Parcialito 01 - Cap. 3: Inflamación y Reparación Flashcards

Question

Observando la siguiente imagen de una herida, cree que la curación va a ser: a. Segunda intencion b. Primera intencion

Answer 1

**a. Segunda intencion** La curación por primera intención y por segunda intención son dos procesos diferentes que ocurren en la cicatrización de una herida. La curación por primera intención se produce cuando los bordes de la herida están bien alineados y cercanos entre sí, como en una incisión quirúrgica limpia. Durante este proceso, las células en los bordes de la herida se dividen rápidamente para producir nuevas células que llenan el espacio de la herida. Se forma una cicatriz estrecha y lineal que suele ser menos visible y más rápida que la cicatrización por segunda intención. La curación por segunda intención se produce cuando la herida es más extensa o las bordes no se pueden juntar adecuadamente, como en una herida por quemadura o en una úlcera. En este caso, el proceso de cicatrización es más complejo, y se produce una respuesta inflamatoria más intensa. Se produce una mayor formación de tejido de granulación, y la cicatriz resultante suele ser más amplia y prominente que en la curación por primera intención. En resumen, la curación por primera intención se produce en una herida limpia y bien alineada, mientras que la curación por segunda intención se produce en heridas más extensas o en casos en los que los bordes de la herida no se pueden unir adecuadamente.

Answer 2

La respuesta es **b. Los neutrófilos no suelen participar en la inflamación crónica.** Los neutrófilos son células inflamatorias que se encuentran principalmente en la inflamación aguda. Estas células son las primeras en llegar al sitio de la lesión o infección y ayudan a combatir la infección a través de la fagocitosis y la liberación de enzimas que degradan los patógenos. Sin embargo, los neutrófilos tienen una vida corta y mueren después de haber cumplido su función, y no suelen estar presentes en la inflamación crónica. Por otro lado, los plasmocitos, linfocitos y macrófagos son células inflamatorias que sí participan en la inflamación crónica. Los plasmocitos son células especializadas que producen anticuerpos, los cuales son importantes en la respuesta inmune a largo plazo. Los linfocitos, que incluyen los linfocitos T y B, son células importantes en la respuesta inmune adaptativa y pueden persistir en el sitio de la lesión durante mucho tiempo. Los macrófagos son células importantes en la fagocitosis de patógenos y en la presentación de antígenos a los linfocitos. También pueden producir una variedad de mediadores inflamatorios y son responsables de la eliminación de tejido dañado durante la cicatrización.

Answer 3

La respuesta correcta es b. El tejido de granulación es un tejido que se forma durante la fase de proliferación de la cicatrización de una herida. **Se caracteriza por la proliferación de fibroblastos, la angiogénesis y la deposición de colágeno.** Durante la cicatrización de una herida, después de la fase inflamatoria, comienza la fase de proliferación en la que se forma el tejido de granulación. Los fibroblastos son células responsables de producir la matriz extracelular, como el colágeno y la elastina, y también producen factores de crecimiento que promueven la angiogénesis. La angiogénesis es el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos existentes, y es importante para proporcionar oxígeno y nutrientes a las células en la zona de la herida. El tejido de granulación es un tejido provisional que se forma para rellenar la herida y proporcionar una matriz para la migración celular y la deposición de colágeno. Con el tiempo, el tejido de granulación se reemplaza por tejido cicatricial, que es más maduro y está compuesto principalmente por colágeno.

