Oftalmologia (cl´´inica)

Question 1

O que é ametropia?

Answer 1

Significa “olho sem medida”, são vícios de refração em que a imagem é formado em regiões diferentes que não sejam a mácula

Question 2

Qual a principal causa de vício de refração?

Answer 2

Alterações no elemento do sistema

Question 3

Como estimar o grau de um paciente a partir do tamanho de seu olho?

Answer 3

Um olho normal tem 22 a 23mm, cada cm a mais ou a menos corresponde a 3 graus a mais de miopia ou hipermetropia

Question 4

O que é hipermetropia?

Answer 4

Um olho “Pequeno”, com a imagem se formando após a retina e criando uma imagem desfocada na visão de objetos próximos

Question 5

O que é miopia ?

Answer 5

Um olho “grande”, com a formação da imagem antes da retina e dificultando a formação de imagem de objetos distantes

Question 6

(V ou F)
Todo míope possui um olho maior que o “Normal”

Answer 6

Falso
Há casos de cristalinos acentuadamente curvos

Question 7

(V ou F)
Altas miopias podem causar degeneração do cristalino

Answer 7

Falso
Degeneração da retina

Question 8

Qual o tipo de lente utilizado para correção de astigmatismo? E de miopia? E hipermetropia?

Answer 8

Hipermetropia: lentes esféricas
Miopia: lentes côncavas
Astigmatismo: lentes cilíndricas

Question 9

Qual a diferença entre presbiopia e hipermetropia?

Answer 9

Apesar de ambos os vícios se tratarem de uma redução da acuidade visual para longe, a causa delas é diferente: enquanto que a hipermetropia há uma variação da conformidade anatômica ou morfológica do olho causando a alteração, a presbiopia é um estado fisiológico normal causado pela redução do tônus muscular dos músculos ciliares responsáveis pela acomodação visual

Question 10

Tratamento para astigmatismo irregular?

Answer 10

Lente de contato dura

Question 11

Qual a principal via de administração de medicamentos oftálmicos?

Answer 11

Via tópica

Question 12

(V as F)
As drogas administradas por via tópica no olho penetram a córnea e se distribuem por todo o globo ocular

Answer 12

Falso
As drogas administradas por via tópica chegam em pouca concentração na região intraocular, com afecções desta região não sendo indicativo do uso de pomadas e colírios

Question 13

Qual a tríade do glaucoma?

Answer 13

Hipertensão ocular
Redução do campo de visão
Lesão do nervo óptico

Question 14

Alguns fatores de risco para glaucoma? (8)

Answer 14

DM
HF
Elevada pressão ocular
Alta miopia
Hipermetropia
Doença vascular sistêmica
Hemorragias do nervo óptico
Raça negra

Question 15

(V ou F)
Os testes fundamentais para diagnóstico de glaucoma são campimetria, fundo de olho, tonometria e paquimetria corneana

Answer 15

Falso
A paquimetria corneana é auxiliar no diagnóstico: uma córnea tem a espessura média de 550 micras, e a cada 10 micras a mais há uma redução de 1mmHg na medição da pressão intraocular, podendo levar a hiperestimar ou subestimar a PIO

Question 16

Exame para ver a abertura do ângulo da câmara anterior?

Answer 16

Gonioscopia

Question 17

Glaucoma agudo: como identificar e como manejar?

Answer 17

É uma emergência médica em que a pupila se dilata, bloqueando o escoamento do humor aquoso. Nessa patologia, o paciente chegará com cefaleia intensa, acompanhada de dilatação pupilar paralítica, náuseas e vômito (pela intensidade da dor). O manejo é com manitol IV e sugerir encaminhamento para oftalmologista para realizar o procedimento de iridotomia a laser

Question 18

Tríade do glaucoma congênito primário, fisiopatologia e manejo

Answer 18

Fisiopatologia: uma membrana de tecido indiferenciado “tampa” o ângulo da câmara anterior, impedindo o humor aquoso de ser drenado
Tríade: lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo (contração involuntária das pálpebras); normalmente é acompanhada de um olho assimétricamente maior que o outro
Manejo: cirurgia

Question 19

Qual a principal diferença entre o oftalmoscópio direto e indireto?

Answer 19

O indireto permite a visualização da periferia retiniana,

Question 20

Qual a relação artéria/veia deve ser visualizada preservada na fundoscopia?

Answer 20

A artéria deve ser 2/3 da veia

Question 21

O que são as fibras de mielina possíveis de serem vistas na fundoscopia?

Answer 21

São as fibras de mielina do nervo óptico que “Invadiram” o globo ocular; não são patológicas, a menos que tampem a mácula e prejudiquem a visão

Question 22

O que são exsudatos algonodosos? E os duros?

Answer 22

Exsudatos algonodosos indicam um processo inflamatório em atividade na retina, enquanto os duros são a “cicatriz” deixada pelos exsudatos algonodosos e podem indicar uma patologia crônica

Question 23

O que é “aumento do reflexo dorsal”?

Answer 23

Aumento do brilho do sangue, causado pelo depósito de placas de ateroma nas artérias do olho em um estágio inicial; posteriormente esses vasos com aumento do reflexo dorsal evoluem para vasos em fio de cobre e então para vasos em fio de prata

Question 24

Como é a fundoscopia na toxoplasmose?

Answer 24

Placas hipocoradas que evoluem para cicatrizes pigmentadas

Question 25

Fundoscopia em pacientes em uso de cloroquina?

Answer 25

Ela pode causar lesões hipopigmentadas maculares

Question 26

Fundoscopia na HIC?

Answer 26

Causa edema papilar SEMPRE bilateral

Question 27

Manchas de Roth?

Answer 27

Manchas avermelhadas com um ponto esbranquiçado no centro, indicativo de septicemia, leucemia e endocardite infecciosa

Question 28

Fundoscopia na DM?

Answer 28

“Beading”: as veias alternam entre trechos de engurgitamento com trechos de vasoconstrição, tipo uma volta de linguiça
Além disso pode haver presença de neovasos

Question 29

Fundoscopia na hipertensão?

Answer 29

Estrela macular: exsudatos duros ao redor da mácula

Question 30

EM na fundoscopia?

Answer 30

Neurite óptica mais rosada que esbranquiçada, evoluindo para atrofia papilar

Question 31

Fundo de olho em padrão sal e pimenta?

Answer 31

Sífilis

Question 32

Quando uma imagem fica em tamanho diferente em cada olho?

Answer 32

Aniseiconia

Question 33

Qual oftalmoscópio inverte a imagem?

Answer 33

O indireto
INverte - INdireto