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M2 > Orthopädie > Flashcards

Orthopädie Flashcards

1
Q

pathologische Fraktur 3 Ursachen

A

Osteoporose, Tumor, Metastase

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2
Q

ab wie viele Fragmente Trümmerfraktur

A
  • Trümmerfraktur: Fraktur mit >7 Fragmenten [2]
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3
Q

ab welchem Winkel Schrägfraktur

A

über 30° ansonsten Quer

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4
Q

Stressfraktur Bildgebung

A

Im Röntgenbild häufig erst nach sechs Wochen sichtbar, MRT zum früheren Nachweis (hier ist schon früh ein Knochenödem („Bone bruise“) als Ausdruck einer Stressreaktion sichtbar)!

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5
Q

Fraktur Reparatur 3 Schritte

A
  1. Anatomische Reposition
  2. Fixation
  3. Ruhigstellung
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6
Q

Fraktur Voraussetzung konservative Therapie

A
  • Bei einfachen, nicht-dislozierten, geschlossenen Frakturen
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7
Q

AB Prophylaxe bei Fraktur

A
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8
Q

grünholzfraktur

A
  • Grünholzfraktur
    • Biegungsbruch mit geringer Dislokation und erhaltenem Periostmantel
    • Einseitiger Bruch der Kortikalis
    • Betrifft hauptsächlich lange Röhrenknochen
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9
Q

femur welche epiphysenfuge wichtigerq

A

distale

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10
Q

Humerus Epiphysenfuge wichtiger

A

oben

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11
Q

wann schließen die Epiphysenfugen

A

13 Mädchen

15 Jungs

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12
Q

Klassifik nach Gustilo

A

offene Frakturen 1 bis 3

Größe Hautdefekt, Gewalteinwirkung

plastische Deckung

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13
Q

Periosteal Stripping

A

bei Typ 3 offene Frakturen nach Gustilo

schwere mehrfachfraktur

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14
Q

fraktur konservative therapie wie lange ruhigstellen

A

6 Wochen

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15
Q

konservative Therapie vs OP stabilität

A

konservativ=übungsstabil, nicht belastungsstabil

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16
Q

Volkmann Kontraktur

A

Volkmann-Kontraktur: Beugefehlstellung im Handgelenk mit Klauenhand infolge einer Atrophie der Hand- und Fingerbeugemuskulatur durch zu engen Gips oder Gefäß-Nervenläsionen im Rahmen der Fraktur oder des Repositionsmanövers

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17
Q

Gipskontrolle wann und was kontrolliert man

A

Gipskontrolle inkl. pDMS-Status am Folgetag

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18
Q

Gilchrist Verband

A

Schulter Luxation

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19
Q

Desault Verband

A

Scapulafraktur

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20
Q

Rucksack Verband

A

mediale Klavikulafraktur

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21
Q

Dachziegelverband

A

Zehenfraktur

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22
Q

Plattenosteosynthese Indikation

A
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23
Q

Marknagelung Indikation

A
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24
Q

Zuggurtungsosteosynthese

A
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25
Q

fixateur externe Indikationen

A
    • Indikation: Unter anderem offene Frakturen und Trümmerfrakturen, auch zweizeitiges Vorgehen mit späterer definitiver Osteosynthese möglich
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26
Q

zuggurtungsosteosynthese beispiel und wie man es macht

A

Patella Quer Fraktur

2 Kirschner Drähte

Zuggurtung

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27
Q

Kirschner Draht Beispiel Indikation

A

distale Radiusfraktur

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28
Q

fixateur interne

A

WK Fraktur

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29
Q

Hüft Tep indikation neben Coxarthrose

A

Anwendungsgebiet: Koxarthrose und proximale Femurfraktur

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30
Q

Hüft und Knie TEP wie lange Thromboseprophylaxe

A
  • Hüftgelenkendoprothetik und hüftgelenknahe Operationen nach Frakturen
    • Perioperativer Beginn
    • Für 28–35 Tage postoperativ
  • Kniegelenkendoprothetik und kniegelenknahe Operationen nach Frakturen
    • Perioperativer Beginn
    • Für 11–14 Tage postoperativ
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31
Q

HG TEP wie vermeidet man Luxation

A
  • Anterolateraler Zugang: Endgradige Adduktion und Außenrotation sollte vermieden werden
  • Dorsolateraler Zugang: Hüftbeugung und Innenrotation sollten vermieden werden
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32
Q

Pseudarthrtose Def

A
  • Definition: Ausbleiben der Ausheilung einer Fraktur nach Ablauf von 6 Monaten
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33
Q

hypertrophe Pseudarthrose Ursache

A
  • überschießenden Knochenneubildung in der Frakturzone
  • Insbesondere durch unzureichende Ruhigstellung
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34
Q

atrophische Pseudarthrose Ursache

A
  • Entsteht in erster Linie aufgrund einer mangelhaften Nutrition (über die Blutgefäße) des Frakturspaltes
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35
Q

