Faringotonsilites (otorrino)

Question 1

O que é o anel de Waldeyer?

Answer 1

“Círculo de proteção” no inicio da via aérea, composta pelas adenoides (tonsila nasofaríngea), tonsilas peritubárias, tonsilas palatinas, tonsilas linguais e tecido linfóide difuso

Question 2

Qual a maior tonsila do corpo?

Answer 2

Palatina

Question 3

(V ou F)
Depois dos 12 anos, as tonsilas não crescem ou reduzem em proporção, elas mantem a proporção já estabelecida até a idade

Answer 3

Verdadeiro
Por conta disso o diagnóstico de hipertrofia obstrutiva de adenoide é um diagnóstico de criança, não de adulto

Question 4

Quais as indicações absolutas de amigdelectomia?

Answer 4

Apneia obstrutiva do sono
Neoplasias

Question 5

Quais são as indicações relativas de amigdelectomia?

Answer 5

Tonsilites de repetição
Abscesso peritonsilar
Tonsilite cronica caseosa

Question 6

Como se define uma tonsilite de repetição?

Answer 6

7 ou mais episódios de tonsilite em 1 ano, 5 ou mais episódios por ano por 2 anos seguidos ou 3 ou mais episódios por ano por 3 anos seguidos

Question 7

Quando está indicada a adenoictomia?

Answer 7

Sinusites recorrentes ou cronica
Otites de repetição ou cronica
Suspeita de malignidade

Question 8

(V ou F)
Após uma amigdelectomia o paciente fica com uma imunossupressão parcial

Answer 8

Falso
Após 1 semana da cirurgia o corpo conseguiu compensar os níveis de anticorpos já

Question 9

Qual a principal etiologia das amigdalites? Qual a conduta?

Answer 9

Virais
Tto com sintomáticos, repouso e hidratação

Question 10

Qual o pico de idade para amigdalites bacterianas?

Answer 10

5 a 10 anos

Question 11

Tto de amigdalite bacteriana ?

Answer 11

Penicilina é padrão ouro, entretanto como é dose dependente, geralmente opta-se por amoxa/clavulo

Question 12

Sintomas de uma amigdalite bacteriana? E de uma viral?

Answer 12

Bacteriana: febre alta costuma abrir o quadro (>38,5ºC), acompanhada de linfadenopatia anterior, dor de garganta e otalgia reflexa
Viral: Dor de garganta, disfagia, mialgia, febre baixa, tosse, coriza hialina, espirros

Question 13

Como analisar a presença de abscesso peritonsilar?

Answer 13

Analisa se a uvula está desviado ou se tem abaulamento da região
Caso não esteja muito desviada, o tratamento pode ser com os antibióticos para amigdalite bacteriana em casa mesmo; se o abscesso for muito volumoso a ponto de desviar significativamente a uvula, trata hospitalar com ceftriaxone+clindamicina e precisa drenar

Question 14

Apresentação clínica inicial da difteria na otorrino?

Answer 14

Placas necróticas tonsilares

Question 15

O que é o caseum? Como tratar?

Answer 15

São restos alimentares que ficam nas tonsilas muito criptadas, podendo causar dor, desconforto, mal hálito etc. Pode ser indicada cirurgia por ser uma forma de tonsilite de repetição, caso o tratamento com gargarejos (quaisquer) não resolva

Question 16

Identificação e tratamento da herpes tonsilar?

Answer 16

Ocorre uma dor muito forte que é o pródromo pro surgimento das feridas características. Pode ser dado antirretrovirais na fase de pródromo, enquanto que o corticoide tende a piorar o quadro

Question 17

O que é herpangina?

Answer 17

São lesões formadas pelo mesmo vírus da doença mão-pé-boca, formando halos brancos circundados por uma região eritematosa, espalhados por toda orofaringe

Question 18

Paciente com abscesso tonsilar: tto?

Answer 18

Se for pequeno, pode tratar em casa; se for grande, tem que drenar e fazer ceftriaxone+clindamicina por 2 dias internado