Otites médias

Question 1

Quando pensar em uma otite média em uma criança?

Answer 1

-Dor de ouvido
-Pós IVAS
-Abaulamento do tímpano

Question 2

(V ou F)
A maioria das crianças com otite média melhora espontaneamente em cerca de 2 dias

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Principais agentes etiológicos da otite média na infancia?

Answer 3

Influenzae e Pneumococos

Question 4

Criança com suspeita de otite média, mas o conducto também parece ter algumas alterações que você não soube especificar, como tinha uma tomografia dando bobeira, mandou a criança para lá e o radiologista então lauda o caso como mastoidite. Conduta?

Answer 4

Se há suspeita forte de otite média, esta pode ser a causadora da mastoidite; entretanto, essa complicação se resolve espontaneamente tratada a otite média

Question 5

Quando usar antibióticos para tratar otites médias agudas? (4)

Answer 5

-<6 meses
-Otorreia
-Otite média bilateral
-Sinais de toxemia

Question 6

Antibióticoterapia para otites médias agudas?

Answer 6

Amoxa 80-90mg/kg/dia ou cefalosporinas (caso alergia). Se em 30 dias ocorrer novo quadro, associar amoxa+clavulanato

Question 7

Quando classifica-se uma otite média como recorrente? Tratamento?

Answer 7

Se a criança tiver 3 ou mais episódios em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 12 meses. Tratamento então cursa com timpanocentese com inserção de tubo para ventilação

Question 8

O que é otite média por efusão? Tratamento?

Answer 8

Efusão é o acúmulo de líquido estéril dentro da orelha média.
O tratamento é com corticóide e lavagem nasal, para “recuperar” a tuba auditiva, que deveria drenar esse líquido. Caso perdure por 3 meses bilateralmente, ou 6 meses unilateralmente, é indicada colocação de dreno de ventilação; caso o paciente faça episódios de repetição pode se dever por deformidades craniofaciais, e nestes casos está indicada colocação de drenos de longa permanência.
Os principais sintomas serão dor e sensação de “Ouvido tampado”; ao exame físico irá se observar um nível no tímpano, ou bolhas

Question 9

Como se visualiza uma otite média crônica?

Answer 9

São uma série de perfurações puntiformes sobre o tímpano

Question 10

Como classificam-se as perfurações timpânicas em marginais e centrais?

Answer 10

Marginais são todas aquelas que chegam às bordas da MT, enquanto as centrais não

Question 11

Quais perfurações timpânicas são mais graves: as anteriores ou posteriores?

Answer 11

As posteriores

Question 12

Como classificam-se as perfurações timpânicas em simples ou complexas?

Answer 12

As simples, via de regra, não infectam (evidente que se deixar um monte de agua parada lá ou enfiar alguma coisa suja no ouvido vai infectar)

Question 13

O que é mucosite tubotimpânica?

Answer 13

Paciente com otorreia recorrente, que acaba causando perfurações amplas na membrana timpânica

Question 14

Tto cirúrgico da otite média crônica não colesteatomatosa não supurada?

Answer 14

Timpanoplastia com a fáscia do músculo temporal

Question 15

Tto cirúrgico ada otite média crônica não colesteatomatosa supurada?

Answer 15

Timpanomastoidectomia

Question 16

Tto farmacológico da otite média crônica não colesteatomatosa?

Answer 16

Gota otológica e antibiótico VO

Question 17

Como se apresenta uma otite média crônica colesteatomatosa?

Answer 17

Retrações na pars flácida, que começa a formar células epiteliais (colesteatomas, uma espécie de queratoma)

Question 18

Qual a grande preocupação envolvendo uma otite média colesteatomatosa

Answer 18

As enzimas que o colesteatoma produz, que corrói os ossículos podendo causar surdez, ou até mesmo os ossos do crânio, causando perfurações do mesmo, e degenerando nervos

Question 19

Tto da otite média crônica colesteatomatosa?

Answer 19

Cirúrgico (remoção do colesteatoma e reparação óssea)