Osteosynthese Inf Vorgehen

A

Debridement, Spülung, Entfernung, Fixateur externe

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36
Q

Salter Osteotomie 2 Indikationen

A

Hüftdysplasie und Morbus Perthes

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37
Q

Coxa vara

A

kleiner ccd winkel

genu valgum

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38
Q

Nach Aitken bzw. Salter-Harris

A

Epiphysenfugenverletz

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39
Q

Komplikationen abh vom Aitken Stadium

A

Epiphysenfugenverletz

2 und 3 Wachstumsstrg

4 Wahcstumshemmung

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40
Q

Epiphysenfugenverletzung SG welche Folgen abh von Position

A
  • Innenknöchelfraktur ⇒ Varusfehlstellung
  • Außenknöchelfraktur ⇒ Valgusfehlstellung
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41
Q

Wachstumsfuge znxxxx und xxx

A

(zwischen Epiphyse und Metaphyse

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42
Q

Kompartmentsyndrom Ortho 2 häufigste

A
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43
Q

Kompartmentsyndrom Ursache wenn keine Volumenzunahme

A

Druck von auén Gipsverband

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44
Q

Kompartment Syndrom nach wie viele h beginnt Ischämie

A
  • Endstrecke: Ischämie mit irreversiblem Gewebeschaden, beginnend nach etwa 4 h
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45
Q

2 Frühstme Kompartmentsyndrom

A
  • Druckschmerz in der Muskelloge
  • Weichteilschwellung
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46
Q

Kompartment S was fehlt als letztes aus

A

Der arterielle Puls ist i.d.R. noch erhalten und fehlt erst bei einem sehr schweren Kompartmentsyndrom!

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47
Q

Tibialis ant welcher nerv, welche Defizite

A

Ergeben sich aus der Läsion des in der Extensorenloge verlaufenden N. fibularis profundus (alt: N. peroneus profundus)

  • Motorisches Defizit: Zehenheberschwäche
    • Sensibles Defizit: Par- oder Hypästhesie im 1. Interdigitalraum
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48
Q

Abdominelles Komp S Diagnostik

A

Messung des intraabdominellen Druckes

  • Goldstandard: Druckabnehmer in Harnblasenkatheter
  • normal 5mmHg
  • KS ab IAP 20mmHg + Organdysfunktion
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49
Q

Abdom Komp S wie merkt der Anästhesist

A

OP prall gespanntes Abdomen

hämodyn Instabil Kompression Venen, Ansteigende Beatmdrücke, Oligurie

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50
Q

Druck Unterschenkel physiologisch und Kompartment

A

normal bis 10mmHg

Komp S ab 30mmHg

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51
Q

Komp S konservative Therapie

A

auf Herzhöhe lagern

Eine Hochlagerung der betroffenen Extremität kann die Durchblutung senken und dadurch die Ischämie verschlimmern!

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52
Q

Kompartment Syndrom und Niere

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53
Q

Claviculafraktur Lokalisation Häufigkeit

A

mittel 80%

lateral 15%

medial selten, da Muskel und Bänder schützen

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54
Q

Klaviertastenphänomen wo genau

A

laterales Clavicula

Zerreißen korakoklavikulare Bandapparat

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55
Q

Clavikulafraktur konservativ Voraussetzung

A

proximal und distal, nicht offen, DMS intakt

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56
Q

Claviculafraktur konservative Ther wie lange ruhigstellen

A
    • Dauer der Ruhigstellung: I.d.R. ca. 3–4 Wochen
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57
Q

Clavikulafraktur OP Optionen

A

lateral Plattenosteosynthese wie bei Schultereckgelenk

medial ESIN elastische stabile intramedulläre Nagelung oder Plattenos

medial selten

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58
Q

Sturz auf ausgestreckten Arm

A

Claviculafraktur

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59
Q
  • Meist direkte Krafteinwirkung durch Sturz auf die Schulter bei adduziertem Arm
A

Schultereckgelenksverletz

Akromioklavikulargelenk Luxation

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60
Q

Rockwood V

A

Schultereckgelenksverletz

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61
Q

Clavicula Bänder = vertikale oder horizontale Instabilität

A
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62
Q

Klaviertastenphänomen

A

Schultereckgelenksluxation

Klaviertastenphänomen bei Rockwood III und V

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63
Q

Schultereckgelenksverletzung wann OP

A
  • Indikation: Rockwood III (junge Patienten (<35 Jahre), überwiegende Überkopfarbeit, Sportler) und Rockwood IV–VI
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64
Q

Techniken zur akromioklavikulären Stabilisation

A
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65
Q

häufige Humerusfraktur lokalisation

A

proximal

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66
Q

Humerusfraktzr welche nerven 2 gefährdet und Stme

A
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67
Q

nervus radialis proximale vs distale Läsion

A

proximal Ausfall von motorik UND sensibilität

fallhand und 1 bis 3 handrücken

distal nur Motorik aber keine Fallhand===Supinator Logen Syndrom

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68
Q

Hueter Dreieck

A

Gleichschenkliges Dreieck zwischen Epicondylus medialis und lateralis humeri sowie dem Olekranon. Das Hueter-Dreieck wird von dorsal sichtbar in einer 90°-Flexionsstellung des Ellenbogens. Bei Frakturen am proximalen Unterarm/Ellenbogen oder Luxationen des Ellenbogengelenks kann das Hueter-Dreieck verstreichen oder eine Asymmetrie zeigen.

