Obs: Virussygdomme under graviditet og fødsel (6/12) Flashcards
Hvad hedder regimet af virussygdomme, der , og hvad inderholder det?
TORCH
Toxoplasmosis gondii
Other (enterovirus, varizella zoster, HIV, Parvovirus B19)
Rubella
CMV
Herpes simplex
Indikationer for infektionsscreening i graviditeten
IUGR
Polyhydramnios
Hydrops foetalis
Intrautein død / sen abortering / dødfødsel
Kongenit infektion / chorioamnionitis
Foetale / neonatale symptomer på CMV
+ udredning og behandling
Hyppigst: IUGR, præterm fødsel, høreskader, misdannelser (særligt hjerne), spleno-/hepatomegali
Udredning: PCR (amnionæske) + DNA + antistoffer (podning / sekret) + aviditets us.
Beh: ganziclovir (v. aktiv sygdom)
Foetale / neonatale symptomer på HIV
+ udredning og behandling
IUGR, præmatur fødsel, dødfødsel
Screening er effektivt. Kontrol af CD4 tal + HIV-RNA
Risikoreducering: sectio + undgå amning
Foetale / neonatale symptomer på toxoplasmosis
+ udredning og behandling
Transplantær transmission (men lav risiko)
Polyhydramnios
Postnatal triade -> diffuse intrakranielle calcifikationer + chorioretinit + hydrocephalus
Antistoffer (blod) + PCR (amnionvæske) + postnatal blodprøver for antistoffer + til PCR (evt UL cerebrum + øjenundersøgelser)
Pyrimetamin / sulfadiazin
Mange follow ups
OBS SÆRLIGE ANBEFALINGER UNDER GRAV.!
Foetale / neonatale symptomer på rubella
+ udredning og behandling
Teratogen (særligt CNS)
Hjertefejl
Petekkier
Katarakter
IUGR
Antistoffer (blod) + PCR for RNA-rubella (aminon/blod)
Understøttende beh. Immunisering af mater før grav
Foetale / neonatale symptomer på parvovirus
+ udredning og behandling
IUGR
Polyhydramnios / hydrops
PCR for DNA (amnion/blod) + UL foster inkl. doppler
Intrautein transfusion v. indik.
Foetale / neonatale symptomer på varicella zoster
+ udredning og behandling
Teratogen
IUGR + præterm fødsel
Vesikellæsioner
CNS infektion / sepsis
FLuoroscens antigentest
VZV-DNA (podning PCR) + antistoffer (blod)
Immunglobulin
Aciclovir
