Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR - Store husdyr > Non-infektiøse luftvejslidelser > Flashcards

Non-infektiøse luftvejslidelser Flashcards

1
Q

Hvad er de tre vigtigste astma-lidelser hos hest (nedre luftveje)?

A

Inflammatory Airway Disease (IAD)
Recurrent Airway Obstruction (RAO)
Exercise Induces Pulmonary Haemorrhage (EIPH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lungerne anatomi og fysiologi

Hvordan trækker heste vejret, og hvor ofte/hvor meget indåndes der?

A

Heste kan kun trække vejret gennem næsen - den kan derfor ikke øge respirationsvolumen ved at åbne munden, som andre dyr kan.

I galop inspirerer hesten, når forbenene er løftet fra jorden.

I hvile: 8-12 indåndinger/min (5 L luft/indånding)
Max arbejde: 150 indåndinger/min (12-15 L luft/indånding)

Hesten har:

  • Trompetformede næsebor, som mindsker modstanden
  • Dilateret larynx, som også mindsker modstanden
  • Hoved og hals holdes i lige linje (svært under dressur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Ætiologi?

A

Allergisk respons på partikler i hø:
•Aspergillus fumigatus (svampesporer)
•Thermoactinomyces vulgaris (bakteriesporer)
•Faenia retivirgula (bakteriesporer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Definition/patogenese?

A

Heste med reversibel luftvejsobstruktion, induceret af organisk støv, hvor neutrofile granulocytter er den dominerende celletype ved BAL (Bronkoalveolær Lavage)

Det er altså en overreaktion af lungernes naturlige immunforsvar –> bronkokonstriktion pga. ødem og celleinfiltration og mucus –> lungen lumen er meget mindre end normalt.
Flere bægerceller –> øget mucusproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Kliniske symptomer

A
  • Kronisk hoste
  • Forceret udånding
  • Markant træningsintolerance
  • Dobbeltsidig næseflåd
  • Besværet vejrtrækning i hvile
  • Abdominal vejrtrækning
  • Engbrystighedsfuge

Ses ofte hos ældre heste og er kronisk - kan ikke kureres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Definition/symptomer?

A

Heste med:

  • Evt. hoste
  • Forøget mængde mucus i trachea (grad 1-2)
  • Forhøjet antal af inflammatoriske celler i luftvejene - både eosinofile, neutrofile og mastceller
  • Ikke besværet respiration i hvile
  • Ingen synlige akutte respiratoriske problemer

Ses ofte hos unge præstationsheste - er ikke tilbagevendende

Mild træningsintolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Ætiologi?

A

Miltifaktoriel:

  • Miljø
  • Allergener
  • Infektiøs agens?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Patogenese?

A

Hypersensitivitetsreaktion med mastceller, neutrofile og/ eller eosinofile

Varer 7 uger

3 typer (COPD,
Small-airway inflammatory disease og Bronkitis/Bronchiolitis)

Kan måske videreudvikle sig til RAO?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnosticerring generelt

Hvilke spørgsmål skal stilles ved anamnesen?

A

Sygdomshistorie fra ejer:

Symptomer (hoste, nedsat præstation)?

  • Start?
  • Hvornår (I hvile, ridning, fold)?
  • Sæsonbetinget?

Vaccinationsstatus
Symptomer fra staldkammerater
Tidligere sygdom

Opstaldning

  • Boks, løsdrift, ude
  • Type og kvalitet af strøelse
  • Type og kvalitet af grovfoder
  • Type og kvalitet af kraftfoder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres den kliniske undersøgelse?

A
  • Temperatur, puls, respiration
  • Slimhinder
  • Næsebor
  • Palpere lymfeknuder
  • Auskultation af lunger og luftrør
  • Auskultation af lunger med plasticpose over næsebor
    (re-breathingbag) - forstærker lungelyden
  • Respirationstype og frekvens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres en arbejdsprøve?

