Paracentese

Question 1

Apresentação e preparo

Answer 1

1. Apresentar-se ao paciente
2. Explicar o procedimento
3. Explicar os riscos (infecção, perfuração, sangramento)
4. Pedir autorização para realização do procedimento
5. Separar material:
   - clorexidine degermante e alcoólico
   - material para analgesia
   - campo fenestrado
   - jelco
   - seringa (punção dx)
   - equipo (alívio)
   - gase e material de curativo oclusivo e compressivo
   - luvas estéreis

Question 2

Técnica

Answer 2

1. Exame físico e demarcação do local de punção (limite entre terço médio e proximal da linha entre cicatriz umbilical e EIAS)
2. Assepsia e antissepsia (colocar luvas estéreis e campo)
3. Analgesia
4. Punção com técnica em Z (elevar a pele para evitar trajeto em fístula) ou oblíqua
5. Retirar agulha, deixando o plástico
6. Encaixar seringa e colher material para dx
7. Colocar equipo ligado a um balde milimetrado.
8. Se retirar mais de 5L fazer reposição de albumina.
9. Pressão local e colocação de curativo.

Question 3

Complicações

Answer 3

• hematomas significantes
• perfuração alça
• infecções
• fístulas
  Maior risco se paracenteses de repetição.