Answer 4

La respuesta correcta es **d. El TGF-beta es el culpable de la fibrosis en la inflamación crónica en los pulmones, los riñones y el hígado.** El TGF-beta es un factor de crecimiento que se secreta en respuesta a la inflamación y es importante en la reparación de tejidos y la cicatrización de heridas. Este factor de crecimiento puede tener efectos antiinflamatorios, pero también puede contribuir a la inflamación crónica en algunos casos. El TGF-beta estimula la producción de colágeno y otras proteínas de matriz extracelular y puede promover la fibrosis en los tejidos afectados. La fibrosis es la acumulación excesiva de tejido conectivo en un órgano o tejido, y puede ser un resultado de la inflamación crónica en los pulmones, los riñones y el hígado, entre otros órganos. La fibrosis puede interferir con la función normal del órgano y puede ser una complicación grave de algunas enfermedades crónicas. En cuanto a las otras opciones: a. El TGF-beta tiene principalmente efectos antiinflamatorios y no tiene un efecto inflamatorio directo. b. El TGF-beta no fomenta el crecimiento de la mayoría de las células epiteliales y leucocitos, sino que puede promover la diferenciación celular y la producción de matriz extracelular. c. El TGF-beta se secreta por una variedad de células diferentes, incluidos los fibroblastos y las células inmunitarias, pero no se secreta por los eritrocitos.

Answer 5

La respuesta correcta es la opción **b: El exudado presenta elevada concentración de proteínas.** El edema es la acumulación de líquido en los tejidos corporales. El líquido puede ser trasudado o exudado. El trasudado es un líquido de baja concentración proteica que se filtra a través de los vasos sanguíneos debido a un aumento en la presión hidrostática o una disminución en la presión oncótica. Por otro lado, el exudado es un líquido de alta concentración proteica que se filtra debido a procesos inflamatorios o infecciosos. El exudado puede contener células inflamatorias y proteínas, como fibrina y enzimas, que se liberan durante la respuesta inflamatoria. **El exudado purulento es una forma de exudado que contiene pus, el cual está formado por leucocitos muertos, tejido necrótico y bacterias.** Por lo tanto, la opción c y d son incorrectas.

Answer 6

**La respuesta correcta es la opción c: TNF-1 y IL-1.** Tanto el factor de necrosis tumoral (TNF-1) como la interleucina-1 (IL-1) son mediadores importantes de la inflamación. Ambos tienen la capacidad de estimular la proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágeno en la respuesta inflamatoria. El óxido nítrico y la sustancia P son mediadores de la inflamación que pueden tener otros efectos en el cuerpo, como la vasodilatación y la regulación del dolor. La histamina y la serotonina también son mediadores de la inflamación, pero su papel principal es el de aumentar la permeabilidad vascular y provocar la contracción de las células musculares lisas. Por otro lado, las proteínas C3b y C5a del complemento son componentes del sistema inmune innato y también pueden estar involucradas en la respuesta inflamatoria, pero no se ha demostrado que estimulen directamente la proliferación de fibroblastos o la síntesis de colágeno.

Answer 7

**La respuesta correcta es la opción a: histamina.** La histamina es un mediador de la inflamación que se encuentra preformado en gránulos citoplasmáticos, especialmente en los mastocitos y basófilos. Estas células son importantes en la respuesta inflamatoria y pueden liberar histamina en respuesta a estímulos como lesiones, alergenos o infecciones. La histamina puede causar una amplia gama de efectos inflamatorios, incluyendo la vasodilatación, el aumento de la permeabilidad vascular, la contracción de los músculos lisos y la liberación de otros mediadores de la inflamación. La prostaglandina E2, por otro lado, se produce a partir de ácidos grasos esenciales en respuesta a la inflamación y no se encuentra preformada en gránulos citoplasmáticos. Las proteínas C3 del complemento y la proteína C reactiva también son producidas en respuesta a la inflamación, pero no se almacenan en gránulos citoplasmáticos.

Answer 8

a. Supurativo

Answer 9

b. Histamina La histamina es liberada por los mastocitos, que son células del sistema inmunológico involucradas en la respuesta inflamatoria. La histamina causa la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el flujo sanguíneo al sitio de inflamación. También aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, lo que permite que los glóbulos blancos y otras proteínas del sistema inmunológico lleguen al sitio de la inflamación para combatir la infección o el daño tisular. La IL-1 y los leucotrienos también son mediadores químicos que se liberan durante la inflamación aguda, pero su función principal es promover la inflamación y la respuesta inmunitaria en general, y no específicamente la vasodilatación.