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69
Q
  • Typische Fehlstellung bei Humerusschaftfraktur:
A

Verkürzung oberarm und varus fehlstellung

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70
Q

Fromment Zeichen

A

bei nervus ulnaris läsion

fehlende daumen adduktion

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71
Q

Collum anatomicum vs chirurgicum

A

anatomicum proximal Grenze Caput humeri

chirurgicum weiter distal

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72
Q

Humerusfraktur Indikationen für konservative therapie

A
  • Proximale und diaphysäre Humerusfrakturen: Häufige Anwendung mit sehr breitem Einsatzspektrum (insb. nicht oder nur gering dislozierte, geschlossene Frakturen)
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73
Q

Humerusfraktur proximal wie lange ruhigstellen

A
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74
Q

OP bei Humerusfraktur Indikation

A
  • Therapie der 1. Wahl bei distalen Humerusfrakturen
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75
Q

zirkuläre Oberarmcast Indikation

A

distale Humerusfraktur

Ellenbogengelenk

Unterarm

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76
Q

Humerusfraktur distal vs proximal Alter

A

Während distale Frakturen eher bei jungen Patienten und Kindern vorkommen, sind proximale Humerusfrakturen klassische Frakturen des Alters und gelten als Indikatorfraktur für Osteoporose.

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77
Q

suprakondyläre Humerusfraktur

A

Kinder

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78
Q

häufigste Fraktur

A

distale radiusfraktur

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79
Q

DRF 2 Typen

A

Colles Extensionsfraktur

Smith Flexion

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80
Q

was haben colles und smith fraktur gemeinsam

A

extraartikulär

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81
Q

DRF Begleitfraktur

A
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82
Q

Bajonett Stellung

A

bei der DRF Dislokation des distalen Fragmentes nach radial

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83
Q

Böhler Winkel

A

bei DRF

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84
Q

DRF Komplikationen spezifisch

A
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85
Q
  • Bruchspaltanästhesie
A

bei DRF

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86
Q

DRF wie lange ruhigstellen

A
  • Ruhigstellung im fixierenden Unterarmverband für 4–6 Wochen
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87
Q

DRF OP optionen

A

Kirschner Draht=K Draht Osteosynthese mit zirkulärer Unterarmcast

Schraubenosteosynthese Proc styloideus

PlattenOS

Fixateur externe bei Trümmerfraktur

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88
Q

K Draht bei DRF bei wem machen und was schonen

A

Kinder, Ramus superficialis nervus radialis

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89
Q

DRF Schrauben Indikation

A

insb Processus styloideus

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90
Q

DRF in Notaufnahme Vorgehen

A

Reposition

wenn Böhler Winkel nicht ok, oder instabil===OP

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91
Q

Monteggia Fraktur Def

A
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92
Q

Monteggia und Galeazi konservativ

ansonsten

A

nur bei Kindern

offene Rekonstruktion + Plattenosteosynthese

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93
Q

Galeazzi Frajtur Def

A
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94
Q

Unterarm Schaft Fraktur konservative therapie

A

nur bei Kindern

Oberarm cast Mittel oder Supinationsstellung

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95
Q

Oberarmcast bei Montegia oder Galleati Dauer Ruhigstellung

A
    • Dauer der Ruhigstellung: Ca. 6–8 Wochen
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96
Q

Unterarmschaftfraktur Versorgung Kinder vs Erwachsene

A

konservativ oder ESIM vs Plattenosteosynthese

elastisch stabile intramedulläre Nagelung

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97
Q

OP Indikation bei Unterarmschaftfraktur

A
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98
Q
A

Scaphoideum Fraktur

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99
Q

Evtl. Stauchungsschmerz entlang des Daumenstrahls

A

Scaphoid Fraktur

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100
Q

De Quervain Fraktur

A

transsphenoidale perilunäre Luxationsfraktur

Os lunatum bleibt unbewegt, dorsale Luxation des Handgelenks

bei Sturz auf ausgestreckte Hand

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101
Q

Stecher Projektion

A

Kahnbeinfraktur

Ulnarabduktion bei geschlossener Faust

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102
Q

Scaphoidfraktur Prognose

A

Blutversorgung von distal nach proximal

proximale Frakturen==Pseudarthrose, langsame Heilung

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103
Q

Herbert Schraube

A

Kahnbeinfrajtur disloziert oder proximal

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104
Q

MHK 1 3 Formen

A

Winterstein basisnah, extraartikulär, Schräg oder Quer

Bennet Luxationsfraktur basisnah, intraartikulär, Schräg

Rolando intraartikulär, T oder Y

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105
Q
    • Rotationsfehlstellung: Abweichung des entsprechenden Fingers bei Faustschluss
A

