Hudlidelser inkl. ektoparasitter Flashcards
Nævn de vigtigste hudlidelser hos kvæg (10 stk)
Digital/interdigital dermatitis Ringorm (Trichophyton verrucosum) Papillomer Dermatofilose Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider) Stefanofilariose Fotosensibilisering (sjældent) Hudleukose (sjældent) Yver- og pattelæsioner Haletråd
Nævn de vigtigste hudlidelser hos får (4 stk)
Dermatofilose (Lumpy whool)
Ektoparasitter, herunder: Lus, lusefluer, skab og Myiasis
Læbeskurv (Orf virus)
Interdigital dermatitis
Nævn de vigtigste hudlidelser hos heste (19 stk)
Muk Ringorm Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm) Sommereksem Foderbetinget allergi/atopisk dermatitis Eosinofil dermatitis Seborrehea Sarkoidosis Sarkoider Papillomer/vorter Melanomer Ulcerativ lymfangitis "Eosinofile knopper" Fotosensibilisering Urticarier Habronema Leukocytoclastisk vaskulitis Pemfigus folliacus (sjældent) Kronisk progessiv lymfødem (tunge hesteracer)
Hvilke spørgsmål er vigtige at have med i sin anamnese?
- Hvor længe har lidelsen varet?
- Er der kløe og hvor?
- Er andre dyr eller mennesker afficeret?
- Nylig behandling med medicin (der evt. kunne give allergisk reaktion) og respons på dette
- Årstidsvariation?
- Managementforhold (opstaldning, belægningsgrad)
- Vaccination mod ringorm og anden antiparasitær behandling?
Hvilke ting er vigtige at have med i sin kliniske undersøgelse?
• Inspektion og palpation.
- Lokalisation, udbredelse, beskriv forandringerne i huden og/eller pelsen, kortlæg hudlidelsen.
• Udtagelse af prøver (randzoner foretrækkes og multiple prøver!)
- parasitter, bakterier og svampe.
Hvilke tests kan bruges ved mistanke om parasitter?
Børste/kam → Lus og Chorioptes skab
Hudskrab (til det bløder) → Sarcoptes, Psoroptes, Demodex
Tapetest → Oxuris equi æg (haleorm)
Hvilke tests kan bruges ved mistanke om svampe?
Trichogram (direkte mikroskopi af hår) → hiv hårtot ud med pean (sterilt)
Svampekultur → Sabourard agar med dyrkning 1-3 uger
HUSK! Patologiske svampe lever langs hårrødder.
Hvilke tests kan bruges ved mistanke om bakterier?
Svaber (direkte fra hud/under skorpe)
Biopsi (dyrkes + svaber fra biopsihul)
Aftryk af skorpe (farves og mikroskoperes) →
Dermatophilus spp.
Hvad er den generelle behandling af hudlidelser?
• Brug primært topikal behandling:
- Chlorhexidin, antibiotika og/eller steroidsalve
• Brug evt. systemisk antibiotika:
- Pencillin er førstevalg
• God prednisolonkur til heste:
- 1 mg/kg 1 x dgl i 14 dage.
–> herefter 0,5 mg/kg 1 x dgl i 14 dage –> herefter 0,5 mg/kg hver anden dag i 14 dage.
Hvorfor er hudlidelser hos dyr så svært at diagnosticere?
Fordi primær lidelsen ofte overskygges af sekundære komplikationer.
Hudbetændelse (Muk hos hest, Lumpy whool hos får)
Ætiologi
Ofte blandingsinfektion.
- Dermatophilus congolensis
- Staphylococcus spp., Streptococcus spp., dermatofytoser og skabsmider
Hudbetændelse (Muk hos hest, Lumpy whool hos får)
Patogenese
- Fugtige omgivelser (og årstider).
- Mindre hudlæsioner, hvorefter de kommer ud på mudret fold.
Kronisk inficerede dyr kan få det hvert efterår.
Hudbetændelse (Muk hos hest, Lumpy whool hos får)
Kliniske tegn
- Udbredelse over dorsum og distalt på lemmer.
- Ømhed
- Ingen kløe
- Under skorpe: fugtigt granulationsvæv, evt. ekssudat
- Krustedannelser
Hest: oftest i kodebøjningen
Hudbetændelse (Muk hos hest, Lumpy whool hos får)
Diagnose
Aftryk af skorpe, farvning og mikroskopi
Hudbetændelse (Muk hos hest, Lumpy whool hos får)
Terapi, prognose og profylakse
Terapi:
• Fjern skorpe
• Vask i klorhexidin shampoo
• Hold området tørt
• Lokalbehandling med antibiotika og steroidsalve
• Evt. systemisk AB (pencillin eller streptocillin) særligt for får og kvæg (flokbehandling)
Prognose: Reserveret, ofte recidiv.
Profylakse:
• Hold koden tør, evt. pak benene ind i fugtige perioder.
Leukocytoclastisk vaskulitis (hest) Ætiologi og patogenese
Ukendt. Sandsynligvis immunmedieret vaskulitis (pga. sollys)
Leukocytoclastisk vaskulitis (hest) Kliniske tegn
- Oftest op ad piben, medialt eller lateralt på ikke pigmenterede lemmer.
- Tydelig demarkationslinje til normal hud.
- Nekrose, ulcerationer og krustedannelser.
Histopatologisk ses vaskulitis med nekrose og trombedannelser i superficielle blodkar i dermis.
Leukocytoclastisk vaskulitis (hest) Diagnose
Kliniske tegn og histopatologi.