A

Typisk longering

Auskultation af lunger og hjerte før, under og efter arbejde - vil gerne se max puls og resp og se, hvor lang tid der går, før den er nede på normal igen

Evt. udtagning af arteriel blodprøve før og efter arbejde - for at se, om den ilter blodet godt nok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnosticering generelt

Tracheal Aspiration (TA) - udførelse?

A

Giver et her-og-nu billede, og kan bruges til bakteriologisk undersøgelse.

Sedation
Aftørring af næsebor
Lidokain gel op i næsen

Et kort endoskop føres ned i trachea, og der overføres 30 ml opvarmet fysiologisk saltvand, som aspireres herefter.

10 ml vand overføres til et EDTA rør (lilla - her konserveres cellerne, men bakterierne dræbes) og til et almindeligt rør til bakteriologisk undersøgelse.

TA udføres altid før BAL, hvis de begge skal laves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan bedømmes mucus visuelt i trachea?

A

Grader:

0: ingen mucus
1: Lille mængde, små bobler
2: Moderat mængde, store bobler
3: Markeret mængde, strømdannelse
4: Stor mængde, pool formation
5: Ekstrem mængde, profust (mere end 90% af trachea dækket)

Grad 3-5 er unormalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres en bronkoalveolær lavage (BAL)?

A

Kan bruges til diagnosticering af RAO og IAD

Sedation
Næsebor renses
Lidokain gel i næsebor

Endoskop (min. 2 m langt) føres mod højre caudodorsale lungeafsnit, og føres ned i bronkierne
indtil der føles let modstand

Der sprøjtes 200 ml opvarmet fysiologisk saltvand ned, og der aspireres så meget som muligt herefter.

Der overføres 10 ml. til EDTA rør ( lilla)

TA udføres altid før BAL, hvis de begge skal laves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Normale resultater for TA og BAL?

A

Neutrofile:
TA: <20%
BAL: <5%

Mastceller:
TA: ingen
BAL: <2%

Eosinofile:
TA: <1%
BAL: <1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnosticering af RAO og IAD vha. BAL?

A

Neutrofile:
RAO: <20%
IAD: >10% og <20% (kan dog godt være lidt mere)

Mastceller:
RAO: -
IAD: >5%

Eosinofile:
RAO: -
IAD: >5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke to former for behandling kan anvendes til RAO og IAD?

A

Miljøforbedring
Medicinsk behandling

De udføres oftest “sammen”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling - RAO og IAD

Hvordan udføres en miljøforbedring?

A
  • Udskift hø med wrap
  • Evt. ”vande” hø
  • Bedre ventilation
  • Bedre udmugning (ammoniak)
  • Mere foldtid
  • Evt. løsdrift/ ude hele året
  • Stråfoder på marken
  • Krybbefoder uden støv
  • Management (feje/ ordne stald når hestene er ude)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling - RAO og IAD

Hvilke medicinsk behandling kan anvendes?

Hvordan er prognosen for de to lidelser?

A

Antiinflammatoriske stoffer:

  • Corticosteoider –inhalation (både steroid og bronkodilator på maske) - OBS laminitis
  • Glykokortikoidcorticoid (prednisolon) –pulver til foderet - typisk behandling i minimum 30 dage.

Bronkodilator: ventipulmin (clenbuterol)

Sekretolytica (slimløsende).

  • Prognose for RAO: God til reserveret (alt efter hvor slem lidelsen er)
  • Prognose for IAD: God.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnosticering generelt

Udtagning af biopsi?

A

Udtages transthoracalt - blindt

Biopsinål indstikkes i det 11. intercostalrum ca. 20 cm dorsalt fra skulderleddet under inspiration.

Fikseres herefter i formalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnosticering generelt

Biopsi resultater?