Mittelhandfraktur

106
Q

Winterstein vs Bennet/Rolando Therapie

A

Winterstein geschlossene reposition, dann K Draht OS

andere 2 offene reposition, Schrauben OS

107
Q

Atlas welche Höhe

A

mustak

108
Q

Hangmans Fraktu

A

Hyperextension HWS

bilaterale Axisbogenfraktur

atypisches Erhängen, also Knoten vorne und Autounfall

109
Q

HWS Röntgen 2 Besonderheiten

A

Dens-Zielaufnahme in a.p. transoral bei geöffnetem Mund

Durch Zug an den Armen nach unten bzw. durch Gewichte in den Händen kann eine überlagerungsfreie Darstellung des 7. HWK erreicht werden

110
Q
A

HWS Distorsion oder Schleudertrauma

111
Q

Faustregel 3 Typen WK Verletzung

A

Faustregel: Stabile Frakturen werden konservativ behandelt! Instabile knöcherne Frakturen können konservativ oder operativ therapiert werden; instabile diskoligamentäre Verletzungen werden operativ versorgt!

112
Q

wie lange Thromboseprophylaxe nach Beckenringfraktur

A

1 Monate

113
Q

Hüftgelenk was für Typ

A

Nussgelennk da Gelenkkopf über Äquator hinaus in die Gelenkpfanne eingebettet ist

114
Q
A

Femurkopffraktur

115
Q

proximale Femurfraktur wie lagert man im RTW

A
  • Schonende, achsengerechte Lagerung mit leicht gebeugtem Hüftgelenk
  • Kein Repositionsversuch
116
Q

Gang und Stand bei PFF

A

Bei Spontan- und nicht-dislozierten proximalen Femurfrakturen sind manche Patienten noch gehfähig! Gang- und Standfähigkeit sind somit keine Ausschlusskriterien für eine Fraktur!

117
Q

PFF bei welchen OPs Vollbelastung

A

TEP, intramedullärer OS, DHS

Teilbelastung bei extramedullärer OS

118
Q

Femurfrakturen operiert man frühelektiv, wann ist ein Notfalleingriff indiziert

A
119
Q

Femuschaftfraktur 3 OPs

A

Marknagel intramedullär Standard

Platten OS

Fixateur externe

120
Q

wo bricht der Unterschenkel am häufigsten

A

Da der Unterschenkel distal den geringsten Umfang und damit auch die geringste Stabilität hat, ist dort die Unterschenkelfraktur am häufigsten lokalisiert.

121
Q

Lig deltoideum

A

medial SG verbindet tibia mit talus, calcaneus etc

122
Q

Volkmann Dreieck

A

Teil von Tibia, an Grenze zur Fibula

123
Q

OP bei Sprunggelenksfraktur wann indiziert

A
124
Q

Arthrose SG vs KG und HG

A
125
Q

Heberden vs Bouchard

A

Heberden Arthrose der DIP Gelenke

Bouchard PIP

126
Q
  • Bewegungsabhängige Schmerzen v.a. bei Greif- und Drehbewegungen mit Opposition (z.B. Aufschrauben von Flaschen)
A

Rhizarthrose

127
Q

Arthrodese

A

Operative Versteifung eines Gelenks in funktionell günstiger Position (z.B. bei therapieresistenter, schwerer Arthrose oder starken Fehlstellungen)

128
Q
  • Subchondrale Geröllzysten
A

bei Arthrose

129
Q

Röntgenbild Arthrose was sieht man nicht

A

keine Osteoporose

130
Q

Spondylophyten, Syndesmophyten, Parasyndesmophyten

A

Spondylo bei degener

Syndesmoph Bechterew

Parasyndesm bei PsA

131
Q

Arthrodese wann indiziert

A

Heberden Arthrose

132
Q

Rhizarthrose OP

A

Bei Rhizarthrose: Entfernung des Os trapezium, bspw. Resektionsarthroplastik nach Epping

133
Q

Arthrose Stme früh vs spät

A

In der frühen Phase der Erkrankung spürt der Patient Schmerzen bei Bewegungsbeginn, langanhaltender oder starker Belastung, während im späteren Verlauf der Erkrankung auch in Ruhe oder in der Nacht quälender Schmerz auftritt.

