Oftalmologia (cl´´inica) Flashcards
O que é ametropia?
Significa “olho sem medida”, são vícios de refração em que a imagem é formado em regiões diferentes que não sejam a mácula
Qual a principal causa de vício de refração?
Alterações no elemento do sistema
Como estimar o grau de um paciente a partir do tamanho de seu olho?
Um olho normal tem 22 a 23mm, cada cm a mais ou a menos corresponde a 3 graus a mais de miopia ou hipermetropia
O que é hipermetropia?
Um olho “Pequeno”, com a imagem se formando após a retina e criando uma imagem desfocada na visão de objetos próximos
O que é miopia ?
Um olho “grande”, com a formação da imagem antes da retina e dificultando a formação de imagem de objetos distantes
(V ou F)
Todo míope possui um olho maior que o “Normal”
Falso
Há casos de cristalinos acentuadamente curvos
(V ou F)
Altas miopias podem causar degeneração do cristalino
Falso
Degeneração da retina
Qual o tipo de lente utilizado para correção de astigmatismo? E de miopia? E hipermetropia?
Hipermetropia: lentes esféricas
Miopia: lentes côncavas
Astigmatismo: lentes cilíndricas
Qual a diferença entre presbiopia e hipermetropia?
Apesar de ambos os vícios se tratarem de uma redução da acuidade visual para longe, a causa delas é diferente: enquanto que a hipermetropia há uma variação da conformidade anatômica ou morfológica do olho causando a alteração, a presbiopia é um estado fisiológico normal causado pela redução do tônus muscular dos músculos ciliares responsáveis pela acomodação visual
Tratamento para astigmatismo irregular?
Lente de contato dura
Qual a principal via de administração de medicamentos oftálmicos?
Via tópica
(V as F)
As drogas administradas por via tópica no olho penetram a córnea e se distribuem por todo o globo ocular
Falso
As drogas administradas por via tópica chegam em pouca concentração na região intraocular, com afecções desta região não sendo indicativo do uso de pomadas e colírios
Qual a tríade do glaucoma?
Hipertensão ocular
Redução do campo de visão
Lesão do nervo óptico
Alguns fatores de risco para glaucoma? (8)
DM
HF
Elevada pressão ocular
Alta miopia
Hipermetropia
Doença vascular sistêmica
Hemorragias do nervo óptico
Raça negra
(V ou F)
Os testes fundamentais para diagnóstico de glaucoma são campimetria, fundo de olho, tonometria e paquimetria corneana
Falso
A paquimetria corneana é auxiliar no diagnóstico: uma córnea tem a espessura média de 550 micras, e a cada 10 micras a mais há uma redução de 1mmHg na medição da pressão intraocular, podendo levar a hiperestimar ou subestimar a PIO
Exame para ver a abertura do ângulo da câmara anterior?
Gonioscopia
Glaucoma agudo: como identificar e como manejar?
É uma emergência médica em que a pupila se dilata, bloqueando o escoamento do humor aquoso. Nessa patologia, o paciente chegará com cefaleia intensa, acompanhada de dilatação pupilar paralítica, náuseas e vômito (pela intensidade da dor). O manejo é com manitol IV e sugerir encaminhamento para oftalmologista para realizar o procedimento de iridotomia a laser
Tríade do glaucoma congênito primário, fisiopatologia e manejo
Fisiopatologia: uma membrana de tecido indiferenciado “tampa” o ângulo da câmara anterior, impedindo o humor aquoso de ser drenado
Tríade: lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo (contração involuntária das pálpebras); normalmente é acompanhada de um olho assimétricamente maior que o outro
Manejo: cirurgia
Qual a principal diferença entre o oftalmoscópio direto e indireto?
O indireto permite a visualização da periferia retiniana,
Qual a relação artéria/veia deve ser visualizada preservada na fundoscopia?
A artéria deve ser 2/3 da veia
O que são as fibras de mielina possíveis de serem vistas na fundoscopia?
São as fibras de mielina do nervo óptico que “Invadiram” o globo ocular; não são patológicas, a menos que tampem a mácula e prejudiquem a visão
O que são exsudatos algonodosos? E os duros?
Exsudatos algonodosos indicam um processo inflamatório em atividade na retina, enquanto os duros são a “cicatriz” deixada pelos exsudatos algonodosos e podem indicar uma patologia crônica
O que é “aumento do reflexo dorsal”?
Aumento do brilho do sangue, causado pelo depósito de placas de ateroma nas artérias do olho em um estágio inicial; posteriormente esses vasos com aumento do reflexo dorsal evoluem para vasos em fio de cobre e então para vasos em fio de prata
Como é a fundoscopia na toxoplasmose?
Placas hipocoradas que evoluem para cicatrizes pigmentadas
Fundoscopia em pacientes em uso de cloroquina?
Ela pode causar lesões hipopigmentadas maculares
Fundoscopia na HIC?
Causa edema papilar SEMPRE bilateral
Manchas de Roth?
Manchas avermelhadas com um ponto esbranquiçado no centro, indicativo de septicemia, leucemia e endocardite infecciosa
Fundoscopia na DM?
“Beading”: as veias alternam entre trechos de engurgitamento com trechos de vasoconstrição, tipo uma volta de linguiça
Além disso pode haver presença de neovasos
Fundoscopia na hipertensão?
Estrela macular: exsudatos duros ao redor da mácula
EM na fundoscopia?
Neurite óptica mais rosada que esbranquiçada, evoluindo para atrofia papilar
Fundo de olho em padrão sal e pimenta?
Sífilis
Quando uma imagem fica em tamanho diferente em cada olho?
Aniseiconia
Qual oftalmoscópio inverte a imagem?
O indireto
INverte - INdireto
