P4+P5: Skizofreni Flashcards
Hvordan defineres skizofreni?
- psykotisk tilstand med mange symptomer (syndrom diagnose)
- karakteriseret ved forstyrret kontakt til omverdenden, ledsaget af psykotiske fænomener
- kan aftage og tiltage i styrke
- stor variation i sygdomsbillede, grad og forløb
Epidemiologi.
Hvad er livstidsrisikoen?
1%
Epidemiologi.
Hvad er prævalensen?
0,5%
Epidemiologi.
Hvad er incidensen?
1-4 pr. 10.000
Epidemiologi.
Hvad er risikofaktorer?
Miljø: lav socioøkonomisk status og bopæl i storby
Arv: MZ: 59% begge forældre: 46% DZ: 15% søskende: 10% en forælder: 10%
Benævn: hvilke typer skizofreni findes der?
3 typer: paranoid skizofreni, hebefren skizofreni, kataton skizofreni
karakterisér paranoid skizofreni
- domineret af vrangforestillinger og hallucinationer
- forløb: episodisk eller kronisk
- affekt-affladning eller inkongruens, katatoni og disorganiseret tale er ikke fremtræende
- aldersdebut: 25-45 år
karakterisér hebefren skizofreni
- vrangforestillinger og hallucinationer er ikke så dominerende
- svære ændringer i adfærd og følelsesliv, formelle tankeforstyrrelser og negative symptomer, meget privat
- forløb: typisk kronisk med dårlig prognose
- aldersdebut: 15-25 år
karakterisér kataton skizofreni
- domineret af katatone symptomer (bevægeforstyrrelser) og livlige hallucinationer
- forløb: episodisk eller kronisk
- ses sjældent!
- alderdebut: 25-30 år
Hvordan er forløbet typisk?
Mange forskellige forløbsformer.
- 20% af tilfælde klinger sygdommen af
- 20% ses meget alvorligt forløb hvor patienten har en stor sygdom hele tiden
nævn de prodromale symptomer (hovedkategorierne)
- neuroselignende symptomer
- stemningsrelaterede symptomer
- handlingsforstyrrelser
- kognitive forstyrrelser
- fysiske symptomer
- adfærdsændringer
- andre forstyrrelser
hvad er ICD-10 skizofrenikriterierne?
- varighed: mindst 1 måned
- primær affektiv lidelse udelukkes (Fx depression)
- organisk lidelse udelukkes (fx misbrug)
- mindst et af følgende 1. rangssymptomer: tankefradat/tankepåførsel/tankeudspredning/tankehørlighed/tankeekko, tredjepersons-hørelseshallucinationer, styringsoplevelser (handlinger, vilje følelser), legemlige påvirkningsoplevelser, vrangagtige sansningsoplevelse
- eller: vedvarende bizarre vrangforestillinger
- eller mindst 2 af følgende: vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødirge idéer, udtalte formelle tankeforstyrrelser, kataton adfærd, negative symptomer
Hvad består sygdommen af (ift symptomer)?
grundsymptomer + psykosesymptomer + andre symptomer
nævn de 3 ekspressive grundsymptomer
autisme, affektforstyrrelser, formelle tankeforstyrrelser
nævn de 7 subjektive grundsymptomer
perplexitet/ambivalens, selv-forstyrrelser, perceptionsforstyrrelser, handlingsforstyrrelser, coenestesier, kognitive forstyrrelser, emotionelle og andre forstyrrelser