134
Q

Vit D abh Rachitis Vererbung

A

beide Typen 1 und 2 autosomal rezessiv

135
Q

Rachitis Wachstumsfugen

A

erweitert==gestörte Mineralisation

136
Q

crus varum congenitum

A

assoz mit Neurofibromatose Typ 1

Röntgenbild Unterschenkel, Tibia nach ventral und lateral verbogen

eine Art Pseudarthrose

137
Q

Vit D Prophyalxe Sgl wie viel und wie lange

A

400 bis 500IE pro Tag

bis 2. erlebte Sommer = also 1 oder 1,5 Jahre

138
Q

AP ist ein besonders guter Marker für

A

Osteodystrophia deformans oder Morbus Paget

139
Q

Osteodystrophia deformans Stme

A

Knochensmzen, Hut,

Schallleitung durch Ankylose Gehörknöchelchen und Schallempfindung durch Kompression VIII

140
Q
  • Pyridinium-Crosslinks (Desoxypyridinolin)
A

im Urin bei Osteodystrophia deformans

141
Q

OD im Röntgen

A

Sklerosierte, verbreiterte Kalotte

Nebeneinander von osteolytischen und osteoblastischen Arealen

142
Q

OD Knochenmodell

A

verbreiterte Kompakta

vergröberte Spongiosa und Osteolysen

143
Q

Osteopetrose Synonym

A

MarmorknochenKH

144
Q

sandwhich vertebraue

A

sklerosierte WK bei Osteopetrose

145
Q

Morbus Jaffe Lichtenstein

A

fibröse Dysplasie

Strg Knochenneubildung

Röntgen Osteolyse+umgebende Sklerosierung

Knochenschmerzen, verformung, erhöhte Frakturanfälligkeit

146
Q

OD was wird durch was ersetzt

A

Lamellenknochen durch minderwertigen faserknochen

147
Q

Rf Osteoporose

A

frühe menopause

nikotin und alkohol

148
Q

senile vs postmenop OP typische Frakturen

A
149
Q

Osteoporose und Schilddrüse

A

Hyperthyreose

150
Q
  • Urin: „Crosslinks“↑ (gemessen wird Desoxypyridinolin)
A

Osteoporose

151
Q

Wk hypertrophe Sklerosierung der vertikalen trabekel

A

WK Hämangiom

152
Q

Osteoporose wie viel Calcium und Vitamin D

A

Calcium 1000 bis 1500mg

Vit D 800 bis 1000IE, 20 bis 25µg

153
Q

Osteoporose Klasse A Medikamente

A

1 Bisphosphonate

2 PTH Analoga teripartid max 24Monate, sonst Osteosarkom

3 SERM Raloxifen, cave VTE

4 Östrogene

5 Strontiumranelat

154
Q

Bisphosphonate wie einnehmen

A

Bisphosphonate sollten morgens und mindestens 30 Minuten vor dem Essen (Verhindern der Komplexbildung mit Calcium) mit reichlich Leitungswasser in aufrechter Körperhaltung (Verhindern von Ösophagitis) eingenommen werden!

155
Q

seroneg SpA wann beginnt sie

A

vor 40J

156
Q

OM endogen vs exogen Alter

A

endogen meist Kinder, cave Spondylodiszitis

exogen bei Erwachsenen, posttraumatisch, postOP

157
Q

Erreger OM

A

endogen meist Mono

exogen meist Polymikrobiell

Staph aureus

158
Q

endogene OM typische Lokalisation

A

Metaphyse langer Röhrenknochen

gut db Kapillarnetzwerk

159
Q

OM Sgl vs KK vs Erwachsene

A
  • Bei Säuglingen und Kleinkindern
  • Bei älteren Kindern
    • Metaphyse langer Röhrenknochen
    • In der Regel kein Übertritt ins Gelenk==Wachstumsfuge aus Knorpel
  • Bei Erwachsenen
160
Q

Brodie Abszess

A
  • Lokalisation: Meist Meta-/Epiphysen-Region von langen Röhrenknochen (vor allem distales** **Femur** **und Tibiakopf)
161
Q

OM bei Sgl Komplikation

A

septische Arthritis

gut durchblutete Epiphysenfuge

162
Q

OM Erwachsene AB und wie lange

A

breitspektrum Ampicillin/Sulbactam oder Clindam, oder Ciproflox

2 bis 4 Wochen iv, dann Wochenlang po

163
Q

akute hämatogene OM bei Kindern Therapie

A

Cefuroxim oder Ampic, Sulbactam

Alternativen bei Staph aureus, Gruppe A Streptokokken oder Allergie: Clindamycin iv

164
Q

unspezifische vs spezifische Spondylodiszitis Erreger

A

Staph aureus vs Mykob tbc

165
Q

2 Keime die in Gelenke typisch streuuen

166
Q

bakterielle Coxitis Hüftgelenk Schonhaltung

A

Bakterielle Koxitis: Akut entwickelnder Gelenkerguss → Schonhaltung des Hüftgelenks in Flexions- und Außenrotationsstellung → Schmerzlinderung durch Minderung des intraartikulären Drucks

167
Q

bakterielle Arthrtitis was findet man im Punktat

A

>50.000 Zellen/μL (mit einem überwiegenden Granulozyten-Anteil) sprechen relativ sicher für eine bakterielle Arthritis.