Leukocytoclastisk vaskulitis (hest) Terapi og profylakse
Terapi:
• Systemisk prednisolonbehandling
Profylakse:
• Undgå sollys (bandager lemmer)
Kronsk progressiv lymfødem (CPL) (hest)
Patogenese
Variant af kodeledsdermatitis (muk). Ses hos tunge hesteracer.
Delvist ukendt (måske arveligt). • Abnorm elastin produktion i lymfekar, som medfører nedsat drænage.
Kronsk progressiv lymfødem (CPL) (hest)
Kliniske tegn
- Starter ofte med en blød fold i kodeleddet
- Udbredt hævelse, hyperplasi og fibrose
- Komprimering af lymfedrænage –> ødem
- Ofte sekundære bakterielle infektioner, skab eller dermatofytoser (dårlig lymfedrænage = dårligt immunforsvar)
- Starter i en ung alder og progredieerer igennem livet. Ender ofte med bevægelseshæmmelse
- Meget smertefuldt, særligt i senere stadier
Kronsk progressiv lymfødem (CPL) (hest)
Diagnose
Kliniske tegn.
Differential diagnoser: Muk - CPL responderer ikke på behandling.
Kronsk progressiv lymfødem (CPL) (hest)
Terapi og prognose
Terapi: • Vask, fx i saltvand • Sebacil • Motion for at øge drænage (evt. hydroterapi) • Evt. støttebandager
Prognose: Dårlig, pga. dårlige bevægselsmuligheder –> afliving.
Lymfangitis (Cellulitis) (alle dyr)
Kliniske tegn
- Oftest akut opstået
- Oftest bagben, og oftest kun ét ben
- Diffus hævelse
- Ømhed (halt)
- Evt. feber
- Serumudsvedning fra benet –> evt. sår
Lymfangitis (Cellulitis) (alle dyr)
Diagnose
- Ultralyd –> udvidede lymfekar
- Dyrkning fra FNASP eller biopsi –> for at udelukke MRSA.
- Hæmogram –> inflammations profil
Lymfangitis (Cellulitis) (alle dyr)
Terapi og prognose
Terapi:
Hurtig iværksætning af behandling.
• Kolde omslag i det akutte stadie
• NSAID i 7 dage (Flunixin)
• Pencillin kombineret med gentamycin i 7 dage.
• Motion (skridt ture)
• Støttebandage på modstående ben –> undgå laminitis.
• Efter akutte stadium: varmeomslag og prednisolon.
Prognose: Afhængig af hvor hurtigt man iværksætter behandling.
Ringorm (dermatofytose)
Forekomst
Ungdyr, særligt hest og kvæg. Men kan ramme alle dyrearter (HUSK, zoonose!)
Ringorm (dermatofytose)
Ætiologi
Trichophyton spp. og
Microsporum spp.
Ringorm (dermatofytose)
Patogenese
Formerer sig i epidermis –> gennemvokser hårskaft –> håret knækker, alopeci og skældannelse.
Strikt aerobe = svampen dør under skorpedannelser (derfor cirkulære læsioner).
Der er muligvis aldersbetinget immunitet.
Ringorm (dermatofytose)
Risikofaktorer
Dårlig fodring, høj belægning, fugtigt vejr og ingen sollys.
Ringorm (dermatofytose)
Kliniske tegn
Inkubationstid: 1-4 uger
• Små cirkulære alopektiske processer, 5- 10 cm, centralt ses skældannelse og hyperkeratose
• Evt. kløe, men ikke sikkert
- Kalve: Hoved, hals, perineum
- Heste: Sadelleje, distalt på lemmer
- Får: Hoved (sjældent hvor der er uld)
Ringorm (dermatofytose)
Diagnose
- Skrab m. mikroskopi, og evt. dyrkning (sabourard agar)
- Trichogram
Diff. diagnoser hos hest:
- Dermatophilus
- Pemphigus foliaceus
- Bakteriel furunculose
Ringorm (dermatofytose)
Terapi og profylakse
Terapi:
Ofte spontan heling, om sommeren på græs.
Evt. vask med enilconazol.
Profylakse:
• Hygiejne
• Vaccination –> kun kvæg – 2 gange,
m. 14 dages mellemrum.
Skab (alle dyrearter)
Ætiologi og forekomst
Sarcoptes
- Hest og svin: Benskab
Chorioptes:
- Kvæg: Haleskab
- Hest: Skabmuk distalt på ben
- Vædder: Scrotum
Psoroptes:
- Får: Ondartet fåreskab
- Hest og kvæg: Krops- og øreskab
Skab (alle dyrearter)
Kliniske tegn
(Primært Sarcoptes) Overvejende om vinteren og indendørs • Initielt: Papeldannelser • Senere: Krustedannelser, hyperkeratose og alopeci • Intens kløe! • Evt. vægttab, utrivelighed.
Skab (alle dyrearter)
Diagnose
Sarcoptes
• Skrab. (Dybt!)
OBS - der skal meget få mider til, så negativt skrab er ikke lig med ingen mider. Derfor bør diagnose stilles på klinik og respons på terapi.
Psoroptes
•Skrab (Dybt!)
Chorioptes
• Børstetest
Skab (alle dyrearter)
Terapi
- Flumetrin (Pour-on)
- Moxidectin (pour-on eller injektion til hest) - må IKKE bruges til lakterende køer!
- Fipronil (hest, vha. kaskaderegel)
Lus
Forekomst
Især får, ungheste og kvæg