Espirometria e Distúrbios Restritivos

Question 1

Contra-indicações espirometria

Answer 1

• aneurisma de aorta
• edema pulmonar
• crise hipertensiva
• descolamento de retina (DM proliferativa, altos míopes)

Question 2

Como se vê se a técnica da espirometria está adequada?

Answer 2

• Gráfico volume x tempo
  Exp mín > 6 segundos ou formando um platô (1s)
• Gráfico fluxo x volume
  Pelo menos 3 tentativas, inspiração rápida e vigorosa, atingindo pico de volume sem interrupção (ex. tosse)

Question 3

Alterações curva de fluxo x volume

Answer 3

• distúrbios obstrutivos - concavidade na expiração

- restritivos - curva parecida com a normal mas em miniatura

Question 4

O que concluir se a relação VEF1/CVF entre 0,7-08?

Answer 4

Pode haver distúrbio obstrutivo ou não.

Deve-se avaliar o limite inferior do valor de referência.

Question 5

Distúrbio Restritivo

Answer 5

Teoricamente, só dá pra saber de acordo com a CPT (pletismografia). 
Mas deve ser restritivo se:
- CVF < 50%
- Ou também é possível avaliar pela:
FEF 25-75%/CVF > 150%

Porque CVF é baixa = restrição
E FEF é alta porque a fibrose pulmonar “ajuda” o ar a ir pra fora.

Question 6

Outras formas de avaliar se há restrição

Answer 6

• avaliar persistência do distúrbio pré e pós BD (se reverter, não deve ser restritivo)
• aval CV lenta (melhor no DPOC pois a CV forçada faz a VA colabar, logo há um falseamento do resultado)