168
Q

bakterielle Arthrtitis Therapie im OP was macht man genauz

A

Operative Sanierung des betroffenen Gelenkes mit Lavage und Entnahme der betroffenen Synovialis (Synovialektomie)

169
Q

Morbus Scheuermann 2 zeichen

A

Kyphose BWS

Schmorl Knötchen also bandscheibe in WK

170
Q

Ca Antagonisten bei welcher neurolog Erkr KI

A

Myasthenie

171
Q

Medikamente die Appetit steigern

A

Antipsychotika

TZAD

172
Q

Polyglovulie als NW von

neben Testost

A

GK

173
Q

Erysipel Therapie

A

Penicilline, Clindamycin oder Makrolide

174
Q

Osteosarkom zsm mit einem anderen Tumor

A
175
Q

Knochenmetastasaen Ursprung

A

Mamma, Prostata, bronchial

NCC; Schilddrüse

176
Q

Prostata Ca Metastasen wie sehen sie aus

A

osteoblastisch

177
Q

Schmerzauslösung durch Retroflexion, Seitneigung und Rotation

A

Facettensyndrom

178
Q

Skoliose bei welchem Geschlecht

A
  • Geschlecht: ♀ > ♂ (6:1)
179
Q

cobb winkel

A

bei idiopathischer skoliose

    • Cobb-Winkel: Tangentiales Lot entlang der Deckplatte des kranialen Neutralwirbels und Bodenplatte des kaudalen Neutralwirbels → Schnittpunkt in Richtung der Konkavität der Krümmung
180
Q

Skoliose wann welche Therapie indiziert

A
  • Cobb-Winkel <20°: Physiotherapie
  • Cobb-Winkel von 20 bis 40–50°: Physiotherapie und Korsettbehandlung
  • Cobb-Winkel von >50° oder schnell progrediente Skoliose: Operation
    • Bei thorakalen Skoliosen: Operation bereits bei >40° erwägen
181
Q

RS akut vs chronisch

A

unter 6, über 12 Wochen

182
Q

RS gyn Ursachen

A
183
Q

Kreuzschmerz wann Diagnostik

A

Va spezifische Ursache==red flags

dauert länger als 6 Wochen

184
Q

RS welche Analgetika helfen, welche nicht

A
185
Q

welche Opioide bei RS

A
186
Q

spinaler Abszess Ursache

A

Zahninfektion, Endokarditis, SpA

187
Q

spinaler Abszess Therapie

A

Flucloxacillin, Ceftriaxon oder Gentamicin

188
Q
A

lumbales facettengelenksyndrom

189
Q

Morbus baastrup

A

Rückenschmerzen durch Kontakt benachbarter Dornfortsätze

190
Q

Bandscheibenvorfall typisches Alter

A
  • Häufigkeitsgipfel: 30.–50. Lebensjahr
191
Q

Anzeichen Wurzeltod bei BSV

A

Als Warnzeichen für das Absterben eines Nerven gilt ein plötzliches Nachlassen der Schmerzsymptomatik bei gleichzeitig zunehmender Parese. In einem solchen Fall droht ein Wurzeltod!

192
Q

Valleix Druckpunkte

A

bei BSV

  • Valleix-Druckpunkte: Punkte über dem N. ischiadicus, die im Falle einer Nervenreizung druckschmerzhaft sein können
193
Q

T2 Wichtung Bandscheibe bei BSV

A

hypointens, weniger Fl

194
Q

Lasegue positiv Zeichen für

A

Wurzelkompression L4 bis S1

Reizung des N ischiadicus

meningeale Reizung

195
Q

Osteochondrose

A
  • Subchondrale Sklerosierung der Deck- und Bodenplatte
196
Q

knuckle pads

A

Keratotisch-fibromatöse, schmerzlose Schwellungen streckseitig über den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) der Finger

assoz mit Morbus Dupuytren

197
Q

Reibungsgeräusche bei Bewegung („Schneeballknirschen“)

A

Tendovaginitis

198
Q

schnellende Finger

A

Tendovaginitis stenosans

199
Q

tendovaginitis stenosans

A
  • Definition: Tendovaginitis der Beugesehnen der Hand mit intermittierender Einklemmung im Ringband A1
200
Q
A

Tendovaginitis stenosans de Quervain

201
Q

Finkelstein Test

A

Ein positiver Finkelstein-Test gilt als pathognomonisch für die Tendovaginitis stenosans de Quervain!

