Endócrino (Diabetes) Flashcards

1
Q

Posição da principal úlcera em pé diabético?

A

Medial, pela mudança morfológica provocada pelo sobrepeso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

(V ou F)
A expectativa de vida de um diabético é reduzido em 6, e se associada à problemas cardiovasculares, 12 anos

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as 4 classificações básicas de diabetes?

A

Tipo 1, 2, gestacional e secundária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Idade de maior frequência de diagnóstico de diabetes tipo 1?

A

8-10 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

(V ou F)
A diabetes tipo 1 é de início insidioso, podendo demorar meses do surgimento dos sintomas até o momento do diagnóstico

A

Falso
A instalação do quadro é abrupta, levando a um quadro de polidipsia, poliúria, perda de peso etc de maneira muito rápida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

(V ou F)
Na diabetes tipo 1 há uma deficiência total de insulina

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

(V ou F)
A DM 2 é mais comum que a DM 1

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

(V ou F)
Na DM 2 não há deficiência total da insulina, com cerca de 50% das células beta pancreáticas restantes

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de DM secundária? (7)

A

-Uso de esteróides
-Uso de diuréticos
-Drogas para AIDS
-Pancreatectomia
-Cushing
-Acromegalia
-Pancreatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

(V ou F)
Mesmo uma mulher hígida, fisicamente ativa e com boa nutrição tem chances de desenvolver diabetes gestacional

A

Verdadeiro
Existe um hormônio na placenta que antagoniza o efeito da insulina, levando a uma maior resistência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fatores de risco para Diabetes gestacional ? (7)

A

-Idade avançada
-Pré-diabetes
-Morte fetal prévia
-SOP
-HF de DG
-DG prévia
-Ganho de peso / crescimento fetal excessivo durante a gestação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Período gestacional de maior incidência de diabetes gestacional?

A

Entre a vigésima oitava e décima segunda semna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Teste para diagnóstico de diabetes gestacional?

A

Teste oral de tolerância a glicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

(V ou F)
Ao interromper o consumo de carboidratos alguns dias antes do TOTG, a tendência é mascarar o resultado do exame, reduzindo a glicemia mostrada

A

Falso
Ao interromper o consumo de glicose alguns dias antes, o pâncreas deixa de secretar insulina e ao ingerir a glicose do exame haverá uma maior glicemia aparente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A partir de qual idade é feito o rastreio para diabetes em toda a população?

A

35 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

(V ou F)
Como a meia vida da hemoglobina é 120 dias, a hemoglobina glicada representa a média simples da glicemia nos últimos 3 meses, de modo que o resultado não pode ser mascarado por alterações na alimentação algumas semanas antes do exame

A

Falso
Apesar da meia vida ser de 120 dias, 50% do resultado é decorrente de alterações que ocorreram no último mês, de modo que alterações na alimentação 1 ou 2 semanas antes do exame exercem influência significativa no resultado

17
Q

Quais as principais complicações agudas durante o tratamento da diabetes? (4)

A

-Hipoglicemia
-Descompensação
-Síndrome hiperosmolar
-Cetoacidose diabética

18
Q

A partir de quando é feito o rastreio de retinopatia diabética na DM1 ou DM2? E na gestação?

A

Na DM1 é feita após 5 anos do diagnóstico ou após os 11 anos com pelo menos 2 anos de doença
Na DM2 é feita no momento do diagnóstico e então anualmente
Durante a gestação o rastreio é feito a cada trimestre

19
Q

Quais são as lesões típicas da retinopatia diabética? (4)

A

-Microaneurismas
-Formação de novos vasos
-Binding
-Exsudatos duros

20
Q

(V ou F)
Por ter uma baixa mortalidade no paciente, a nefropatia diabética não requer muitos cuidados

A

Falso
A nefropatia diabética acomete cerca de 1/4 dos diabéticos tanto no tipo 1 quanto 2, e é um fator predisponente de doenças cardiovasculares que podem levar o paciente à óbito; além disso, se a insuficiência diabética cursar com proteinúria, a taxa de mortalidade do paciente se eleva em 10x

21
Q

(V ou F)
Um paciente diabético com nefropatia, mas sem retinopatia, devemos pensar que o paciente se apresente com dois problemas concomitantes e não um único (diabetes descompensada)

A

Verdadeiro
A retina é muito mais sensível que o rim às alterações de glicemia, por isso, a presença de doença renal associada à DM sem problemas na retina é improvável

22
Q

Manejo do paciente com nefropatia diabética? (3)

A

-Intensificar controle da glicemia
-Controle da pressão
-Pensar em associar iSGLT2 com metformina

23
Q

(V ou F)
Apenas um pequeno percentual dos pacientes com DM2 tem neuropatia

A

Falso
Mais de 50% dos pacientes com DM2 tem algum grau de comprometimento neurológico, de formigamentos sutis à perdas sensoriais mais extremas

24
Q

Neuropatia mais comum no diabetes?

A

Polineuropatia sensitiva motora; seguida por polineuropatia autonômica

25
Tratamento sintomático da neuropatia diabética em casos de algesia?
Imipramina ou amitriptilina
26
Em termos de atendimento SUS, quais são as opções farmacológicas mais viáveis para o tratamento do paciente diabético?
Sulfoniluréias -metformina -pioglitazona (em pacientes sem doença CV) (a confirmar se tem no SUS msm) -semaglutida/liraglutida -iSGLT2 (liberado apenas se DM+DCV) -insulina
27
Fluxograma para escolha de medicação para controle da diabetes?
-Glicada entre 6,5 e 7,5 iniciar só com metformina, entre 7,5 e 9 associar iSGLT2 ou semaglutida/liraglutida (se doença CV ou renal preferir iSGLT2, se não semaglutida/liraglutida), se não resolver juntar os 3 e se não resolver associar sulfonilureia
28
(V ou F) A metformina pode causar problemas renais, por isso seu uso é contraindicado em pacientes com função renal reduzida
Falso Uma taxa de filtração glomerular exige uma redução da dose, principalmente pelo fato do metabolismo ser renal e por isso a droga passa mais tempo no organismo; o uso é desencorajado apenas se TFG < 30