Pæd: Medfødte sygdomme i hjerte (15/12) Flashcards
Kunne redegøre for symptomer og kliniske præsentationsformer hos børn med strukturelle medfødte hjertesygdomme på baggrund af konkrete hjertefejl og deres fysiologi.
Kunne redegøre for symptomer og klinisk præsentation hos børn med arytmier.
Have kendskab til behandlingen af medfødte hjertesygdomme og arytmier hos børn.
Have kendskab til fysiologiske mislyde.
Hvilke tegn kendetegner Steno Fallot’s tetralogi?
- Overridende aorta
- Ventrikelseptumdefekt
- Pulmonal Stenløse
- Hypertrofi af højre ventrikel
Børnene squatter pludseligt ved aktivitet for at øge det systemiske tryk ved kompression af aa. Femoralis. På den måde sørger de for, at det uiltede blod i højre ventrikel ikke shuntes igennem ventrikelseptumdefekten, men presses ud i det pulmonale kredsløb i stedet, hvor det kan iltes.
Ved at ændre på trykkene i hjertet ‘lukkes’ ventrikelseptumdefekten midlertidigt.
Beskriv det føtale kredsløb (blod)
Blodet kommer fra mater ind i ductus venosus –> gennem foramen ovale –>
Hvornår screener man for medfødte hjertefejl?
- Første trimester - nakkefold med risikofaktorer.
- Andet trimester - ser hjertet igennem
- POX-screening inden udskrivelse - ser efter, om barnet er desatureret
Hvad er prævalensen af medfødte hjertefejl?
0,8% af alle levendefødte børn
500 børn årligt i DK
Hvad er de hyppigste hjertefejl?
Hvad er ætiologiske årsager til medfødte hjertefejl?
- Enkeltgener
- Teratogener
- Kromosomanomalier
- Multifaktoriel genese
Hvordan diagnosticeres hjertefejl hos børn?
Hvordan behandles pulmonal hyperperfusion?
Medicinsk: Anticongestiv behandling (hjertesvigtsbehandling)
- Diuretica
- ACE-hæmmere
- Betablokker
- evt. digoxin
Kirurgisk lukning af shunt.
Hvordan præsenterer hjertefejl sig?
- Mislyd
- Cyanose
- Hjerteinsufficiens
- Shock
Børnene skal henvises, såfremt der er en diastolisk mislyd, idet de fysiologiske mislyde alle er systoliske.
Benævn hjertefejl uden mislyd.
