Pæd: Neurologi (18/12) Flashcards
Optage anamnese og udføre undersøgelse for udviklingsforsinkelse hos barn på henholdsvis ½ år og 4 år.
Karakterisere og diagnosticere anfald, hovedpine og bevægehandicap.
Behandle feberkramper.
Der vil være redskaber til eksamen til hjælp ift. vurdering af et barns udvikling. Vi skal ikke kunne milepæle osv. udenad.
Hvilke ting skal indgå i undersøgelsen af et barn?
Hvilke gode typer af parakliniske undersøgelser findes der?
Benævn symptomerne ved følgende årsager til bevægehandicap:
- Sygdom i motoriske del af cerebrale cortex (1. motorneuron)
- Sygdom i basalganglie
- Sygdom i lillehjernen
- Sygdom i rygmarven, perifere nerver, motoriske endeplader
Hvad kendetegner feberkramper?
Alder, patientgruppe, døgnvariation, prognose?
Farligt grundet evt. cerebral iskæmi og mangel på glukose.
Der vil ikke være EEG forandringer ved feberkramper, som der jo er ved epilepsi. Dog påvirkes/belastes nervecellerne på samme måde.
Hvordan behandles feberkramper?
Feberkramper går normalt over indenfor 2-3 minutter.
Hvis anfaldet ikke er standset inden 5 minutter, skal der ringes 112.
Stesolid rektalt kan også bruges, men er ikke lige så effektiv som bukkalt.
Benævn de 4 typer af hovedpine og symptomerne herpå.
Børn med migræne kan godt få kortvarige (<1 time) pareser, synsforstyrrelser m.m. Såfremt det ikke bedres indenfor 1 times tid, skal man overveje, om der kan være mere alvorlig årsag til hovedpinen.
Meget kraftig arvelig komponent af migræne. Kan være helt ned til 4-5 års alderen.
Hvad kendetegner medicin-overforbrugshovedpine?
Gode take-home-messages til børneneurologi
Ved blødninger/øget tryk i hjernen:
Abducensnerven har et ret langt intrakranielt forløb, hvorfor den er ret følsom overfor, at hjernen flytter sig, eksempelvis pga. et epiduralt hæmetom som følge af et hovedtraume.
Dette barn er i risiko for at incarcerere - hjernen presses ned i medulla oblongata. Dette medfører et forhøjet intracranielt tryk, som kompromitterer blodforsyningen til hjernen.
