BUP3: Tidlig patofysiologi Flashcards
Hvordan undersøger man det spæde barn? (i hvert fald inden for psyk)
- Organisering ift. tilstandsændringer (vågen/sover)
- Neurologiske reflekser, motorisk udvikling, tonus (aktiv/passiv)
- Reaktion på social og fysisk stimuli
Hvordan undersøger man det 0-3 årige barn? (i hvert fald inden for psyk)
- Anamnese (forældre-interview)
- Observation i hjem og pasningstilbud (obs. forældre-barn samspil (PC-ERA))
- Observation generelt: leg, udtrykkelse af følelser, kontakt med omverden, fastholde fokus
- Somatisk vurdering
- Udviklingsbeskrivelse (motorisk og psykologisk)
- Specifikke undersøgelser (f.eks. autisme-udredning)
Hvordan beskrives et trygt tilknytningsmønster?
- Positiv forventning til omgivelserne
- Modstandsdygtig
- Tro på egen evne
= alt dette på grund af støtte fra omsorgsperson(er)
Hvordan opfører et barn med et utrygt og undgående tilknytningsmønster sig?
Barnets behov er ikke blevet dækket, der har ikke været nogen følelsesmæssig kontakt –> afviser moder og vender hovedet væk
(måske der kan tilføjes mere her)
Hvordan opfører et barn med et utrygt og ambivalent tilknytningsmønster sig?
Barnet har en uforudsigelig mor (eller omsorgsperson) –> mangler derfor tillid til denne. Barnet er dog samtidig klamrende og desperat.
Hvordan opfører et barn med et desorganiseret tilknytningsmønster sig?
Forvirret, skræmt, vanskeligt at forstå. Gør modsætningsfyldte ting. Deres adfærd mangler mål, intention eller forklaring.
En del af disse børn har oplevet omsorgssvigt og er i højere risiko for at udvikle psykiske problemer senere.
Hvilke tilknytningsforstyrrelser findes der?
Den reaktive og den uselektive, uhæmmede
Fortæl lidt om den reaktive tilknytningsforstyrrelse - i hvilken alder kan man typisk “opdage” det, hvordan reagerer barnet i forskellige situationer?
- Begyndelsesalder: <5 år
- Barnet har modstridende eller ambivalente reaktioner i sociale situationer
- Emotionelle forstyrrelser:
–> Barnet har manglende respons, trækker sig tilbage, er aggressiv (rettet mod andre)
ELLER
–> Barnet er ængsteligt, vagtsomt, stivner ved berøring.
Bonus: er typisk påvirkelige af miljøændringer
Fortæl lidt om den uselektive, uhæmmede tilknytningsforstyrrelse - i hvilken alder kan man typisk “opdage” det, hvordan reagerer barnet i forskellige situationer?
- Symptomer skal have været der <5 år, men det ses generelt hos ældre børn (tænker der menes, at det først bliver fremtrædende der)
- De har en vedvarende diffus, uselekteret tilknytning.
- Har normal eller ukritisk og selekteret trøstsøgning
- Deres sociale samspil med fremmede er umoduleret –> mere end 1 af følgende:
- Klæbende adfærd i tidligste barndom
- Opmærksomhedssøgende adfærd og ukritisk venskabelig adfærd i første og mellemste del af barndommen
- Overfladiske
- Manglende situationsfornemmelse
Bonus: er typisk IKKE påvirkelige af miljøændringer
Tidlige tegn på tilknytningsforstyrrelser?
Afviser blikkontakt, utryg ved kropskontakt, vagtsom, ængstelig, motorisk anspændt og pirrelig eller passiv, trivselsproblemer/reguleringsproblemer, forsinket sprogudvikling, forsinket udvikling af legeevne, søger ikke trøst
Hvilke 3 tidlige selvreguleringsvanskeligheder “findes” der?
Søvnforstyrrelser, spiseproblemer, utrøstelig gråd
Et barn kan først diagnosticeres med søvnproblemer efter 12 mdrs alderen. Men hvilke krav skal være opfyldt før man kan sige, at et barn har indsovningsproblemer?
Vanskeligheder >5-7 nætter pr. uge i >4 uger
Et barn kan først diagnosticeres med søvnproblemer efter 12 mdrs alderen. Men hvilke krav skal være opfyldt før man kan sige, at et barn har opvågningsproblemer?
2-7 længere opvågninger pr. uge i >4 uger
Hvordan defineres kolik?
Gråd >3 timer/dag >3 dage/uge i >3 mdr
Hvor længe har et barn begrænset selektivitet i valg af tilknytningsperson? (Altså i hvilken alder er barnet egentlig nogenlunde whatever med hvem der passer det)
- fase: 0-3 mdr
