Obs: Føtalmedicin (27+29/11) (Emma)

Question 1

Hvilke scanninger tilbydes gravide mhp. fosterscreening og hvornår?

Answer 1

1 trim. scanning (11+3->13+6)
2 trim. scanning (uge 18-20)

Question 2

Formål med 1. trimesterscanning samt hvilke yderligere tilbud der kan gives den gravide

Answer 2

Bekræfte liv
Fastlægge termin ved CRL
Diagnosticere evt. flerfoldsgrav.

Udelukke større misdannelser synlige i 1 trim: acrani, svære neuralrørsmisdannelser, omphalocele, univentrikulært hjerte

Diagnostiske tilbud:
Nakkefoldsscanning + doubletest (PAPP-A og B-hCG protein)

Risikovurd baseres på: doubletest + nakkefold + risikofaktorer (BMI, konceptionstype, ethnicitet, mors alder)

Question 3

Formål med 2 trimester scanning samt hvilke yderligere tilbud der kan gives den gravide

Answer 3

Misdannelsesscanning - udelukke alvorlige strukturelle misdannelser.

Systematisk organgennemgang + undersøgelse af:
- Lever foster?
- Fosterstørrelse
- Fostervandsmængde
- Placentaplacering
- Navlesnorsplacering i placenta

Hvis mistanke om misdannelser / syndromer -> invasiv diagnostik (moderkagebipsi / amnionprøve)

Question 4

Hvilken øvrig organaffektion ses ofte i sammenhæng med dysfungerende nyrer?

Answer 4

Lungedysplasi!! Jo mere nyresyg desto mere afficeret lungeudvikling!

Question 5

Benævn de 4 kategorier af misdannelsesårsager

Answer 5

Kromosomafvigelser (sekvensvariation, aneuploidi)
Mutationer (spontane / arvelige)
Strukturelle
Ekstern påvirkning (teratogener, kong. infektion)

Question 6

Hvornår er nakkefolden fortykket?
Hvad kan udover kromosomanomali også give fortykket nakkefold?

Answer 6

Mål >3,5

Parvovirus

Question 7

Hvornår kan amniocentese tilbydes?

Answer 7

Fra 16+0

Question 8

Hvornår kan moderkagebiopsi tilbydes

Answer 8

Før amnioncentese
Fra 11+0 (sommetider fra uge 10)

Question 9

Hvilke non-invasive prænatal tests forefindes, og hvad kan de indikere??

Answer 9

NIPT - non invasiv prænatal testning

CFF-DNA (circulating free foetal DNA) i maternelt blod - markør for kromosomtal

PAPP-A - obs væksthæmning

Øget B-hCG - markør for kromosomafvigelser, især sjældne

Question 10

Hvis graviditeten ønskes fortsat trods verificeret / stor mistanke om svære misdannelser eller syndromer, hvordan håndteres forløbet så?

Answer 10

Barn forløses på riget, formentlig sectio
Tæt kontrol og flere UL’er
Øget risiko for abort + præterm fødsel
Kompliceret graviditet (polyhydramnios, fostervæksthæmning mm)

Question 11

Hvilken paragraf anvendes ved ansøgning om tilladelse til abort >GA12+0?

Answer 11

Sundhedslovesn §94 stk 1