Answer 10

**a. Serosa** La ampolla es un ejemplo de un patrón de inflamación seroso. El patrón seroso de inflamación se caracteriza por la acumulación de líquido seroso (es decir, líquido claro y acuoso) en el sitio de la inflamación. Este tipo de inflamación a menudo se asocia con lesiones leves y se manifiesta como enrojecimiento, hinchazón y dolor localizado. Las ampollas son una forma común de inflamación serosa, en la que se acumula líquido entre las capas de la piel y se forma una ampolla llena de líquido claro. En contraste, el patrón fibrinoso de inflamación se caracteriza por la acumulación de fibrina (una proteína que forma una malla) en el sitio de la inflamación. El patrón purulento de inflamación se caracteriza por la acumulación de pus (una mezcla de células muertas, líquido y bacterias) en el sitio de la inflamación.

Answer 11

El agregado de macrófagos activados rodeado por linfocitos y células plasmáticas es una estructura patológica conocida como **granuloma**. Los granulomas son formaciones nodulares que se producen en respuesta a una variedad de estímulos, incluyendo infecciones crónicas, exposición a sustancias extrañas y enfermedades autoinmunitarias. Los granulomas están compuestos por células inmunitarias, incluyendo macrófagos activados, linfocitos y células plasmáticas, que se organizan en una estructura circular con el macrófago activado en el centro. Los granulomas a menudo están rodeados por una cápsula fibrosa.

Answer 12

b. fibrosis Además del infiltrado inflamatorio, una característica común de la inflamación crónica es la **fibrosis**. La fibrosis es el proceso de formación excesiva de tejido cicatricial en el sitio de la inflamación crónica. En la inflamación crónica, las células inflamatorias y los fibroblastos (células que producen tejido conectivo) pueden producir excesivamente matriz extracelular, lo que puede provocar la formación de tejido cicatricial y la alteración de la estructura y función del tejido inflamado. La vasodilatación y el edema son características de la inflamación aguda, que es una respuesta inmunitaria a corto plazo a la lesión o infección. En contraste, la inflamación crónica se caracteriza por una respuesta inmunitaria a largo plazo que puede durar semanas, meses o años y, por lo general, no se asocia con vasodilatación y edema persistentes. El absceso es una acumulación localizada de pus que puede ocurrir en la inflamación aguda o crónica.

Answer 13

REGENERACIÓN La proliferación celular es una característica de la **regeneración**, que es un fenómeno de reparación tisular en el que las células dañadas o muertas se reemplazan por células nuevas y funcionales del mismo tipo. En la regeneración, las células parenquimatosas (es decir, las células especializadas que realizan las funciones del tejido) se dividen y proliferan para reemplazar las células dañadas o muertas. La regeneración puede ocurrir en varios tipos de tejidos, como el hígado, la piel y el tejido óseo. En contraste, en la reparación por cicatrización, las células dañadas o muertas se reemplazan por tejido cicatricial, que es un tipo de tejido conectivo fibroso que carece de la estructura y función normales del tejido original. La reparación por cicatrización es común en tejidos que no pueden regenerarse fácilmente, como el corazón y el cerebro.

Answer 14

**La opción d. todas las anteriores son circunstancias que pueden interferir en la correcta curación de las heridas.** La diabetes puede retrasar la curación de las heridas debido a la disminución de la circulación sanguínea y la función inmunológica comprometida. Las infecciones pueden impedir la curación de las heridas y hacer que empeoren. La desnutrición también puede retrasar la curación de las heridas, ya que el cuerpo necesita una cantidad adecuada de nutrientes para reparar y regenerar el tejido dañado. Por lo tanto, es importante tratar estas condiciones subyacentes para facilitar la curación de las heridas.

Answer 15

Un granuloma es una acumulación de células inmunitarias, como macrófagos, linfocitos y células gigantes multinucleadas, que se agrupan en una estructura nodular. Es una respuesta del sistema inmunológico a una infección, inflamación crónica o cuerpo extraño en el tejido.

