannelse eller dermatitis
Lidelser i klove og lemmer - Nydannelse
Terapi
Hvis stor tumor eller hvis koen er halt:
• Salicylsyreforbinding (keratinolyse)
Ofte vil regelret beskæring hindre at en lille nydannelse bliver større (forsvinder i nogle tilfælde)
OBS – Dårlig prognose ved kirurgi, da problemet kommer igen.
Lidelser i klove og lemmer - Nydannelse
Profylakse
- Fjern udløsende årsag (alt der kan irritere huden i klovspalten)
- Avl (fx væk fra dårlige benstillinger)
- Hygiejne
Lidelser i klove og lemmer - Balleerosion
Forekomst
Ikke smitsom!
Tab af ballehorn pga. kemisk og bakteriel påvirkning fra omgivelser. Ukomplicerede form ses hos 90% af danske malkekøer
Lidelser i klove og lemmer - Balleerosion
Ætiologi
Primært forårsaget af miljøfaktorer der ødelægger klovhornet og ballehornet (hygiejne, fugtighed og klima) –> mister modstandskraft overfor miljøbakterier. Sekundært forårsaget af andre klovlidelser, der
påvirker horndannelse (fx DD).
Lidelser i klove og lemmer - Balleerosion
Diagnostik
- Små runde erosioner eller dybe V-formede sprækker i ballehornet og/eller i klovspalten
- Kun halthed hvis voldsomt tab af ballehorn
- Lidelse ses især på bagbenene