A
  • Grad af fibrose og muskelhypertrofi
  • Metaplasi af bægerceller
  • Ekssudat i bronkiole lumen
  • Ophobning af neutrofile granulocytter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Ætiologi/patogenese

A

Ukendt ætiologi

Patogenese:
Ruptur af alveolære kapillærer og blødning ind i lungens interstitium og alveoler.
• Ses især i den højre caudio-dorsale lungeområde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Kliniske symptomer

A
  • Blødning fra lunger under/efter arbejde
  • Blødningerne kan ses med endoskop - der er sjældent næseblod
  • Ældre heste (> 5 år) har øget risiko
  • Høj prævalens hos væddeløbsheste (80-100%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Diagnose?

A

Endoscopisk undersøgelse indenfor 90 minutter efter løb
Epistaxis
BAL eller TA - hæmosiderophager: makrofager, som har fagocyteret erythrocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Behandling?

A

Der findes ikke rigtigt nogen behandling, hvis EIPH er kronisk

Muligvis kan det have effekt at give hesten ro i et stykke tid

I udlandet behandler man med furosemid for at sænke det pulmonale kapillæretryk, men det er ikke lovligt i DK

Man kan forsøge at give steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Øvre luftveje: Hvilke lidelser ses hos hest?

A

Nasale:
- Progressive hæmatomer

Luftpose:

  • Luftposetympanitis
  • Luftposeempyem
  • Luftposemykose

Pharyngeale:

  • Pharyngeal cyster
  • Pharyngeal kollaps
  • Dorsal dislokation af palatum molle (DDPM)

Laryngeale:

  • Laryngeal neuropati (Larynx hemiplegi)
  • Entrapment af epiglottis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Progressive hæmatomer

Ætiologi?

A

Ukendt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Progressive hæmatomer

Symptomer?

A

4 år eller ældre heste

Tumor - ikke invasiv, ofte bilateral - vokser progressivt og kan obstruere. Man ser ofte kun toppen af isbjerget.

Hæmorhagisk unilateralt næseflåd

Udbredelse:
• Sinus
• Ethmoturbinalier

Varierende grader af nasal obstruktion

Respiratorisk stenoselyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Progressive hæmatomer

Diagnose?

A

Røntgen og endoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Progressive hæmatomer

Terapi?

A

Afhængig af placering

  • Ingen
  • Formalinbehandling (4 – 10%) - sprøjtes direkte ind i massen - kan få den til at tilbagedannes
  • Eksstirpation: stor operation, hvor hele næsehulen åbnes, men god effekt.
  • Aflivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Progressive hæmatomer

Prognose?

A

Afhænger af størrelse og placering

Der kan komme svampeinfektion

32
Q

Luftposen

Anatomi og funktion?

A

Består af et medialt og lateralt kammer, som adskilles af tungebenet (hyiod-benet)

Kan indeholde 400 ml luft

Man kender ikke funktionen af den

33
Q

Luftposetympanitis

Patogenese og årsager?

A

Der er en defekt i den ydre klap, så luften kan godt komme ind, men ikke ud –> luftudspiling af luftpose –> Non-inflammatorisk hævelse i parotis-regionen –> presser på andre strukturer her –> dyspnø

Årsag: Medfødt eller erhvervet - ses ofte his føl

34
Q

Luftposetympanitis

Symptomer?

A

Smerte
Dysphagi
Dyspnø

Ofte kun unilateralt

35
Q

Luftposetympanitis

Behandling?

A

Medicinsk: Katetre ind i luftposen, så luften kan komme ud

Kirurgisk: man laver en åbning mellem den højre og den venstre pose, så luften i den dårlige posen kan komme over i den gode og komme ud herfra.

36
Q

Luftposetympanitis

Prognose?

A

God

37
Q

Luftposeempyem

Ætiologi?

A

Kan opstå som følge af kværke –> absces i lymfeknuden, som kan bryde ud i luftposen.

38
Q

Luftposeempyem

Symptomer?

A

Purulent næseflåd - uni- eller bilateralt

Er ofte unilateralt

39
Q

Luftposeempyem

Diagnose?