202
Q

Tennis vs Golferellenbogen

A

Epicodylitis humeri radialis vs ulnaris

radialis Problem Extensoren

ulnaris Problem Flexoren

203
Q
A

Tennisellenbogen

Epicondylitis humeri radialis

204
Q
    • Stoßwellentherapie
A

Bei Tendinopathien in der Spätphase

205
Q

3 Phasen Szintigr

A

CRPS vermehrte DB und SW Aktivität

206
Q

welche 2 Analgetika bei CRPS

207
Q

Was gibt man gegen Spastik

A

Baclofen po oder intrathekal

GABA B Rezeptor Agonist

208
Q

Baclofen Indikat

A

Spastisches Syndrom, MS, ALS

Trigeminusneuralgie, CRPS

209
Q

was ist beim CRPS gestört

A

schmerzhafte Funktionsstrg des sympathischen Nervensystems

210
Q

Schwellung und Blaufärvung Arm

A

Thoracic Inlet Syndrom

Bei Schwellung und Blaufärbung eines Armes muss differenzialdiagnostisch auch an eine Armvenenthrombose gedacht werden!

211
Q

Adson test

A

Thoracic outlet test

  • Der Patient nimmt eine entspannte Sitzhaltung ein, während der Untersucher den Radialispuls palpiert.
  • 90° Abduktion sowie Retroversion und Außenrotation des Armes durch den Untersucher
    • Zur Verstärkung des Effektes kann der Patient gebeten werden, den Kopf zu reklinieren und zur untersuchten Seite zu drehen, und dabei tief einzuatmen.
  • Befund und Beurteilung
    • Adson-Test positiv: Spürbare Abnahme der Pulsamplitude oder komplettes Verschwinden des Pulses → Hinweis auf ein Thoracic-Outlet-Syndrom
212
Q
      • Nächtliche Schmerzexazerbation vor allem beim Liegen auf der kranken Schulter
A

Impingement Syndrom

213
Q

painful arc vs AC Gelenk Problem

A

painful arc ist 60 bis 120°

Differenzialdiagnostische Abgrenzung: Schmerzen bei Abduktion des Arms zwischen 120° und 170° sprechen für eine Pathologie des Akromioklavikulargelenks, bspw. eine AC-Gelenkarthrose

214
Q

Jobe Test

A

Daumen nach unten, gegen Arzt nach oben drücken

Supraspinatus

215
Q

Lift off Test

A

hinter Rücken

Subscapularis

216
Q

Belly press test

A

subscapularis

217
Q

Cuff Arthropathei

A

Zerstörung des Glenohumeralgelenks („Cuff-Arthropathie“)

bei Rotatorenmanschettenruptur

218
Q

häufigste Schultergelenksluxation

A

anterior

219
Q

Schulterluxation was ist besonders gefährdet

A

Da im Rahmen der Schulterreposition N.-axillaris-Läsionen als Komplikationen auftreten können, sollte vor der Reposition die Sensibilität im Bereich der lateralen, proximalen Schulter (autonomes Innervationsgebiet des Nerven) überprüft und dokumentiert werden

220
Q

Lightbulb Sign

A

Schulterluxation nach posterior

Tuberculum majus wegen Innenrotation vorne

221
Q

Bankart Läsion

A

kleine knöcherne Absplitterung des inferioren Glenoids

222
Q

Schulterluxation nach vorne 2 zusätzliche Probleme

A

Hill Sachs Läsion am dorsalen Humerus

Bankart am Glenoid

223
Q

Schultergelenksluxation Physiotherapie

A
224
Q

lange Bizepssehne Ursprung

A
225
Q

Popeye Sign

A

Ruptur der proximalen langen Bizepssehne

226
Q

Sono Bizepssehnenruptur

A

Das Fehlen der Sehne im Sulcus intertubercularis wird als sog. „leerer“ Sulcus intertubercularis bezeichnet.

227
Q

proximale vs distale Bizepssehnenruptur Therapie

A

proximal kann auch konservativ behandeln werden wenn keine hohen Ansprüche an Kosmetik und Funktionalität

Die distale Bizepssehnenruptur wird fast ausschließlich operativ behandelt!

228
Q

Pronatio dolorosa

A

bei Radiuskopf Subluxation

  • Kind hält den Arm unter starken Schmerzen in schlaffer Flexions- und Pronationsstellung („Pronatio dolorosa“)
229
Q

Cubitus valgus

A

gestreckte und supinierte Arm weicht nach lateral

Ellenbogenfrakturen oder Ullricht Turner

230
Q

isolierte Verletzung der tiefen Handbeugesehnen

A

Flexion DIp nicht möglich

Bei isolierter Verletzung der tiefen Beugesehne bleibt die Flexion in Grund- und Mittelgelenk noch erhalten!