Answer 16

El tejido de granulación es un tipo de tejido conectivo que se forma durante el proceso de curación de una herida o lesión. Se compone de células inmunitarias, fibroblastos y vasos sanguíneos recién formados, y aparece como una masa de tejido rojizo y húmedo en la superficie de la herida. El tejido de granulación ayuda a cerrar la herida y a prevenir infecciones, y también proporciona una estructura para la formación de tejido cicatricial.

Answer 17

1. Una cicatriz es una marca en la piel o el tejido conectivo que se forma después de la curación de una herida, lesión o cirugía. 2. La fibrosis es un proceso de cicatrización excesivo en el tejido conectivo de un órgano o tejido, que puede impedir su función normal. 3. Un queloide es una cicatriz gruesa, elevada y sobresaliente que se forma en el lugar de una lesión o herida, y que puede crecer más allá del tamaño de la lesión original.

Answer 18

1. **Tejido de granulación y granulomas** son diferentes respuestas del sistema inmunológico a una lesión o infección. El **tejido de granulación** es un tipo de tejido conectivo que ayuda en la curación de una herida, mientras que los **granulomas** son acumulaciones de células inmunitarias que pueden causar complicaciones médicas si no se tratan adecuadamente. 2. Según el libro "Robbins y Cotran: Patología Estructural y Funcional" (9na edición), el tejido de granulación exuberante es una forma de respuesta tisular caracterizada por una proliferación excesiva de fibroblastos y vasos sanguíneos pequeños en una herida o área de inflamación crónica. Este tejido es conocido por ser muy vascularizado y tener un aspecto granular, con un color rojo brillante debido a la presencia de células inflamatorias y angiogénesis activa. El tejido de granulación exuberante se encuentra comúnmente en heridas crónicas que no curan adecuadamente, como úlceras de presión, quemaduras o heridas quirúrgicas que se infectan o sufren un retraso en la cicatrización. Aunque el tejido de granulación exuberante es una respuesta normal del cuerpo a la lesión, su excesiva formación puede interferir con la cicatrización normal y prolongar el tiempo de recuperación., mientras que el **queloide** es una cicatriz gruesa, elevada y persistente que puede requerir tratamiento médico para su manejo y es más común en ciertas áreas del cuerpo.

Answer 19

La inflamación aguda es una respuesta inmediata del cuerpo ante una lesión o infección, con el objetivo de eliminar el agente nocivo y permitir la curación del tejido dañado. Las características principales de la inflamación aguda son: a. Cambios vasculares: durante la inflamación aguda, hay una vasodilatación de los vasos sanguíneos cercanos a la zona afectada, lo que aumenta el flujo sanguíneo y la permeabilidad vascular. Esto permite que las células y sustancias necesarias para la curación lleguen al sitio de la lesión o infección. b. Cambios celulares: la inflamación aguda se caracteriza por la migración de células inmunitarias a la zona inflamada, incluyendo neutrófilos, macrófagos y células inflamatorias. Estas células tienen como objetivo fagocitar y destruir el agente patógeno y los restos celulares dañados. c. Evolución: la inflamación aguda generalmente dura desde unos pocos minutos hasta unos pocos días. Una vez que se eliminan los agentes nocivos y se cura el tejido dañado, la inflamación disminuye y las células inflamatorias son eliminadas a través del sistema linfático. En algunos casos, si la inflamación aguda no se resuelve adecuadamente, puede evolucionar a inflamación crónica.

Answer 20

La fagocitosis es un proceso por el cual las células del sistema inmunológico, como los neutrófilos y macrófagos, engullen y destruyen partículas extrañas, como bacterias, virus y células dañadas. Los mecanismos principales de la fagocitosis son: **Quimiotaxis**: las células inmunitarias son atraídas hacia la zona de infección o lesión por medio de sustancias químicas liberadas por las células del tejido dañado o por el agente patógeno. **Adhesión**: las células inmunitarias se adhieren a la superficie del agente patógeno o de las células dañadas. **Hundimiento**: la célula inmunitaria envuelve al agente patógeno o célula dañada, formando un fagosoma. **Degradación**: los lisosomas de la célula inmunitaria se fusionan con el fagosoma, liberando enzimas y sustancias que degradan y destruyen al agente patógeno o célula dañada. Después de la fagocitosis, los restos celulares y los residuos son eliminados del cuerpo a través del sistema linfático. Este proceso es esencial para prevenir la propagación de infecciones y para permitir la curación adecuada del tejido dañado.