A

Endoskopi eller røntgen

40
Q

Luftposeempyem

Behandling?

A

Medicinsk: Foleys kateter - lægges ind i luftposen med cuff for enden. Herigennem kan man så skylle med saltvand og putte acetylcystein ind (slimløsende). Kan ejer selv gøre.

Kirurgi: nødvendigt, hvis pus ikke kan fjernes medicinsk

41
Q

Luftposemykose

Ætiologi?

A

Aspergillus arter - prædilektionssted omkring a. carotis interna i luftposen

42
Q

Luftposemykose

Symptomer?

A 
Næseflåd
Epistaxis - styrtblødning
Dysphagi
Dyspnoe
Neurologiske symptomer (sidder rundt omkring nerverne)
43
Q

Luftposemykose

Diagnose?

A

Endoskopi

44
Q

Luftposemykose

Terapi?

A

Lokal fungicid terapi

Evt. operation – aflukning af a. carotis - for at undgå blødning

45
Q

Pharyngeale cyster

Årsager?

A

Medfødt - reminiscens efter gl. thyroideas nedvandring

46
Q

Pharyngeale cyster

Symptomer?

A

In-og eksspiratorisk stenoselyd
Nedsat præstationsevne
Regurgitation - foder ryger ud gennem næseboret
Respirationsbesvær

47
Q

Pharyngeale cyster

Diagnose?

A

Endoskopi

48
Q

Pharyngeale cyster

Behandling?

A

Operation eller brænding

49
Q

Pharyngeale cyster

Prognose?

A

God

50
Q

Pharyngeal kollaps

Ætiologi?

A

Ukendt

51
Q

Pharyngeal kollaps

Symptomer?

A

Inspiratorisk stenoselyd under arbejde

• Samling (når rytteren hiver i hovedet) eller hårdt arbejde

52
Q

Pharyngeal kollaps

Diagnose?

A

• Dynamisk endoskopi
• Unilateral eller bilateral ventral dislokation af
loftet i nasopharynx eller axial dislokation af
de laterale vægge ved inspiration

53
Q

Pharyngeal kollaps

Terapi?

A

Steroider (inhalation eller PO)

54
Q

Pharyngeal kollaps

Prognose?

A

Afventende?

55
Q

Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM)

Patogenese og årsag?

A

Intermitterende eller persisterende malpositionering af den bløde gane –> in- og/eller ekspiratorisk snorkelyde og dyspnø.

Den bløde gane kommer ud af sit normale leje (ovenover epiglottis). Når hesten trækker vejret, bliver den bløde gane trukket opad –> den kan ikke få luft ind overhovedet. Snorkelyden kommer af, at den bløde gane sættes i vibrationer.

Årsagen er ukendt

56
Q

Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM)

Symptomer?

A 
Inspiratorisk stenoselyd
Expiratorisk snorkende lyd
Hesten stopper pludselig op
Respiration gennem munden
Synkebevægelser 
Ingen lyd (30%)
57
Q

Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM)

Diagnose?

A

Dynamisk endoskopi

58
Q

Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM)

Behandling?

A

Konservative

  • Anti-inflammatorisk behandling - steroid - gives altid
  • Tongue tie (Man binder tungen fast langt fremme under arbejde - modvirker caudal laryngeal retraktion)
  • Næsebånd (modvirker respiration gennem mund)
  • Tie-forward collar: Seletøj med samme effekt som nedenfor:

Kirurgisk:
Tie-foreward: Den behandling, man typisk bruger i dag - Epiglottis hives fremad, så overfladekontakten mellem epiglottis og palatum molle øges (gøres ved at lægge sutur fra thyroidbrusken til basis af hyoidbenet

59
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Årsag?

A

Idiopatisk (98% i venstre side)

Måske arveligt?

60
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Forekomst?

A

Fuldblod, varmblod og travheste
Sjældent hos ponyer
Alder: mellem 2-6 år - her de kommer i træning og presses
Ligeligt fordelt imellem kønnene

61
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Symptomer?