231
Q

Bajonett Stellung

A

Deutliche Knickbildung am Übergang von Unterarm zur Hand nach radial (Ansicht von dorsal). Die Fehlstellung tritt bei Frakturen (distale Radiusfraktur) oder Wachstumsstörungen der Radiusepiphyse (Madelung-Deformität) auf und erinnert an ein Bajonett.

232
Q
  • Klinik: Plötzliche schmerzbedingte Zwangshaltung des Kopfes mit Neigung zur betroffenen und Rotation zur gesunden Seite
A

Torticollis acutus bei diskogene HWS Erkrankung

233
Q

aseptische Knochennekrose typisches Alter

A

Wahcstumsalter

234
Q

aseptische Knochennekrose Leitstm

A

belastungsabhängige Schmerz

235
Q

Coxa vara CCD Winkel wie viel

A

unter 120

236
Q

Coxa vara Ursachen

A

Rachitis, Osteomalazie und axiale Belastung, Morbus Perthes

237
Q

Coxa valga CCD Winkel

A

über 140°

238
Q

Coxa valga Ursache

A

physiologisch bei NG und Kindern

239
Q

Sekundärarthrose Ursachen die nicht traumatisch sind

A

Stoffwechsel- und metabolische Erkrankungen: Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Hämochromatose, Diabetes mellitus

240
Q

Coxarthrose welche Bewegung ist initial eingeschränkt

A

Initial eingeschränkte Innenrotation, später Innen- und Außenrotation schmerzhaft

241
Q

Coxarthrose wie benutzt man Gehstützen

A

„Gehstock“ auf der gesunden Seite zur Entlastung des betroffenen Beines)

242
Q

OSg Bandverletzung was ist häufig

A

Außenbänder, Lig talofibulare anterius

243
Q

welcher Meniskus reißt häufiger

A

der mediale da unbeweglich

244
Q

Meniskusruptur welche Bewegung ist eingeschränkt

A
  • Extensionsdefizit mit endgradigem Schmerz
245
Q

Flake Fracture

A

Patellaluxation

Ausriss eines Knorpelfragments oder Abbruch eines Knochen-Knorpel-Fragments aus einer Gelenkfläche. Prinzipiell ist bei diesen Frakturen eine rasche operative Versorgung mit Fixierung bzw. Entfernung des Fragments indiziert, damit keine zusätzliche Schädigung des betroffenen Gelenks entsteht.

246
Q

Patelaluxation welche Muskulatur aufbauen

A

Muskelaufbau- und Koordinationstraining zur Sekundärprophylaxe: Insb. der inneren Oberschenkelstrecker (bspw. M. vastus medialis des M. quadriceps femoris)

247
Q

Kräftigstes Ligament des Knies

A

Ligamentum cruciatum posterius

248
Q

lateral notch sign

A
  • Lateral Notch Sign in der seitlichen Ansicht: Impression der lateralen Femurkondyle durch Ausriss des vorderen Kreuzbandes
249
Q

Patellafraktur häufig zsm mit

A

Eine Patellafraktur ist häufig mit einer Ruptur des hinteren Kreuzbandes assoziiert!

250
Q

Gravity Sign

A

Ruptur HKB

251
Q

welches Kreuzband rupturiert häufiger

A

Vordere Kreuzbandrupturen sind viel häufiger als hintere Kreuzbandrupturen!

252
Q

Torwarten typische Verletzung

A

Die hintere Kreuzbandruptur ist eine typische Verletzung bei Torwarten.

Sturz auf flektierte Knie

253
Q

Kreuzbandersatz welche Sehnen

A

Semitendinosus- und/oder Grazilissehne

254
Q

Achillessehnenruptur Geschlecht

A
  • Geschlechterverteilung: ♂ > ♀ (5:1)
255
Q

positiver Thompson Test

A

Kompression Wadenmuskulatur führt nicht zur Plantarflexion des Fußes

256
Q

Achillessehneruptur nähen wo genau liegt OP Zugang und warum

A

dorsomedial da lateral der Nervus suralis verläuft

257
Q

Fußfehlstellungs 2 Typen Ursachen

A
      • Eine rigide Fehlstellung bedeutet, dass bereits ein strukturelles Problem besteht
        • Eine flexible Fehlstellung wird dagegen durch muskuläre Dysbalancen verursacht
258
Q

Hallux valgus Ursachen

A

enge Schuhe, Genetik, Rheuma, Spreizfußfehlstellung

259
Q

Klumpfußmuskel

A
  • Dominanz der medialseitigen Muskelgruppe mit M. tibialis posterior als „Klumpfußmuskel“ (→ Plantarflexion, Rückfuß betonte Supination)
260
Q
  • Epidemiologie: Häufigste Fußdeformität
A

Spreizfuß

Pes transversoplanus

261
Q

welcher Fersensporn ist häufiger

A
262
Q

Spitzfuß Ursache

A

infantile Zerebralparese

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