N7: bevægeforstyrrelser - hyperkinetiske (tremor, tics, chorea, myoklonus, dystoni) og akinetiske (parkinsons, parkisonisme) Flashcards
Hvordan inddeles bevægeforstyrrelser?
Akinetisk:
- parkinsonisme
- parkinsons sygdom
Hyperkinetisk:
- tremor
- tics
- chorea
- myoclonus
- dystoni
Hvordan er parkinsonisme og parkinsons sygdom forskellige? Overordnet
Parkinsonisme: sygdom hvor man er langsom og stiv men uden nødvendigvis at have parkinsons
Parkinsons sygdom: sygdom
Hvad er definitionen af tremor?
Rytmisk sinusoidal oscillation af en kropsdel. Ofte pga. skiftevis aktivering af agonist og antagonist
Hvilke typer af tremor findes?
Hviletremor og aktionstremor
Hvordan karakteriseres hviletremor?
- rysten i hvile som forsvinder når man bevæger sig og kommer igen når man er stille
- suppresion ved bevægelse (Re-emergent): ved bevægelse mindskes hviletremor
Hvordan karakteriseres aktionstremor?
Der er en form for aktivitet.
Kan inddeles i postural/statisk tremor og kinetisk tremor
Postural/statisk tremor: man ryster når man tager armene frem og holder dem i en speciel position
Kinetisk tremor: man ryster i forbindelse med bevægelser
- simpel kinetisk tremor: konstant amplitude under bevægelse med ringe lokalisatorisk betydning
- intentionstremor: tiltagende amplitude hen mod målet. pga. læsion af cerebellum (ipsilateralt) eller baner til kontralaterale VL-thalamus.
Hvordan karakteriseres essentiel tremor?
- aktionsbetinget tremor hvor man ryster under aktiviteter
- hyppigste form for tremor
- ofte symmetrisk
- er alkoholfølsom
- familiær disposition
Hvordan karakteriseres dyston tremor?
dystoni (overaktivitet af muskulaturen) og tremor samtidigt
Hvilken tegning skal bruges for at undersøge tremortype?
Archimedes spiral
Hvad er definitionen af tics?
Ufrivillige, stereotype bevægelser eller lyde. Kan undertrykkes i en kort periode.
Hvordan inddeles tics?
- Motoriske tics eller vokale tics
- Simple ticks eller komplekse ticks
Hvilke ledsagesymptomer ses ofte hos personer med tics?
- Kopropraksi
- Koprolali
- Ekkopraksi
- Ekkolali
- Pallilali
Hvad betyder kopropraksi?
laver en “grim” bevægelse fx fuckfinger
Hvad betyder koprolali?
siger “grimme” ord
Hvad betyder ekkopraksi?
Efterligner bevægelser
Hvad betyder ekkolali?
Man gentager det man hører
Hvad betyder pallilali?
Man gentager endelsen af et ord: “mit navn er Morten..n…n..n..”
Hvad betyder stereotypi?
Længerevarende repetitive bevægelser: rokkebevægelser, vrider med hænder
Hvad betyder mannarisme?
En abnorm måde at udføre en bevægelse der giver mening
Hvordan defineres chorea?
Irregulære, formålsløse bevægelser som breder sig fra en kropshalvdel til en anden - ses som “dansende” bevægelse (chorea = dans).
Kan IKKE undertrykkes.
Der ses motor impersistens.
Fx: Huntingtons chorea, hypoglykæmi, infektioner mm.
Hvad er den primære forskel på tics og chorea mht. undertrykkelse?
Tics: kan undertrykkes kortvarigt
Chorea: kan IKKE undertrykkes
I hvilke tilstande ses chorea?
Huntingtons chorea, hypoglykæmi, infektioner mm.
Hvad betyder motor impersistens?
manglende evne til at opretholde en vedvarende kontraktion, fx holde en arm strakt
Hvordan defineres myoklonus?
Korte elektrochok-lignende bevægelser som ses når man fx falder i søvn eller har hikke. Ligner små spjæt.
Hvordan karaktiseres myoklonus?
Kan udløses fra alle dele af nervesystemet
- hvis subkortikalt: proximal, stor amplitude, generaliseret, lydfømsom. Fx Creuzfeld-Jakob.
- hvis kortikalt: distal, lille amplitude, fokal, følsom for taktil stimuli (fx berøring)
Negativ klonus / flapping
- tab af tonus
- ses ved organpåvirkning fx leverpåvirkning