Answer 21

La inflamación crónica es una respuesta inmunitaria prolongada, que puede durar semanas o meses, y se caracteriza por la presencia de células inflamatorias, cambios en el parénquima y fibrosis. Las características principales de la inflamación crónica son: a. Células: en la inflamación crónica, hay una infiltración de células inmunitarias, como linfocitos, macrófagos y células plasmáticas, que liberan sustancias químicas inflamatorias y contribuyen al daño tisular. b. Alteraciones en el parénquima: el parénquima, que es el tejido funcional de un órgano, puede sufrir alteraciones y cambios en su estructura y función debido a la inflamación crónica. Estos cambios pueden afectar la capacidad del órgano para llevar a cabo sus funciones normales. c. Fibrosis: la inflamación crónica puede causar un depósito excesivo de tejido cicatricial, llamado fibrosis, lo que puede comprometer la función normal del órgano. La fibrosis se produce como resultado de la activación de células especializadas llamadas fibroblastos, que producen y depositan excesivamente matriz extracelular en el tejido inflamado. En general, la inflamación crónica es un proceso patológico que se produce como resultado de una respuesta inmunitaria prolongada e inadecuada, que puede ser perjudicial para el organismo y contribuir al desarrollo de diversas enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Answer 22

La inflamación granulomatosa es una respuesta inmunitaria crónica caracterizada por la formación de granulomas, que son agregados de células inmunitarias y tejido de granulación. Las principales características de la inflamación granulomatosa son las siguientes: a. Células: la inflamación granulomatosa se caracteriza por la infiltración de células inmunitarias, como linfocitos, células plasmáticas y, en particular, macrófagos. Estos macrófagos se fusionan entre sí y con otros tipos de células para formar células gigantes multinucleadas. b. Características de macrófago epiteliode: los macrófagos que se encuentran en los granulomas tienen un aspecto similar al del epitelio, lo que se conoce como "macrófago epiteliode". Estos macrófagos tienen un núcleo central y citoplasma claro, y pueden contener inclusiones citoplasmáticas, como los cuerpos de inclusión de Schaumann y los cuerpos de inclusión asteroides. c. Tipos de granulomas: los granulomas pueden ser de varios tipos, dependiendo de la causa subyacente. Algunos ejemplos incluyen granulomas infecciosos, como los causados por Mycobacterium tuberculosis, y granulomas no infecciosos, como los asociados con enfermedades autoinmunitarias como la sarcoidosis. d. Granuloma inmunológico: los granulomas inmunológicos son una forma de inflamación granulomatosa que se produce en respuesta a antígenos extraños, como los que se encuentran en los hongos o parásitos. Algunos ejemplos de enfermedades asociadas con granulomas inmunológicos incluyen la enfermedad de Wegener, la enfermedad de Chagas y la histoplasmosis. e. Granulomas tipo cuerpo extraño: los granulomas tipo cuerpo extraño se forman en respuesta a materiales extraños que el cuerpo no puede degradar, como partículas de polvo, silicona o suturas. Algunos ejemplos de enfermedades asociadas con granulomas tipo cuerpo extraño incluyen la enfermedad pulmonar por inhalación de polvo y la enfermedad del tejido conectivo inducida por implantes.

Answer 23

Mediadores químicos son moléculas liberadas por células inflamatorias que actúan para modular la respuesta inflamatoria. Entre los mediadores químicos, se encuentran los siguientes: a. Derivados del AA: los derivados del ácido araquidónico, como las prostaglandinas, los leucotrienos y los lipoxinas, son importantes mediadores de la inflamación. Estas moléculas se producen a partir del ácido araquidónico por la acción de las enzimas ciclooxigenasa y lipooxigenasa. b. Complementos: el sistema del complemento es un conjunto de proteínas plasmáticas que actúan para amplificar la respuesta inflamatoria. Las proteínas del complemento pueden actuar directamente para destruir microorganismos o pueden actuar como quimiotácticos para reclutar células inflamatorias. c. Aminas vasoactivas: las aminas vasoactivas, como la histamina y la serotonina, se liberan por células inflamatorias como los mastocitos y las plaquetas. Estas moléculas actúan para dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la permeabilidad vascular, lo que permite la entrada de células inflamatorias al sitio de la inflamación. d. TNF e IL1: el factor de necrosis tumoral (TNF) y la interleucina 1 (IL1) son citocinas proinflamatorias que son producidas por células inflamatorias como los macrófagos y los linfocitos. Estas citocinas actúan para amplificar la respuesta inflamatoria, aumentando la expresión de moléculas de adhesión en los vasos sanguíneos y reclutando células inflamatorias al sitio de la inflamación. También pueden actuar directamente para causar daño tisular.

Answer 24

a. Inflamación serosa: Se caracteriza por la acumulación de líquido seroso en el espacio tisular. Un ejemplo de este tipo de inflamación es la inflamación del apéndice. b. Inflamación fibrinosa: En este tipo de inflamación, las fibrinas se depositan en el espacio tisular, lo que conduce a la formación de adherencias. Un ejemplo de inflamación fibrinosa es la pericarditis fibrinosa. c. Inflamación supurativa: También conocida como inflamación purulenta, se caracteriza por la formación de pus debido a la acumulación de neutrófilos. Un ejemplo de este tipo de inflamación es la pielonefritis aguda. d. Úlcera: Una úlcera es una pérdida localizada de la piel o la membrana mucosa que se produce cuando se interrumpe la integridad del tejido. Ejemplos de úlceras incluyen la úlcera gástrica y la úlcera de decúbito.

Answer 25

Correcto, la capacidad de regeneración de un tejido depende en gran medida de la capacidad proliferativa de las células que lo componen. Aquí están algunos ejemplos de cada tipo de tejido: a. Tejidos lábiles: se componen de células con alta capacidad proliferativa que se dividen continuamente para mantener el tejido. Son capaces de regenerarse rápidamente después de una lesión. Ejemplos incluyen: Epitelio de la piel Mucosa del tracto gastrointestinal Médula ósea b. Tejidos estables: tienen una capacidad proliferativa más limitada que los tejidos lábiles, pero pueden regenerarse después de una lesión a través de la proliferación celular y la diferenciación. Ejemplos incluyen: Hígado Riñón Páncreas c. Tejidos permanentes: tienen una capacidad proliferativa muy limitada o nula. Después de una lesión, se produce una respuesta inflamatoria y una cicatrización, pero no hay regeneración del tejido original. Ejemplos incluyen: Cerebro y médula espinal Corazón Oído interno.

Answer 26

Las células madre adultas se encuentran en un tejido determinado de nuestro cuerpo y generan los tipos de células maduras específicas dentro de ese tejido u órgano. En la regeneración las mas importantes son las células madres adultas que viven en nichos especializados que son los que transmiten las señales de lesión a las células para que proliferen y se diferencien para dar lugar a células maduras.

Answer 27

La regeneración hepática es la capacidad del hígado para repararse a sí mismo después de una lesión o daño. En el caso del hígado, las células hepáticas, también conocidas como hepatocitos, tienen una capacidad única para proliferarse y reemplazar a las células dañadas o perdidas, lo que permite la restauración de la función hepática. La regeneración hepática puede ser activada por una variedad de estímulos, incluyendo la resección parcial del hígado, la lesión tóxica, la inflamación y la infección. La capacidad de regeneración del hígado es una de las más notables en el cuerpo humano, y es una de las razones por las que es posible realizar trasplantes de hígado parcial.

Answer 28

a. **Angiogénesis**: es el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes. Durante la formación de una cicatriz, la angiogénesis es necesaria para proporcionar oxígeno y nutrientes a las células del tejido de granulación, que es la siguiente etapa. b. **Tejido de granulación**: es una masa de tejido conectivo que contiene células inmunitarias, fibroblastos, vasos sanguíneos y matriz extracelular. El tejido de granulación se forma como parte de la respuesta inflamatoria inicial a la lesión, y es esencial para la reparación de la herida. Los fibroblastos en el tejido de granulación producen colágeno y otros componentes de la matriz extracelular para la regeneración del tejido. c. **Remodelación**: es la última etapa en la formación de una cicatriz, en la que el tejido de granulación es reemplazado gradualmente por tejido cicatricial maduro. Durante esta etapa, los fibroblastos continúan produciendo colágeno, que se deposita en la herida y forma una estructura sólida y resistente. Con el tiempo, la cicatriz se vuelve más fuerte y más organizada, y se reduce su tamaño. El proceso de remodelación puede tardar varios meses o incluso años en completarse por completo.

Answer 29

1. **Edad**: los procesos de reparación suelen ser más lentos en personas mayores. 2. **Nutrición**: una alimentación adecuada, que incluya una ingesta suficiente de proteínas, vitaminas y minerales, puede favorecer la reparación del tejido. 3. **Circulación sanguínea**: un adecuado flujo sanguíneo es importante para el transporte de nutrientes y células necesarios para la reparación del tejido. 4. **Infección**: la presencia de infección puede retrasar la reparación del tejido y causar daño adicional. 5. **Tensión mecánica**: el movimiento excesivo de la zona afectada puede interferir con la reparación del tejido y aumentar el riesgo de cicatrices anormales. 6. **Medicamentos:** algunos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), pueden interferir con la reparación del tejido. 7. **Enfermedades crónicas**: enfermedades como la diabetes o enfermedades cardiovasculares pueden retrasar la reparación del tejido.

Answer 30

La curación de heridas se refiere al proceso de reparación de la piel después de una lesión. Existen dos tipos principales de curación de heridas: a. Curación por primera intención: es un proceso de cicatrización en el que las bordes de la herida se aproximan y se mantienen en contacto. En este tipo de curación, se produce una respuesta inflamatoria mínima, seguida de la formación de un coágulo sanguíneo y la proliferación de células epiteliales y del tejido de granulación. Finalmente, se produce la formación de una cicatriz fina y discreta. b. Curación por segunda intención: este proceso se produce cuando las bordes de la herida no se aproximan y se produce una mayor pérdida de tejido. En este caso, el proceso de cicatrización implica una mayor respuesta inflamatoria, una mayor formación de tejido de granulación y una mayor formación de cicatriz. Este tipo de cicatriz es más gruesa y puede tener una apariencia más irregular que la cicatriz de la curación por primera intención.

Answer 31

La patología de la reparación se refiere a las alteraciones que pueden ocurrir en el proceso de cicatrización de una herida. a. La dehiscencia es la separación de los bordes de una herida después de que se ha cerrado, lo que puede conducir a la exposición de los tejidos subyacentes y a la infección. b. La ulceración se refiere a la pérdida de tejido superficial de una úlcera debido a la interrupción del suministro de sangre o a una infección. c. El queloide es una cicatriz hipertrófica que se desarrolla por encima del nivel de la piel circundante y que puede ser dolorosa o pruriginosa. d. La granulación exuberante es una respuesta excesiva del tejido de granulación en la que se produce un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos y del tejido fibroso, lo que puede retrasar la cicatrización y la curación de la herida. e. La fibromatosis es una proliferación excesiva del tejido fibroso que se produce como resultado de una herida o cirugía, lo que puede resultar en una cicatrización anormal y en la deformación del tejido circundante. f. La contracción se produce cuando las fibras de colágeno de una cicatriz se contraen, lo que puede provocar una deformación o retracción del tejido circundante.

Answer 32

* lipoxinas del AA, * IL-10 * factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta) macrófagos

Answer 33

Restos necróticos ? Tejido de granulación Fibroblastos?

Answer 34

- Diferencia de inflamación aguda y crónica y su proceso - Tipos de inflamación - Tipos de reparación/cicatrización y procesos - Capas de la úlcera - Composici´øn del tejido de granulación - Tipos de granulomas

Answer 35

Inflamación crónica en el pulmón

Answer 36

inflamación aguda del pulmón: bronconeumonia aguda

Answer 37

eosinófilos

Answer 38

Típico **granuloma tuberculoso** que muestra un área de necrosis central rodeada de múltiples células gigantes de tipo Langhans, **células epitelioides** y linfocitos.

Answer 39

* **Tuberculosis**: **granuloma caseoso** * **Lepra**: gran. no necrosantes * Sífilis * Enfermedad por arañazo de gato * **Sarcoidosis**: gran. no necrosante * Enfermedad de Crohn (enfermedad intestinal inflamatoria): gran. no necrosantes

Answer 40

Pasos de la reparación por formación de cicatriz: cicatrización de heridas en la piel. A. Inflamación. B. Proliferación de células epiteliales; formación de tejido de granulación por crecimiento vascular y proliferación de fibroblastos. C. Remodelación para producir la cicatriz fibrosa.

Answer 41

A. Tejido de granulación que muestra numerosos vasos sanguíneos, edema y matriz extracelular laxa, con ocasionales células inflamatorias

Answer 42

Tinción **tricrómica** de una **cicatriz** madura que muestra **colágeno** denso solo con conductos vasculares dispersos.

Answer 43

Ulceras cutáneas A: venosa B: arterial C: diabética D: por presión

Answer 44

Crater de una ulcera diabética

Answer 45

Inflamación crónica y tejido de granulación de una úlcera diabética

Answer 46

A. Cicatriz hipertrófica. B. Queloides

Answer 47

C. Aspecto microscópico de un **queloide**. Se aprecia depósito de tejido conjuntivo denso en la dermis.

Answer 48

A. Úlcera duodenal crónica

Answer 49

B. Imagen de bajo aumento de un corte transversal del **cráter de una úlcera duodenal** con exudado inflamatorio agudo en la base.

Answer 50

Inflamación purulenta. A. Múltiples abscesos bacterianos (flechas) en un pulmón afectado de bronconeumonía

Answer 51

Inflamación purulenta B. El absceso contiene neutrófilos y residuos celulares, y está rodeado de vasos sanguíneos congestionados.

Answer 52

Pericarditis fibrinosa. A. Depósitos de fibrina en el pericardio

Answer 53

Pericarditis fibrinosa Una red rosada de exudado de fibrina (F) cubre la superficie del pericardio (P).

Answer 54

**Inflamación serosa.** Imagen de bajo aumento del corte transversal de una ampolla cutánea que muestra la epidermis separada de la dermis por una acumulación focal de derrame seroso.

Answer 55

**Trampas extracelulares de neutrófilos (TEN).** A. Neutrófilos sanos con núcleos-teñidos de rojo y citoplasma teñido de verde. B. Liberación de material nuclear desde los neutrófilos (se observa que dos han perdido los núcleos). formando trampas extracelulares. C. Microfotografía de bacterias (estafilococos) atrapadas en las TEN.

Answer 56

**Naturaleza de los infiltrados leucocíticos en las reacciones inflamatorias.** Las microfotografias muestran una reacción inflamatoria en el miocardio después de necrosis isquémica (infarto). A. Infiltrados tempranos (neutrófilos) y congestión de vasos sanguíneos. B. Infiltrados celulares tardíos (mononucleares).

Answer 57

Microfotografía electrónica de barrido de un leucocito en movimiento en cultivo que muestra un filopodio (parte superior izquierda de la imagen) y una porción de cola.

Answer 58

integrinas = adhesión firme

Answer 59

PECAM-1 = transmigración + adhesión

Answer 60

ICAM-1: adhesión Selectina: rodamiento

Answer 61

Selectinas: rodamiento Integrinas: adhesión firme VCAM-1: adhesión celular vascular ICAM-1: molécula de adhesión intercelular PECAM-1: transmigración