A
  • Inspiratorisk stenoselyd
  • Evt. eksspiratorisk stenoselyd - fordi luften skal ud igennem det meget forsnævrede område
  • Præstationsnedsættelse
  • Hæs vrinsken
  • Langtrukken hoste - Der kan ikke lukkes for larynx –> lang, hul lyd
62
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Patofysiologi?

A

lammelse af n. recurrens –> atrofi af laryngealmuskulaturen (den eneste abduktormuskel) –> inspiratorisk abduktorinsufficiens –> dynamisk kollaps –> Inspiratorisk stenoselyd og nedsat præstationsevne

Graddeling fra 1-4, hvor 1 er normal og 4 er ingen abduktion

Tilstanden forværres med tiden

63
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Diagnose?

A

Kan kun stille ved endoskopi (evt. dynamisk)

64
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

terapi?

A
  • Ventrikulektomi: er brugt som behandling tidligere. Her fjernede man stemmesækken i den afficerede side - man kan ikke længere høre, at der er strubepibning, men malplacering af strubehovedet er stadig til stede.
  • Laryngoplastik/tie-back - Funktionel korrektion (dvs. man kurerer ikke tilstanden, men fjerner symptomer). I dag udfører man ventrikulektomi kombineret med tie-back, hvor arytenoidbrusken trækkes tilbage og væk fra larynx’ lumen
  • Laryngeal reinnervation
65
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Efterbehandling?

A

4 ugers boksro
4 uger – skridt ved hånd
4 uger – lidt trav
4 uger – langsom øgning i arbejdsintensitet

66
Q

Laryngeal neuropati (strubepibning)

Prognose?

A

80% har normal præstation efter behandling - der kan evt. stadig være en bilyd til stede.

67
Q

Entrapment af epiglottis

Patogenese?

A

Epiglottis er fanget i plica glossoepiglotica (den kommer rundt om epiglottis)

Det ser ud til, at epiglottis har fået handske på.

Giver mislyd både inspiratorisk og ekspiratorisk

Diagnose stilles ved endoskopi

68
Q

Entrapment af epiglottis

Behandling?

A

Skære igennem plica glossoepiglotica

69
Q

Entrapment af epiglottis

Pognose?

A

God ved normalt længde af epiglottis

70
Q

Sinusitis (ruminanter)

Ætiologi?

A

Typisk afficeres frontale og maxillære sinusser

Ætiologi: Bakterier (indgang fx via afhorning el. tandinfektion), neoplasi, actinomycose, traume mod horn, hovedfrakturer, respiratoriske virus, sinuscyster og lymfosarcom
• Sinusitis efter afhorning –> oftest Trueperella pyogenes
• Frontal sinusitis ÷ afhorning –> oftest Pasturella multocida

71
Q

Sinusitis

Kliniske tegn

A
  • Feber (i akutte tilfælde)
  • Anoreksi
  • Uni- eller bilateralt næseflåd
  • Dårlig ånde
  • Mærkelig hovedholdning
  • Perkussion af sinus: dump lyd og smertetegn
72
Q

Sinusitis

Diagnostik

A
  • Kliniske tegn
  • Røntgen
  • Sinuscentese –> BU
73
Q

Sinusitis

Terapi

A

• Sinustomi (bore hul –> drænering og skylning)
• Antibiotika og NSAIDs hvis tegn på systemisk infektion
o T. pyogenes: penicillin
o P. multocida: Oxytetracyclin

74
Q

Sinusitis

Prognose

A

God for mere akutte tilfælde. Kroniske tilfælde kræver ofte længerevarende behandling (uger) og har reserveret prognose

75
Q

Sinusitis

Profylakse

A

Afhorning skal forgå på neonatale dyr. Hvis afhorning skal udføres på ældre dyr anbefales kirurgisk metode med suturering af hud

MKR - Store husdyr (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions